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MINISTERIO DE EDUCACION [ 4 CERTIFICADO OFICIAL DE ESTUDIOS. a _=7>.EDUCACION BASICA REGULAR i VEL DE EDUCACION SECUNDARIA fercon WJ vata VILLALVA,, eee fh _ ame) NOTARIC. DE ABAN El (ta) Girector s Ri AR RRA “ con Cédiga woduar ne CELT 7 YE 5 DIRECCION REGIONAL DE EDUCACY Insutucion Educate Celalie Draave- Lonel, ER ue: th Aases 5b Ju 2 cry de ER EDUCACION SECUNDARIA.con ig siguntes resutados ole Tgo1r [Zr 2 Eg e Dit 2 mach |nect yes ti Que suscribe, ” oly 3 nes Educates donde al esa sate cures eatusion Matematica Comunieaion| vegies aia Palwiel Valbict Dycconidl |p iteasielel Gexinch unl \Puumel ude? (tale Bourne |i me opiates |B seer ae Historia Geopratia y 2 : Formacion Ciudadana y Civica Persona, Fania y Relaciones Fumaras| ‘Areas Curriculares ducaion Fisica Educacon Rolgiose Ciencia, Teencloga y Ambiente Eavcecion para el Trabajo rm Ww = aca, REPUBLICA DEL PERU PROHIGIOA SU REPRODUGCION SIN AUTORIZAGION_DEL_MINISTERIO DE EOUCACION COtras‘asignaturas o areas de planes de estudio anteriores 0. BME... de 20. ita expec) Especiaided ocupactanal Module Sr. Module ee, Madulo Sto Es conform SERIE R Ne 809300 Tims, Post-Fiema Selo UNIVERSIDAD NACIONAL “MICAELA BASTIDAS” DE APURID Direcci de Admisién DECLARACION JURADA Yo Ewin Provo Ceowponi de Nacionalidad “(20s con DNIN®_{ 64674 69 sycon domiciio real Ye\lov bo postulante a la Escuela Académico Profesional de Liccacilue(indus'lalilicay (G. de la Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurimac de la Sede (\°) 0 Filial (_) de la Provincia de x del Distrito de “Tambrco Declaro bajo juramento que: 1. Me presento libre y ——voluntariamente —al_~=S«s~Proceso.=— de. Admisién: Bi No presento sintomas del Virus COVID-19. Conocer, estar de acuerdo y cumplir con el Reglamento de Admisién 2021 de la Universidad Nacional Micaela Bastidas de Apurimac, aprobadas mediante Resolucion N° 060-2021-CU-UNAMBA. 4. No contar con Antecedentes Policiales, Penales ni Judiciales. 5. Que la Informacién que brindo es veraz, real y me someto ala fiscalizacién posterior que contempla le ley. Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en sefial de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de honcoy alos 4 dias del mes de Junio , afio 2021 Abancay, . 2. de 2021 / ny SMM 2 Nombres y Apellidos.... Indice derecho (4 Postulante (} *Padre o apoderado (*) LLENAR, EN CASO DE SER EL POSTULANTE MENOR DE EDAD, FIRMA EL PADRE O APODERADO DEL POSTULANTE. BANCO DE LA NACEON CONPROBANTE DE PACD UNIV. MACMICREL 8. -RPURIHAC conmen : or202 DEVECHO OE EXGREN DE AORISTON DDCUMENTO: 1 0.H.T. WR: 76567485 CANT. O00. ooo NOwTG S/": sxexex200.00, 2u346 CQUN2021 9650 5492 0181 10:34:49 auras LIENTE sasznoo3s _ 0azo348 Uerifique su dinero antes de reti

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