‘om i Republica Bolivariana de Venezuela
Yarleny Vilchez en el cardcter de Funcionaria Designada por la Primera Autoridad Civil
del Municipio Maracaibo, Estado Zulia, CERTIFICA la autenticidad de! acta que a
continuacién se copia: "Republica Bolivariana de Venezuela. Acta N°: 111, MITZY SANCHEZ, en el
caracter de Funcionaria Accidental Designada por la Primera Autoridad Civil del Municipio
Maracaibo, Estado Zulia, hago constar que en la Unidad Hospitalaria de Registro Civil de
Nacimientos de la Clinica Matemno Infantil San Juan, hoy treinta de enero de dos mil _trece.
me ha sido presentado un nifio por JOSE ANTONIO MONTILLA, Cédula de Identidad
Numero V-11864110, de cuarentitres afios de edad, Funcionario Publico, de nacionalidad
venezolana, de estado civil casado, domiciliado en Sabaneta larga, sector gallo verde avenida 978
casa numero 20B-161, parroquia Cecilio Acosta, Municipio Maracaibo, Estado Zulia y por su
conyuge MORELBA DEL ROSARIO DELGADO ARAUJO, Cédula de Identidad Numero
\V-9767145, de cuarentiun afios de edad, Ingeniero, de nacionalidad venezolana, de estado civil
Casada, de la misma direccion, quienes manifestaron que el nifio cuya presentacion hacen.
nacié el dia treinta de enero de dos mil rece, a las siete horas con catorce minutos
ge la tarde, en esta Clinica Matemo Infantil San Juan, ubicado en Circunvalacion N° 2
calle 98 con av.S7A, Parroquia Cecilio Acosta del mismo municipio, siendo tnico nacido y
tiene por nombre MIGUEL FRANCISCO, quien es hijo de ambos. Los presentantes
Consignaron la constancia de nacimiento expedida por esta misma Clinica numero 6012773
Fueron testigos presenciales de este acto: Edilia Zambrano, Cédula de Identidad Numero
V-12845666, de treintiseis aftos de edad, Comerciante, de nacionalidad venezolana, de estado civil
Soltera, domiciliada en esta jurisdiccion y Nuris Villalobos, Cédula de Identidad Numero
V-9798162, de cuarentiun afios de edad, Comerciante, de nacionalidad venezolana, de estado civil
soltera, domiciliada en esta jurisdiccion. La presente acta quedo inserta bajo el Numero 111,
Tomo Nro. 1, de 1 folio, del primer trimestre del afio dos mil trece, de los libros del
Registro Civil de Nacimientos llevados por esta Unidad Hospitalaria de Registro Civil de
Nacimientos. Leida la presente acta a los presentantes y los testigos presenciales dan su
conformidad y firman.- La Funcionaria Accidental Designada por la Primera Autoridad Civil (fdo)
Mitzy Sanchez. Los presentantes (fdos) JOSE ANTONIO MONTILLA y MORELBA DEL
parte interesada, en Municipio Maracaib|
mil dieciseis.
YARLENY VILCHEZ
FUNCIONARIA DESIGNADA POR LA PRIMERA AUTOR
)
CIVIL DEL MUNICIPIO MARACAIBO, ESTADO ZULIA,Hoy, / 7 de>
Civil. C. San Juan
Quien suscribe, Yarleny Vilchez
de_/(_,enla Oficina o Unidad de Registro
,Cl
10429977 Registrador(a) Civil segun Gaceta. Municipal
numero _159 de fecha _08 de
Julio _de_2016_, de conformidad con lo
festablecido en el articulo 185 de la Ley Organica de Registro Civil, publicada en
Gaceta Oficial de ia Repubiica Bolivariana de Venezuela Numero 3 264, de fevina 15
de Septiembre de 2009, cerifico que el contenido del presente documento ef copia fiel
ly exacta de los datos asentados en el acta original que ot a en los arclivos dé este
Registro Civil
Se
Firma del Registrador (a) Civil.
Sello de la Oficina o Unidad de Registro Civil,