INVESTIGACION EN ENFERMERIA 1 EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

PARTICIPANTES:

- FLOR VERONICA PALOMINO COPACONDORI

- NELLY MARLENY CCALLATA CHAVEZ

1. TEMA

Comunicación terapéutica del profesional de enfermería en relación a la ansiedad del

paciente hospitalizado en el Servicio de Cirugía del Hospital II Ilo -ESSALUD 2022.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según la Organización Mundial de la Salud, la comunicación Terapéutica es una

relación interpersonal entre enfermera-paciente, que presenta un objetivo orientado a

las relaciones humanas saludables.

La comunicación es un proceso privilegiado y único que identifica el comportamiento

humano (1) esta constituye la esencia del trabajo de las enfermeras basándose

fundamentalmente en el cuidado de las personas. Esta interacción

enfermera/paciente, enfermera/usuario ha sido un motivo de preocupación y de

estudio a lo largo del tiempo (2).

Tenemos que tener presente que el trabajo de la enfermera aboca aproximadamente

el 80% de su tiempo en comunicarse con sus pacientes, familiares u otros

profesionales del equipo, por tanto, la comunicación es factor clave y eje articulador

de la práctica de los cuidados. Dicho esto, se considera que la comunicación es una

herramienta de salud de primer nivel, ya que afecta directamente la eficiencia de las

intervenciones de los profesionales de la salud. Estos aspectos relacionales como la

comprensión mutua y el enfoque en las necesidades del paciente basadas en la

responsabilidad, la confianza, el respeto y la empatía, ayudan a establecer y mejorar

la comunicación frente a los cuidados y recuperación de los pacientes. (3)

En el área asistencial se evidencia algunas dificultades de comunicación entre el

usuario y el personal asistencial generando dificultades que influyen en la

satisfacción, en la adherencia al tratamiento y consecuentemente en los resultados

de salud.

Los pacientes hospitalizados sufren un conjunto de cambios en todas sus esferas,

porque pasa de una posesión independiente a ser dependiente y está sujeto al

conjunto de normas y reglamentos de cada centro hospitalario que muchos de ellos

son desconocidos, como tal la comunicación paciente enfermero no son las más

adecuadas, tal incertidumbre aumenta el nivel de ansiedad que puede experimentar

el paciente. Es más, se sabe que, durante el ingreso hospitalario de los pacientes,

ejerce mayor influencia sobre su satisfacción la calidad de la comunicación que otros

aspectos más técnicos del cuidado (4).

Por otro lado la ansiedad de los paciente en el área de hospitalización se hacen

evidentes debido a que están expuestos a factores estresores, porque se siente

vulnerados en su individualidad, privacidad, siente que no son escuchados, tienen

una espera prologada, con dolor, personal con poca disposición a ser atendido con

prontitud, el significado de la cirugía, las quejas de las enfermeras por el recargo de

múltiples funciones, largas jornadas de trabajo, la rutina, agotamiento físico, el 60%

de las características de la comunicación de la enfermera en la dimensión verbal es

“rápida”, “no entendible”, “entrecortada”, “tono bajo”, “incoherente” y “apresurada”,

dificultando así la comunicación enfermera- paciente.

Teóricas enfermeras tan relevantes como Nigthingale, Henderson, Leininger, Watson

o Peplau incluyen en el desarrollo de sus teorías sobre el cuidado la importancia de

la interrelación enfermera/paciente como elemento clave de los cuidados (5).

Peplao en la teoría de relaciones interpersonales define la relación enfermera

paciente como “proceso interpersonal, significativo y específico”. (6)

Desde la perspectiva de Peplau describe la importancia de la relación enfermera-

paciente como un proceso interpersonal significativo, terapéutico. Analiza cuatro

experiencias psicobiológicas que obligan a los pacientes a desarrollar respuestas

destructivas o constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad.

Para Peplau, en la relación enfermera-paciente se identifican cuatro fases, que tienen

como punto de partida la orientación y continúa con la identificación, explotación y

resolución. El modelo conceptual de Peplau establece que en la práctica profesional

de enfermería se desarrollen competencias respecto a las relaciones interpersonales

y la resolución de problemas, particularmente el apoyo en el proceso de aprender, la

utilización productiva de la energía que proviene de la enfermedad y el

reconocimiento del lenguaje verbal como reflejo de las creencias y conocimientos de

las personas. Para Peplau la enfermera debe conseguir sus metas mediante la

promoción del desarrollo su modelo relación interpersonal describiendo cuatro fases

en la relación enfermera-paciente, orientación, identificación, aprovechamiento y

resolución, Aunque están separadas, estas fases van tomando sentido cuando se va

produciendo la interrelación a lo largo de la relación. (7)

La Organización Mundial de la Salud, en 2013 encargó un estudio relacionado con la

ansiedad y la depresión, el mismo que fue publicado por The Lancet Psychiatry,
donde demuestra que en los últimos años se han incrementado a nivel global los

trastornos mentales. Así tenemos que entre 1990 y el 2013, el aumento de las

personas con depresión o ansiedad es del 50%, pasando de 416 millones a 615

millones. Casi el 15% de la población global se encuentra afectado. (8) Es como

muestra el Ministerio de Salud que anualmente más de 4 millones de pacientes se

someten a una cirugía a nivel mundial y se estima que del 50 al 75% desarrollan

algún grado de ansiedad durante su estadía hospitalaria; es decir, cada año,

aproximadamente de 2,5 a 3,75 millones de pacientes sufren ansiedad antes de

someterse a cirugía.

En Perú, Apurímac en el 2015 se manifestó que, en el Hospital Subregional de

Andahuaylas, hospital tipo II se brindan diversos servicios de atención médica a los

usuarios en los diferentes servicios de hospitalización; Sin embargo, hay usuarios

hospitalizados que, al ser dados de alta, muestran cierta insatisfacción, debido al

hecho de que el grado actual de demanda de los pacientes y sus familiares ha

aumentado, debido al aumento de la información y, por lo tanto, también a sus

expectativas. (9)

A nivel regional un 26.1% de pacientes mujeres y un 12.8% de pacientes varones

presentan ansiedad durante la permanencia hospitalaria Se ha podido evidenciar en

Servicio de Cirugía, del Hospital II Essalud Ilo, se atiende a paciente con

Diagnósticos médicos de naturaleza quirúrgico las 24 horas del día, donde los

pacientes son atendidos a demanda, observándose dificultad en la comunicación

terapéutica tanto verbal y la no verbal, el paciente manifiesta que la enfermera no le

hace caso a sus llamados, les ignora, ni siquiera nos mira, tengo miedo que me

operen, no si saldré bien de la operación, por otra parte la enfermera manifiesta que

hay mucho trabajo, existe una deficiencia de comunicación entre los servicios de
 cirugía, hay mucha queja de parte de los pacientes y familiares.

El problema sobre la comunicación terapéutica sigue siendo un problema interno de

las áreas de cirugía, a pesar que se cuentan con la infraestructura y el personal

asistencial no se logra identificar las causales que se asocian en el problema

mencionado, a la ves esto repercute en sumar los factores de riesgo dificultando la

mejoría y recuperación del usuario. El trabajo del personal de enfermería es

agotador, algunas veces las enfermeras al parecer no saben comunicar, es el motivo

de plantear la presente problemática para llegar a indagar y conocer la realidad de

comunicación terapéutica entre la enfermera y los pacientes.

3. FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuál es la relación entre la comunicación terapéutica del profesional de enfermería

y la ansiedad del paciente hospitalizado en el servicio de Cirugía del Hospital II ILO -

Essalud 2022 ?
4. BIBLIOGRAFÍA

1. Cibanal Juan L, Arce Sánchez M del Carmen, Carballal Balsa M del

Consuelo. Técnicas de comunicación y relación de ayuda en ciencias de
la salud. 3a Edición. Elsevier, editor. Marid; 2014.
https://www.elsevier.com/books/tecnicas-de-comunicacion-y-relacion-de-
ayuda-en-ciencias-de-la-salud/cibanal-juan/978-84-9022-530-1
2. Müggenburg Rodríguez Vigil MC, Riveros-Rosas A. Interacción
enfermera-paciente y su repercusión en el cuidado hospitalario:
Parte I. Enfermería universitaria [Internet]. 2012 Jan [cited 2021 Jan
12];9:36–44.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
70632012000100005

3. Penadillo, K. Relación terapéutica enfermero(o)-paciente hospitalizado

según Teoría de Peplau en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz Puente
Piedra - 2016 [Internet]. César Vallejo; 2017. Disponible en:
https://hdl.handle.net/20.500.12692/599
4. González Aller C. La comunicación terapeutica usuario-enfermera en
las consultas de atención primaria. Enfermería Comunitaria.
2014;2(2):82–92.

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4724703

5. Alligood & Marriner Tomey. Modelos y teorías en enfermería

[Internet]. Elsevier, editor. España; 2018 [cited 2020 Mar 10].
Müggenburg CR-RAJ-GF. Entrenamiento en habilidades de
comunicación en enfermeras y percepción del paciente que recibe
su cuidado. Enfermería Universitaria [Internet]. 2016 Apr [cited 2020
Mar 11];13:201–7.
 https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=560252

6. Raille M. Teoría en enfermería de importancia histórica, editorial: S.A.

Elsevier España; 2014.

7. Campos R, Santiago C. Relación terapéutica enfermera - paciente

aplicando la teoría de Hildegard Peplau desde la perspectiva del usuario
en el hospital de lima. [Tesis]. Lima Perú 2016. Disponible en:

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8. Antonieta T, Soncco S. Prevalencia y factores asociados a la ansiedad

en familiares de pacientes hospitalizados en una clínica particular,
Arequipa en el año 2021. Tesis. Arequipa Perú

http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12773/12553/
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9. Sihuan, E. Gómez, O. Ibañez, V. Satisfacción de usuarios hospitalizados

en un hospital de Apurímac, Perú. 2015;32(2):299-302.

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-
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