FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE (FUT)

Permiso para el día Miércoles 17 del

1. SUMILLA: presente motivos personales.

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

SEÑORA: DIRECTORA DE LA INSTITUCION EDUCATIVA “MARIANO MELGAR”

dDDDDDDDAVINCIEDUCATIA…………………………………………………………………………………………………
3. DATOS DEL USUARIO (NOMBRES Y APELLIDOS):

MILI CUEVA ALBORNOZ

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO:

Docente Contratado

5. N° DNI: 22508361 6. CODIGO MODULAR:

7. DOMICILIO DEL USUARIO: (Jr. Av, calle, Urb Distrito Provincia)

Av. Aparicio Pomares 307 8. TELEFONO O CELULAR:

932676004
9. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

Que, encontrándose delicado de salud mi familiar y tiene que viajar a la ciudad de lima,
donde el será atendido en el hospital H.N. Guillermo Almenara Irigoyen, es necesario tramitar
sus análisis en físico y pasajes para ello solicito permiso para el día miércoles 17 de agosto

Por lo expuesto solicito a Usted Señora Directora acceder a mi petición por ser de justicia

Atentamente.

10. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1°SOLICITUD

11. LUGAR Y FECHA:

Huánuco 16 de agosto 2022
12. FIRMA: