Fig.

1 Plan analgésico para pacientes con dolor dental

Pacientes con dolor dental que requieran analgesia.

El paciente tiene problemas médicos o está

tomando medicamentos habitualmente.

NO SI

Las condiciones médicas

La medicación incluye: incluyen:
Peso corporal adulto <50 kg
AINE / aspirina
Alergia a los AINE
Warfarina Trastornos hemorrágicos
Otros anticoagulantes Hipertensión
Inhaladores de asma Insuficiencia cardiaca
Enfermedad del higado
El embarazo
La enfermedad de úlcera péptica
Enfermedad renal

NO SI

Lea el texto para las PRECAUCIONES en

problemas médicos específicos y uso de
medicamentos.
Manejar con el régimen
analgésico estándar como la
NO
Tabla 1
 ENFERMEDAD RECOMENDACIÓN
ASMA Se debe evitar el uso de diclofenaco

Para dolor moderado a severo, se

ASMA LEVE
ASMA MODERADA
ASMA SEVERA
(Uso prednisona en los últimos 6 meses
o historial de hospitalización por asma)
EMBARAZO
PACIENTES CON ANTECEDENTES
DE ENFERMEDAD ULCEROSA
PÉPTICA
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN
TRATADA Y NO CONTROLADA
puede usar ibuprofeno, pero en ciclos
cortos (7 días), mayor a esto contactar
a médico tratante
Para dolor moderado indicar (3 comp. x
400 mg de ibuprofeno en 24 horas), si
presenta complicaciones debe
suspender el aines.
Contraindicado uso de aines
- La primera opción es el paracetamol
(dosis prolongadas asociadas a asma
infantil)
- Dosis elevadas o asociado a un
opoide puede ser recetado por su
médico tratante.
Pacientes usuarios de un inhibidor de
bomba de protones (IBP), se puede
indicar AINES, por un plazo no mayor a
2 semanas.
En caso de no tomar IBP y requerir
AINES, se debe evaluar con médico
tratante, especialmente si está tomando
aspirina.
- Hipertensión controlada y sin
enfermedad renal, se usa esquema
habitual de AINES hasta dos
semanas.
- En caso de ser necesario por más
de dos semana, se evaluará con
médico tratante y dependerá del
control de PA y función renal.

- AINES+ECA+Diuréticos= aumento
riesgo de daño renal.

- HTA no controlada, contraindicado

uso de ibuprofeno y diclofenaco.

- Contraindicado el uso de

PACIENTES CON RIESGO
CARDÍACO, INSUFICIENCIA
CARDÍACA SIGNIFICATIVA CON
EDEMA DE PIERNAS, DISFUNCIÓN
DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO O
EDEMA PERIFÉRICO POR
CUALQUIER OTRO MOTIVO
CURSO FARMACOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA
MODULO 4.
VICTOR BRAVO RODRÍGUEZ.
diclofenaco
- Indicación de Ibuprofeno, dosis máx.
1200mg/día
- Se evaluará con médico tratante la
utilización de opoide asociado, en
caso de ser necesario por plazos
prolongados.