ip Planes, | Saluct Total.
Complementarios
FORMATO UNICO DE CONOCIMIENTO Y VINCULACION DEL CLIENTE
elas ecco? SCD NOS ul gis ere nes, sens is, pages de ser,
‘nslerenies, ele):
Rens
{persia vlads oan do fondo: Deca que les ecuss utzoos 0 a utizase en cages comer y/o
Contac con Sold Total EP, povienen de actidodes Fits, mniiesta que cquelos ria scn resltodo de ctvidadespenalzedos
por dl ordenonieno clombiono, toles como delins conta el potimonio econdmico, enquecimient ifcito 0 lavoda de octvos,
uitecin indebida de fondos coptdos del pibico, octidodes relacionados con el dfico de estupefocientes testaferato, delos
cea el orden contin o cuneiroto del o otiod contra olenden pba. Por ends, del bajo la gravedad do
{oramata que occimente nome ence indi en ninguna Iso retire como la sta OFAC osiiaes, wo he sito vind
‘olvestignin algun ante clit vtordad como esllado ce invesigeiones en prcesns de extncén de doin, no he sido
|_serdnat, yn 52h endo en cot set flo en en cons ods en xe pr, i
MER es ee es
Cenk fra del presente doamene deer ue oo aa cosas on crs, qo lomo gs odo es eur y
veil, y ue otorzosu vec ce coli pasar rah oj, pibicao pda, saline, oligéndona
« acaec a facia y/0 0 celia clover qe es sons,
Fimo, EE nes so cusnoneswuo rome”
Coloma
Hora: [ee
‘Hella: Cake:
Nombre del ude especie:
To decent eed TLOCCOCECPATIC:
limePlanes
Complementarios
@
FORMATO UNICO DE CONOCIMIENTO Y VINCULACION DEL CLIENTE
Salud Total,
type Signo opie
SLauwO
fan sibs Segundo none:
i paus :
ieee IAA ppc 1922
eae eee Pers) PACICOOD || Ocupocia,ofcioo profes: ry
i Hombre o ran soca: ‘| tie
| Teodeempesa: Pisa] Pvodo ota [_] |] Acthided ecndio:
Segunda oped epesertone egal:
[Pint opelido presente
L
f ae egal:
Segundo nombre represontante legal:
pn oucil mana epics? bel
ee sno eid anita kat Ld sity |
sb tn at