Universidad San Carlos de Guatemala

Escuela de Ciencias Psicológicas

Unidad de Apoyo Psicológico

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Por medio de la presente el centro de práctica Unidad de Apoyo Psicológico da a conocer

la información sobre el proceso de psicoterapia en modalidad virtual. El proceso
terapéutico tiene como objetivo disminuir el dolor humano proporcionando al paciente de
herramientas para resolver los motivos por los cuales solicitó el servicio psicológico a
través de la página de Facebook de la Unidad de Apoyo Psicológico.

La metodología utilizada se establece acorde a las necesidades del paciente, así como
evaluaciones y entrevistas a profundidad, realizándose por medio de videollamada. La
forma de establecer contacto con el terapeuta es por medio de llamada, no mensajes.
En situaciones que lo ameriten o emergencias, la comunicación se tendrá de la forma en
la que sea más accesible e inmediata.

Es indispensable la colaboración y asistencia responsable tanto del terapeuta como del

paciente. Pueda que el proceso se torne doloroso por los temas que se aborden, sin
embargo es importante la sinceridad sobre lo que está sintiendo, pensando y actuando
para abordarse en el proceso. Los avances del proceso dependen de la calidad de
información proporcionada, de la constancia y disposición para la realización de cambios.

La información proporcionada por su persona es voluntaria, se tratará con

profesionalismo y confidencialidad a menos que la integridad física, la vida de usted o de
otra persona esté en riesgo, en casos de emergencia se solicita autorizar a:
_____________________________________________ al número de teléfono
_________________ quien tiene la relación o parentesco de ___________________.
Así mismo toda la información será resguardada de forma profesional y posteriormente
trasladada al archivo de la Unidad de Apoyo de Psicología.

En casos regulares, las sesiones de psicoterapia se programan una vez por semana en
el horario que se estableció con usted al completar la solicitud de forma telefónica. Las
sesiones tienen las siguientes consideraciones:

1. La sesión se llevará a cabo utilizando la plataforma que eligió Seleccionar uno

cuando se contactó para realizar la asignación.
2. Cada sesión tiene una duración de 45 minutos en promedio, en caso sea
necesario por la temática pueda que alguna sesión se alargue.
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Unidad de Apoyo Psicológico

3. Se toma en cuenta la puntualidad. Se realizará la videollamada a la hora

establecida, si en dado caso no puede contestar el terapeuta realizará dos
intentos, 5 minutos y 10 minutos después de la hora establecida restando el
tiempo demorado de la sesión. De no establecerse la comunicación se dará por
finalizada la sesión y se tomará como inasistencia.
4. Si por causas mayores se le dificulta participar en la sesión es necesario que
notifique con anticipación al terapeuta al número que le proporcionará. Con dos
faltas sin justificar se cederá el espacio a otra persona debido a la alta demanda
del servicio.
5. El proceso de psicoterapia modalidad virtual, tiene una duración de 6 sesiones
hasta un máximo de 10 sesiones según sea necesario.
6. En caso exista algún inconveniente con el servicio de internet, luz o cualquier otro
relacionado se resolverá directamente con el terapeuta por llamada telefónica, ya
sea para recontactar o reprogramar la sesión.

Como paciente tiene la libertad de retirarse del proceso de psicoterapia en cualquier

momento sin represalias ni conflictos de intereses.

Los servicios prestados son gratuitos. La supervisora pueda que en algún momento
realice una llamada para verificar la calidad del servicio. El terapeuta es quien lleve el
registro de las asistencias e inasistencias.

Dado que es un centro de práctica psicológica, únicamente se puede proporcionar una

constancia de asistencia. No se entregan informes.

El terapeuta asume la responsabilidad de dirigir el proceso psicoterapéutico de forma

ética y profesional, así como avisar a usted cuando no pueda atenderlo por motivos
justificables.

Si al finalizar de leer este documento o si durante el proceso de psicoterapia modalidad

virtual tiene alguna duda puede plantearse al terapeuta.
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Unidad de Apoyo Psicológico

Yo, _______________________________________________________________,

identificado con el DPI _______________________, recibí la información completa

acerca del proceso de psicoterapia modalidad virtual, los

lineamientos, responsabilidades del terapeuta y de mi persona.

He aclarado dudas acerca del proceso de psicoterapia modalidad virtual.

SI☐ NO☐ acepto los lineamientos de trabajo planteados en este documento

del centro de práctica Unidad de Apoyo de la Escuela de Ciencias Psicológicas

______________________________
FIRMA DEL PACIENTE

Yo, ____________________________________________________ he leído con el

cliente el consentimiento informado y he resuelto las dudas acerca del proceso de

psicoterapia a distancia.

________________________________
FIRMA DEL PSICÓLOGO

Guatemala, ________ de _________________ de 20___