“oc tava de parnidades pare mire y homes “Ato da Fasocrara go's Saberni Hacona “Ato da Sentero dal Congres de Peps det Peri” ANEXO E12: CARTA DE COMPROMISO DE LA MADRE Y/O PADRE, TUTORIA 0 APODERADO/A Quienes suscribimos el presente documento, declaramos bajo juramento ser quien(es) ejerce(mos) la patria er stad ° tutela sella estudiante Sodey. sacked. 094... Escolar - quien a la fecha cuenta con .AY.... afios ae Precisando al mismo tiempo que es voluntad de mi (rueso) | hla 9 Wlelodea, | Qaricpar ibrements en a calegova. de masiestig onisn.. Gaels} Yer de la Ol Feria Escolar Nacional de SS ale EUREKA 2022, que se realizara del ...... al DE oer, dE 2022 . fepresentando a a Institucién Educativa UGEL......... DRE/GRE... fesoeene Para 10 cual autorizo (ambos) su participacion. Asimismo, deciaramos que se me han explicado oralmente o he leide completamente las bases del presente concurso y comprendemos las caracteristicas del mismo, y asumiremos la responsabilidad por los dafios que pueda ocasionar mi menor hijo/a (tutelado) durante Su participacién en la EUREKA 2022. Nomi Apeliidos: odo sca) ” Escalante May, DN: _Ho2® 5! 73 Dornicitio: Hvoracalla re Huella Digital Nombres y Apelidos: DNL Huella Digital Firma = En la ciudad de. . de. de 2022 Frade dott or 27 BUSTAWANTEIOROGO ver ‘etna FA 2012127008 hard Neve! oy ve 3