FORMULARIO N° 4 C

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE LIBRE DEUDA DE INMUEBLE

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDO Y NOMBRE

CARÁCTER (*)

PADRÓN N°

CUIT/CUIL N°

DOMICILIO DEL INMUEBLE

NOMENCLATURA CATASTRAL DEL INMUEBLE SEGÚN ESCRITURA DE DOMINIO

Subp./
Circ.: Secc.: Fracc.: Manz.: Parc.: U.F. Pol.:

Solicito la emisión de Certificado de Libre deuda por los tributos indicados a continuación (marcar con una
cruz)
TASA POR SERVICIOS GENERALES CONTRIBUCIÓN POR MEJORAS – OBRAS CON

RECOBRO MUNICIPAL

DOMICILIO POSTAL

OBSERVACIONES

Fecha ........... / ........... / ...........

VISADO por D. G. T.

Firma del solicitante

Doc.de Ident. Tipo y Nº

Dirección de MAIL

Firma y sello Teléfono

(*) Cuando el trámite lo realice quien no resulte titular, sea éste persona humana o jurídica, se deberá
acompañar poder o autorización con firmas certificadas ante escribano público, institución bancaria,
autoridad judicial o municipal.

Guía de trámites 2022