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Anamnesis (adultos)

Apellidos y nombre:
Fecha de nacimiento: Edad: Fecha de consulta:

MOTIVO CONSULTA.
¿Qué le ocurre?
¿Desde cuándo se encuentra así?
¿A qué lo atribuye?

VOZ
Inicio y evolución de trastornos
Síntomas según:
horas/ días/ estaciones/ actos
Hábitos
Uso de la voz en casa
Uso profesional voz cantada
Uso profesional voz hablada
Otras actividades vocales
Condiciones medioambientales
Estrés
Estudios técnica vocal

ANTECEDENTES PERSONALES
Trastornos habla / lenguaje
Déficit auditivo
Alergias
ORL (nariz, garganta, oídos)
Digestivo
Osteoarticular. Traumatismos.
Circulatorio
Endocrino
Ginecológico
Psiquiátrico
Otros trastornos
Analítica. Tensión arterial

TRATAMIENTOS PREVIOS
Cirugía.
Medicación.
Rehabilitación:
tipo, edad, duración, resultados

ANTECEDENTES FAMILIARES
Trastornos de voz
Otros

PROGRAMA DE EXPLORACIÓN.
Anamnesis (niños)
Apellidos y nombre:
Fecha de nacimiento: Edad: Fecha de consulta:

ENFERMEDAD ACTUAL
¿Qué le ocurre?
¿Desde cuándo se encuentra así?
¿A qué lo atribuye?

VOZ
Inicio y evolución de trastornos
Síntomas según:
horas / días / estaciones / actos
Hábitos
Uso escolar / familiar
Uso de voz cantada
Condiciones medioambientales
Estrés infantil
Actividades extraescolares

ANTECEDENTES SISTÉMICOS
Alergias
ORL (nariz, garganta, oídos).
Digestivo
Osteoarticular
Circulatorio
Endocrino
Analítica
Psiquiátrico
Otros trastornos

TRATAMIENTOS PREVIOS
Cirugía.
Medicación.
Rehabilitación:
tipo, edad, duración, resultados

ANTECEDENTES DESARROLLO
Embarazo
Parto
Lactancia
Alimentación
Sueño
Motricidad gruesa / fina
Habla
Lenguaje
Audición
Control de esfínteres
Escolarización
Comportamiento

ANTECEDENTES FAMILIARES
Trastornos de voz
Otros

PROGRAMA DE EXPLORACIÓN

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