Protocolo de vigilancia epidemiológica sobre un evento en salud prioritario en seguridad y

salud en el trabajo

NOMBRES Y APELLIDOS

Ingrid Johana muñoz guerrero

Yury Andréi Jiménez Sepúlveda

Francisco Javier Redondo Rua

José Omar Gonzalez Gonzalez

Jessica Brigith Castrillon Daza

Asignatura: Epidemiologia

Tutor: Leonardo salas zapata

Corporación universitaria minuto de dios

Sede Bogotá virtual y distancia

Programa administración en seguridad y salud en el trabajo

Bogotá D.C

2022
Contenido
2. Introducción......................................................................................................................................3
3. Objetivos y alcance............................................................................................................................3
Objetivo General...............................................................................................................................3
Objetivos específicos.........................................................................................................................3
4. Responsables.....................................................................................................................................4
5. Definición de caso..............................................................................................................................4
6. Sistema de información.....................................................................................................................4
6.1. Fuente de datos..............................................................................................................................5
6.2. Datos de los trabajadores...............................................................................................................5
6.3. Datos de salud................................................................................................................................5
6.4. Datos de exposición........................................................................................................................5
7. Análisis y producción de información................................................................................................6
7.1. Obtención, codificación y procesamiento de datos........................................................................6
7.2. Medidas descriptivas......................................................................................................................7
7.3. Flujograma de la información.........................................................................................................8
8. Diseño e implementación de intervención........................................................................................9
Inventario De Sustancias Y Recolección De Información.................................................................11
Formato De Inventario De Productos Químicos Por Área................................................................11
La Clasificación De Las Sustancias Por Su Peligrosidad....................................................................11
Capacitación Y Entrenamiento.........................................................................................................12
9. Evaluación Del Sistema De Vigilancia...............................................................................................13
10. Referencias................................................................................................................................15
2. Introducción

El presente protocolo de vigilancia para quemaduras por sustancias químicas busca

garantizar que las víctimas de quemaduras por sustancia químicas reciban en cualquier
institución de salud una atención oportuna, pertinente y con racionalidad científica, de
manera que se logre reducir el daño físico y mental. El protocolo incluye de manera concreta
y práctica la evidencia científica y normatividad vigente para que, desde el primer contacto
con la víctima, las y los profesionales de salud y personal de apoyo conozcan e implementen
las intervenciones médicas y de salud mental pertinentes. Si bien está centrado en la atención
en los servicios de urgencias, el protocolo ofrece elementos clave sobre la atención en las
unidades especializadas y durante el seguimiento.

3. Objetivos y alcance

Objetivo General
Ofrecer a los equipos de salud, el conjunto de procedimientos técnico médicos
necesarios para la atención de las víctimas de quemaduras por sustancias químicas, de manera
que reciban una atención oportuna, adecuada e integral en urgencias y se facilite la
implementación de los procedimientos que deben recibir en los otros niveles de atención.

Objetivos específicos

Las quemaduras químicas son secundarias al contacto con la superficie cutánea y los
ojos, o bien a la inhalación o la ingestión de más de 25.000 agentes químicos o cáusticos
utilizados habitualmente en la industria, la agricultura, la investigación científica, la defensa
militar e, incluso en el medio doméstico que, en la mayoría de los casos requieren tratamiento
médico y/o quirúrgico.

Las quemaduras químicas de origen ocupacional suelen ser producidas por ácidos y
afectan en mayor proporción a las extremidades superiores y de los ojos, seguido de las
extremidades inferiores y del tórax.
 Otra situación relativamente frecuente son las agresiones en el medio doméstico por
disputas familiares, en particular los ataques con ácidos a mujeres que cursan con graves
secuelas estéticas, desfiguración facial e incluso ceguera que, a pesar de realizar múltiples
intervenciones reconstructivas no consiguen la recuperación total de estas víctimas.

4. Responsables
El Comité de Seguridad y Salud es el órgano de participación interno de la empresa
entre las funciones a destacar se tiene participar en la elaboración, desarrollo y evaluación del
Plan de Prevención, promover iniciativas de prevención y mejora de las condiciones de
trabajo, acceder a toda la información y documentación necesaria para el desarrollo de sus
funciones, analizar los daños a la salud con el fin de valorar sus causas y proponer medidas
preventivas

5. Definición de caso

En el medio doméstico no se suele conocer el potencial lesivo de éstas sustancias, en

tanto que en la industria suele ser subestimado y los trabajadores no siguen estrictamente las
normas de protección. Las quemaduras químicas de origen ocupacional suelen ser producidas
por ácidos y afectan en mayor proporción a las extremidades superiores y de los ojos, seguido
de las extremidades inferiores y del tórax

6. Sistema de información

Los trabajadores que mayor exposición tienen frente a agentes químicos en una
empresa por más mínima que sea, son los del Área de Producción, Área de Fabricación, Área
de Almacén y Laboratorio. Teniendo en cuenta esto y la obligatoriedad de los Sistemas de
Vigilancia Epidemiológica dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST) para los riesgos prioritarios, es de vital importancia la existencia de uno de estos
para la disminución y control de riesgo químico, debido a que se encuentra directamente
ligado a su actividad económica y es uno de los riesgos más altos en una empresa.
6.1. Fuente de datos
La correcta identificación de sustancias químicas es la base para la identificación de
riesgos de origen químico, teniendo en cuenta las condiciones de trabajo, las condiciones
locativas, y la exposición de cada trabajador a sustancias de baja y alta peligrosidad. Entre las
posibles fuentes de datos se pueden mencionar:

· Servicios de atención medica: Locales-Regionales-Centrales.

· Laboratorios públicos y privados.
· Servicios especializados de epidemiologia
· Laboratorios Especializados.
· Informes de producción y distribución de drogas y biológicos.
· Periódico, radio y televisión.
· Casas productoras de farmacéuticas importadores

6.2. Datos de los trabajadores

Trayectoria laboral, competencias técnicas y profesionales, situación con el trabajador
derivadas de salud laboral

6.3. Datos de salud

Las fuentes de datos pueden ser primarias como, encuestas periódicas, investigaciones
de casos, investigaciones de brotes o secundarias como registros hospitalarios, certificados de
defunción, formatos de notificación, registros individuales de prestación de servicios entre
otros.

La gravedad de las quemaduras químicas depende de:

 La concentración
 La cantidad del agente químico
 La duración del contacto cutáneo
 La penetración y su mecanismo de acción

6.4. Datos de exposición

Estudio y determinación de valores normales o de referencia: permiten establecer las
condiciones del ambiente y la salud de los trabajadores, que permitan comparar las
poblaciones expuestas y no expuestas a riesgos laborales, asignar límites de exposiciones
aceptables o permisibles, contribuir con el análisis de las asociaciones causales e intervenir
con el establecimiento de normas de seguridad.

· Inspecciones en los puestos de trabajo.

· Mediciones ambientales: para medir las concentraciones de las sustancias en el
ambiente del lugar de trabajo, o directamente en la zona de respiración del trabajador.
· Instrumentos de lectura directa calibrados para medir monóxido de carbono, sulfuro
de hidrógeno, vapores inflamables y otros contaminantes.
· Bombas de muestreo personal para material particulado (polvos)
· Bombas de muestreo personal para vapores y gases
· Cromatógrafo portátil para gases y vapores
· Espectrofotómetro portátil para gases y vapores
· Muestreo de absorción biológica: medición en forma indirecta del grado de absorción
de los agentes químicos por parte de los trabajadores, o de los efectos de éstos sobre
su salud

7. Análisis y producción de información

El análisis de la información se realizará desde del área de seguridad y salud en el

trabajo donde se tabularon los datos obtenidos por las fuentes, con un rigor científico dando
una descripción gráfica y cuantitativa de los resultados obtenidos. Dando así una información
que cumpla con lo que dice Urbaneja, F. (Coord.) (2015). “la validez, la oportunidad, la
accesibilidad, la capacidad de interpretación y la coherencia la validez, la oportunidad, la
accesibilidad, la capacidad de interpretación y la coherencia”

7.1. Obtención, codificación y procesamiento de datos

La información será tomada semestralmente, donde se vigilará la totalidad de los
trabajadores que intervengan en el proceso de fabricación de jabón pues ellos son los que
interactúan con la sustancia química.

Se tendrá una obtención activa y pasiva de la información donde el área de gestión humana y
seguridad y salud en el trabajo se encargará de solicitar los reportes clínicos de forma
correspondiente a las entidades pertinentes. Así como diseñarán y aplicarán encuestas a los
trabajadores de forma virtual, dejando todos los registros en servidores virtuales que
garanticen la seguridad y accesibilidad de la información

7.2. Medidas descriptivas

Para las medidas descriptivas tenemos las variables dependientes e independientes, las
cuales serán la situación de salud de los individuos, el número de individuos, el área de
trabajo, la exposición.

De este modo calculamos tasa de accidentalidad teniendo en cuenta esto como,

contacto directo de la soda cáustica con una parte del cuerpo sin protección.

la tasa de incidencia
7.3. Flujograma de la información
8. Diseño e implementación de intervención

En la implementación de estos controles buscamos eliminar o minimizar la

exposición de los trabajadores a los peligros que están expuestos y así limitar la aparición de
efectos en la salud de los trabajadores
Esta jerarquía se encabeza por la eliminación del peligro:

la sustitución:

controles de ingeniería: Mantener una ventilación adecuada en el sitio de trabajo para

asegurar que los límites ocupacionales no se excedan y se mantengan en el nivel más bajo
posible.

controles administrativos:

EPP para la mitigación y control de factores de riesgos que pueden afectar la

integridad seguridad y salud de los trabajadores para así poder garantizar una forma segura a
la hora de realizar sus labores diarias.

Recibo de materiales – Transporte externo e interno Almacenamiento Transformación

de materiales Generación y Manejo de Residuos Esquemas de Retroalimentación

Definir cómo se va a comunicar el peligro a lo largo del proceso. Toda sustancia

química que ingrese por una u otra razón a un proceso productivo, debe ser vigilada durante
todo su ciclo de vida, en especial si es peligrosa. El ciclo de vida incluye la etapa de diseño
donde se comienza a pensar en ella como una de las materias primas para obtener un
producto y concluye en la disposición de los desechos postconsumo.

Por su parte, la OIT (Organización Internacional del Trabajo) considera peligrosa una
sustancia que es capaz de causar efectos adversos a las personas, o al ambiente bajo
condiciones de exposición.

El Estándar 29 CFR 1910.1200 de OSHA (Occupational Safety and Health

Administration), reconocido como organismo oficial en Estados Unidos, indica que un
material químico peligroso es cualquier sustancia o mezcla de ellas con la propiedad de
producir efectos adversos a la salud o peligros físicos a un ser humano.

Inventario De Sustancias Y Recolección De Información

Es indispensable garantizar que dicho inventario se mantiene debidamente

actualizado y que existe un control para aquellas sustancias que ingresan al proceso como
prueba para ser utilizadas en el futuro y también para aquellas que salieron del proceso por
alguna razón, de manera que sean eliminadas del inventario.

Formato De Inventario De Productos Químicos Por Área.

Todas las sustancias químicas que se encuentren en uso deben tener su respectiva hoja
de seguridad, disponible, además, en los lugares de trabajo o accesibles al trabajador por
cualquier medio efectivo.

La Clasificación De Las Sustancias Por Su Peligrosidad

Es indispensable saber y comprender que el ingreso de una sustancia química desde

cualquier fuente externa a un organismo vivo, puede ocasionar un desequilibrio y por lo tanto
un daño o efecto adverso. Este daño puede ser mayor o menor, dependiendo de condiciones
como la cantidad de sustancia que logra ingresar, la concentración, la vía por la cual haya
ingresado

Para evitar las confusiones, en primer lugar, es necesario aclarar algunos términos, tal
como se entienden actualmente:

1. Pictograma es un dibujo que comunica el peligro de una sustancia. Normalmente el

pictograma se encuentra dentro de un símbolo de forma geométrica que puede ser
rombo, cuadrado, triangulo o circulo y su color puede ser negro o blanco en la
mayoría de los casos.
2. Etiqueta es una información impresa que se adhiere al envase del producto y advierte
sobre los riesgos que ofrece, mediante una combinación de símbolos, texto y
números. El tamaño de la etiqueta se relaciona con el tamaño del envase y la cantidad
de información que contiene obedece a la reglamentación de cada región o país.
3. Rotulo es un símbolo que se ubica en las unidades de transporte de sustancias
químicas peligrosas para su transporte. Para Colombia la rotulación oficial que se
ubica en los furgones, cisternas entre otros, es la correspondiente a Naciones Unidas.
Su forma geométrica es rómbica y se caracteriza por identificar los peligros mediante
colores específicos, pictogramas y números.

Capacitación Y Entrenamiento

La elaboración de un cronograma de capacitación para el personal, con el objetivo de

generar una competencia o fortalecer en cada persona según la labor que cumple dentro de la
empresa.

En la inducción de personal nuevo, contratistas o proveedores es muy importante que

el riesgo químico no se incluya dentro de un cronograma de inducción, para todas las
personas igual. Se debe presentar de manera general para los cargos administrativos no
expuestos y en perfecto detalle para los cargos operativos expuestos.

Por su parte un trabajador de planta debe saber cómo consultar e interpretar toda la
información acerca de los productos químicos a los cuales está expuesto, debe tener
conocimiento sobre todos los controles con que cuenta la empresa para su protección, así
como de sus obligaciones frente al riesgo químico.

9. Evaluación Del Sistema De Vigilancia

¿La vigilancia cumple con los objetivos?

1. ¿En qué medida la vigilancia cumple con los atributos principales?

2. ¿La vigilancia está aportando al control del evento?

por medio de la evaluación podremos comparar entre lo observado y lo esperado. La

evaluación tiene como fin conocer la efectividad, es decir, mejorar la capacidad de conseguir
resultados. Los aspectos clave para la evaluación los siguientes:

1. La importancia del evento objeto a vigilancia.

2. La pertinencia de los objetivos y componentes.
3. La utilidad de la información procesada.
4. El costo del sistema.
5. La calidad del sistema

Adicionalmente se deben tener en cuenta en la evaluación los siguientes atributos:

1. un sistema de vigilancia debe ser tan simple como sea posible. Un sistema de
vigilancia cuando es simple es más flexible y proporciona datos oportunos.
2. Un sistema de vigilancia permite adicionar nuevas enfermedades o más grupos
poblacionales.
3. Este depende de la percepción de los eventos bajo vigilancia. El método debe ser
aceptado por las personas que recolectan los datos, por los sujetos a quienes se les
dará la garantía de la confidencialidad de los datos.
4. La medición de la sensibilidad requiere:
a. validar los datos encontrados por el sistema de vigilancia
b. verificar la calidad de los datos notificados
c. estimar la proporción del número total de casos que se presentaron en la
comunidad que fueron detectados por el sistema.
5. la capacidad que tiene el sistema de vigilancia para describir con exactitud la
distribución de un evento de salud en la población por las variables
6. la disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia a tiempo para realizar las
intervenciones pertinentes.
7. este debe evaluarse en función de la disponibilidad de la información para el control
de enfermedades
10. Referencias

https://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigilancia-epidemiologica-en-el-trabajo-guia- para-la-
implantacion-de-la-vigilancia-colectiva-por-parte-de-los-servicios-de- prevencion/s94-
osa9996/es/adjuntos/guia_vigilancia_epidemiologica_2015.pdf

https://dideval.cl/wp-content/uploads/2016/11/HDS-SODA- CAUSTICA2_compressed.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3xido_de_sodio

Fundación MAPFRE. MANUAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Madrid. 1992. Págs.

256-259 2.

Resolución 2400 de mayo 22/79 del Congreso de la República de Colombia. Arts. 203 y 204.

Groseclose S, German R, Nsubuga P. Evaluating public health surveillance. In: Lee L, Teutch
S, Thacker S, St.Louis M, editors. Principles & practice of public heatlh surveillance. New
York: Oxford University Press; 2010. p. 166-97.

http://www.sihisein.com.ar/wp-content/uploads/2017/08/CONTACTO-SEMANAL- 263-
COMO-ACTUAR-ANTE-QUEMADURA-CON-SODA-CAUSTICA.pdf

https://media-exp1.licdn.com/dms/image/C4E12AQFcZO8cTz8S6Q/article- inline_image-
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LxsC8TL-hJ7cYwDr9OGLexpJ4qe4

Quemaduras por agentes químicos. (s. f.). Quemdaduras. Recuperado 15 de abril de 2022, de

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