Unidad III

Estimulación Temprana en Terapia Ocupacional

Dra. María Consuelo Sáiz-Manzanares

Departamento de Ciencias de la Salud

 3.1. El proceso terapéutico.
3.1.1. Terapia Ocupacional en 0-3 años.
3.1.2. Terapia Ocupacional en 3-6 años.

3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.
3.2.2. Unidades de atención temprana.
3.2.3. Ámbito escolar.
3.2.4. Centros de Atención Socio-comunitaria.

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 3.1. El proceso terapéutico.

La AOTA propone la organización del pensamiento del terapeuta

ocupacional en seis contextos: cultural, social, personal, afectivo, espacio-
temporal, físico y virtual. El primero, cultural, hace referencia al
conocimiento de interacciones sociales, económicas, culturales,
políticas…de un entorno social. Cada comunidad cultural tiene una forma
de entender la educación en las edades tempranas:

 Es un sistema de aprendizaje de patrones de comportamiento que

surgen en el proceso de socialización.
 Se transmite de generación en generación.
 Se comparte por los miembros de un grupo y no es propio de uno solo.
 Facilita la interacción con el medio.

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 3.1. El proceso terapéutico.
El contexto social está conformado por la estructura familiar, incluye las pautas
de crianza y de interacción con el entorno, el contexto escolar, entorno de
transmisión de valores sociales y culturales, y el entorno personal inmediato
(grupo de iguales, familiares, otros…).

Puntos claves de la Terapia Ocupacional en la infancia:

• Evaluación de los contextos a los que el niño está vinculado.

• Conocimiento de los hitos evolutivos más representativos en la edad
temprana (0-6 años, abarcaría el periodo sensoriomotor y el periodo
preoperacional).
• Estructuración de ambientes (familiares, escolares, sociales, terapéuticos)
que faciliten la interacción y desarrollo integral de los niños.
• Valoración de situaciones o de ambientes de riesgo para el desarrollo del
niño.

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 3.1. El proceso terapéutico.

Actividades de la Vida Diaria (AVD) relacionadas con la Estimulación

Temprana
Están relacionadas con las siguientes áreas de desarrollo:

• Autonomía.
• Socialización.
• Desarrollo cognitivo.
• Desarrollo del lenguaje.
• Desarrollo Psicomotor.

La evaluación puede hacerse a través de distintos instrumentos

(inventarios, escalas…), uno de los programas más completos (ya que
incluye además procedimientos de intervención en relación a las
habilidades en las que se ha detectado problemas en el desarrollo es
la Guía Portage).

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 3.1. El proceso terapeútico.

Guía Portage

0.Guia Portage- Lista objetivos (colores).pdf

0.Guia Portage- Manual.pdf

1.Guia Portage - Bebe (azul).pdf

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 3.1.1. Terapia Ocupacional en 0-3 años.

Procedimiento

1. Estudio de la patología del niño/niña.

2. Estudio de los informes médicos, psicológicos y/o sociales.
3. Evaluación de las habilidades del niño/niña, utilizando escalas e
instrumentos que midan el desarrollo evolutivo y que no sean
propios de otras profesiones (ejemplo Guía Portage).
4. Establecimiento de la línea base de intervención.
5. Elaboración del Programa de intervención desde una perspectiva
multiprofesional.
6. Puesta en marcha de la intervención.
7. Evaluación y seguimiento del Programa de intervención.

Artículo CEPE 1
Artículo CEPE 2

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años)

3.2.1. Unidades de neonatología.

La población de niños nacidos pretérrmino cada vez aumenta más debido a
los avances en la medicina y en la tecnología. Por ello los neonatos
permanecen en las unidades de neonatología hasta que adquieren la
suficiente maduración anatómica y funcional. Por ello es muy importante que
en el tiempo de permanencia en dichas unidades se les proporcione
estimulación en todas las áreas de desarrollo. Uno de los modelos más
desarrollados en CCD que integra Neonatal Induvidualized Developmental
Care and Assessment Program (NIDCAP) que se originó en Bostón hace
aproximadamente 20 años se basa en la metodología observacional
propuesta por Brazelton (1986, 1994). Posibilita:
- el descenso de la incidencia de hemorragia intra-ventricular.
- reduce los días de ventilación mecánica.
- posibilita el incremento del peso.
- disminuye los días de ingreso.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Qué niños van a requerir el tratamiento en estimulación precoz:

Grandes prematuros: la edad de gestación está comprendida entre las 24 y
las 28 semanas y que en muchos casos van a tener graves problemas
respiratorios, neurológicos, perceptivo-conductuales y madurativos.
Prematuros: la edad gestacional oscila entre las 28 y las 37 semanas y el
peso es inferior a 1.500 gr, o bien neonatos que han tenido algún problema
de hemorragia cerebral, leucomalacia u otros…
Neonatos a término con diferentes patologías (Síndrome de Down, retraso
psicomotor, hidrocefalia, síndrome de Prader-Willi…).

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Posibles áreas de estimulación:

Reflejos

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Posibles áreas de estimulación:

Estimulación psicomotora.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Posibles áreas de estimulación:

Reflejos.
Estimulación neuro-sensorial.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Posibles áreas de estimulación:

Alimentación.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.1. Unidades de neonatología.

Posibles áreas de estimulación:

Trabajo con las familias.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años)

3.2.2. Unidades de atención temprana.

Las Unidades de Atención Temprana incluyen la figura del Terapeuta

Ocupacional como parte del Equipo Interdisciplinar una de las pioneras ha
sido la UAT de la Coruña. El libro Blanco de la Atención Temprana entiende la
atención temprana como “el conjunto de intervenciones, dirigidas a la
población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tienen por
objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o
permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que
tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la
globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales
de orientación interdisciplinar o transdisciplinar” p. 12.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años)

3.2.2. Unidades de atención temprana.

Las Unidades de Atención Temprana pertenecen a los Servicios de Salud,

también pueden pertenecer a los Servicios Sociales de las Consejerías y
están formadas por equipos multiprofesionales: Médico rehabilitador,
Psicólogo, Pedagogo, Estimulador precoz, Terapeuta Ocupacional,
Fisioterapeuta, Logopeda y Trabajador Social. La edad de atención es de 0 a
6 años, y los niños de 0-3 años pueden estar escolarizados en el ciclo 0-3 y
los niños de 3-6 años pueden estar escolarizados en el ciclo 3-6 de
Educación Infantil, por lo que los horarios y los programas de intervención
deben ser integrados y / o consensuados con las familias y los profesionales
educativos.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.3. Atención Primaria de Salud.

A partir del 1 de octubre de 2003 la figura del Terapeuta Ocupacional se

integra en las unidades móviles de rehabilitación dependientes de la Junta de
Andalucía. Este profesional realiza su intervención fundamentalmente en el
domicilio de personas con discapacidad.
Los objetivos de intervención en atención primaria son:
Promoción de la salud, trabajo en educación para la salud desde la
prevención dirigida a acciones de formación tanto de la población en general.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.3. Atención Primaria de Salud.

Prevención de la enfermedad, se evalúa la patología que afecta al

desempeño ocupacional (AVD). Aplicación de los principios ergonómicos
para la salud en AVD, se informa a las familias de cómo adaptar sus casas a
las necesidades de la persona con discapacidad. Asimismo, en su caso,
también se entrena en el uso de órtesis en función de la discapacidad.
Se trabaja desde un trabajo colaborativo e interdisciplinar con el resto de los
profesionales (Médico rehabilitador, fisioterapeuta, enfermeras.

Procedimiento:
• Valoración física.
• Valoración funcional.
• Valoración del entorno físico.
• Entrevista familiar.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.3. Atención Primaria de Salud.

Objetivos de la intervención:

Asesoramiento sobre la adecuación funcional del entorno.

Entrenamiento de los cuidadores.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.3. Ámbito escolar.

Concepto de atención a la diversidad, engloba a los alumnos con

necesidades educativas especiales y alumnos con necesidades educativas
específicas.

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 3.2. Ámbitos de actuación en terapia ocupacional (0-6 años).

3.2.4. Centros de Atención Socio-comunitaria.

Centros privados (asociaciones) o públicos que atienden a niños/niñas con

necesidades de estimulación temprana.

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 BIBLIOGRAFÍA
Bluma, S., Shearer, M., Frohman, A., & Hilliard, J. (1978). Guia Portage. Wisconsin: Cooperative
Educational Service.
Cabrera, C., & Sánchez, C. (1987). La estimulación precoz: Un enfoque práctico. Madrid: Siglo
XXI
Gómez, A., Viguer, P., & Cantero, M.J. (2003). Intervención Temprana: Desarrollo Óptimo de 0 a 6
años. Madrid: Pirámide.
Polonio-López, B., Castellanos Ortega, M.C., & Viana Moldes, I. (2008). Terapia Ocupacional en la
Infancia: Teoría y Práctica. Madrid: Panamericana.
Sáiz, M.C., & Román, J.M. (2012). Estimulación Temprana en una alumna con Síndrome de
Down. Audición y Lenguaje, 97, 14-21.

Web
Recuperado de http://www.terapia-
ocupacional.com/articulos/Atencion_temprana_terapia_ocupacional_Judith_Abelenda-
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 BIBLIOGRAFÍA
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 Licencia

Autora: Dra. María Consuelo Sáiz Manzanares

Área de Psicología Evolutiva y de la Educación
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Burgos

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