FORMULARIO 5.5. (C.N. - 1.4.4.

/130)

CERTIFICADO DE NÚMERO
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

SOLICITUD Nº

REGION: REGIÓN : FECHA

CERTIFICADO N°

URBANO RURAL

FECHA

El Director de Obras Municipales que suscribe certifica que al predio ubicado en calle/ camino

correspondiente al lote N° manzana localidad o loteo

Rol de Avalúo Nº le ha sido asignado el número:

PAGO DE DERECHOS
TOTAL DERECHOS MUNICIPALES (Art. 130 N°9 L.G.U.C.) $
GIRO DE INGRESO MUNICIPAL N° FECHA

DIRECTOR DE OBRAS MUNICIPALES

FIRMA Y TIMBRE

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