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Medicina preventiva

Profilctico redirige aqu. Para otras acepciones, vase preservativo. La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos. Salvo excepciones, es muy difcil separar la medicina preventiva de la medicina curativa, porque cualquier acto mdico previene una situacin clnica de peor pronstico. El campo de actuacin de la medicina preventiva es mucho ms restringido que el de la Salud pblica, en la que interviene esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos. La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria como atencin primaria. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevencin en medicina.

Contenido
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1 Tipos de prevencin o 1.1 Prevencin primaria o 1.2 Prevencin secundaria o 1.3 Prevencin terciaria o 1.4 Prevencin cuaternaria 2 Precauciones sobre la prevencin 3 Referencias bibliogrficas 4 Vase tambin

[editar] Tipos de prevencin


Visin del mdico

Tipos de prevencin1
ausente ausente

Enfermedad presente Prevencin secundaria (enfermar ausente enfermedad presente) Prevencin terciaria (enfermar presente enfermedad presente)

Visin del Enfermar paciente

Prevencin primaria (enfermar ausente enfermedad ausente) Prevencin cuaternaria (enfermar presente enfermedad ausente)

presente

[editar] Prevencin primaria

Artculo principal: Prevencin primaria

Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende: 1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco. 2. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s son llevadas a cabo por personal mdico y de enfermera. 3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres menopusicas para prevenir la osteoporosis. Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitario.

[editar] Prevencin secundaria


Artculo principal: Prevencin secundaria

Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo. La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa. 1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida. 2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su historia natural.

3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial. 4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos y pacientes. 5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad. 6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.

[editar] Prevencin terciaria


Artculo principal: Prevencin terciaria

Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria. Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.

[editar] Prevencin cuaternaria


Artculo principal: Prevencin cuaternaria

La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles alternativas ticamente aceptables. Concepto acuado por el mdico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA

[editar] Precauciones sobre la prevencin


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Las expectativas sobre las posibilidades de la prevencin, a veces, son excesivas.2 En muchos casos no se cumple el ms vale prevenir que curar. Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es inocua la prevencin. La prevencin sin lmites se ha convertido en un peligro para la salud pblica.

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La prevencin contribuye a la medicalizacin de la sociedad.3 Ante la prevencin conviene la precaucin. Al igual que con el diagnstico, el tratamiento o la rehabilitacin.

[editar] Referencias bibliogrficas


Kuehlein T, Sghedoni D, Visentin G, Grvas J, Jamoule M. Prevencin cuaternaria, actividad del mdico general. PrimaryCare. 2010; 10(18):350-4. 2. Grvas J. Cristal. Acta Sanitaria. 2010-07-19 3. Grvas J. Menos es mejor. Acta Sanitaria. 2010-07-05 1.
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Sackett DL. The arrogance of preventive medicine. CMAJ. 2004;167:363-4. Grvas J, Prez Fernndez M. Los lmites de la prevencin clnica. AMF. 2007; 3(6):352-60. Grvas J, Prez Fernndez M, Gonzlez de Dios J. Problemas prcticos y ticos de la prevencin secundaria. A propsito de dos ejemplos de pediatra. Rev Esp Salud Pblica. 2007;81:345-52. Starfield B, Hyde J, Grvas J, Heath I. The concept of prevention: a good idea gone astray? J Epidemiol Community Health. 2008;62(7):580-3. Grvas J, Starfield B, Heath I. Is clinical prevention better than cure? Lancet. 2008;372:1997-9. Grvas J, Prez Fernndez M. Los daos provocados por la prevencin y por las actividades preventivas. RISAI. 2009; 1(4). Grvas J. Abuso de la prevencin clnica. El cribaje del cncer de mama como ejemplo. Rev Espao Sade. 2009; 11(1):49-53. Grvas J, Heath I, Durn A, Gen J; Members of the Seminar of Primary Health Innovation 2008. Clinical prevention: patients' fear and the doctor's guilt. Eur J Gen Pract. 2009; 15(3):122-4. Heneghan C. Considerable uncertainty remains in the evidence for primary prevention of cardiovascular disease (editorial). The Cochrane Library 2011 (19 Jan).

http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva

Prevencin primaria: Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende: La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco. La proteccin especifica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el mdico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s las realiza el mdico y enfermera. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres menopusicas para prevenir la osteoporosis. Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitario.

Prevencin secundaria: Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo. La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su historia natural. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de encontrar la enfermedad en estadio inicial. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos y pacientes. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad.

Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado. En Mxico se realiza a todos los recin nacidos la deteccin precoz de fenilcetonuria e hipotiroidismo congnito, mediante el anlisis gota de sangre obtenida del taln. La mayora de las Comunidades Autnomas tienen campaas de cribado a todas las mujeres de cncer de mama a partir de los 50 aos, mediante mamografa y cncer de crvix a partir de los 35 aos mediante citologa del cuello uterino. El diagnstico precoz del cncer de prstata, mediante la determinacin del antgeno prosttico especfico (PSA) en sangre, y de cncer colorrectal mediante la prueba de sangre oculta en heces todava no est plenamente aceptado.

Prevencin terciaria: Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria. Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, en base a las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.

http://ar.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090818064645AATC62S

MEDICINA PREVENTIVA HISTORIA: Mitridades: Pens que ingiriendo diariamente pequeas proporciones de sicuta podra llegar el da en que su organismo soportara grandes porciones de esta droga. Hipcrates: Admiti que el aire era el que actuaba perniciosamente, en virtud de una entidad morbigena, insalubre y malsana. Galeno: Sostuvo que los cadveres y los terrenos cenagosos eran los principales focos miasmticos. Reidi1684: Expuso su descubrimiento de muchos vermes del hombre, fundador de la parasitologa. Siglo XVII: lucha contra la doctrina de la generacin espontanea de los seres. Fracastoro: Describe el mecanismo de transmisin de la sfilis por contacto directo, por vestidos y ropa de cama, y por el aire. Sydenham 1680: Describe el cuadro clnico de la viruela, difteria y paludismo. Spallanzani 1790: Demostr la posibilidad de exterminar algunos parasitos con la simple ebullicin del agua. Jenner 1796: Practico las primeras inoculaciones antivarilicas I.F. Semmelweis 1847: Descubri el origen infecto contagioso de la fiebre puerperal, creo la asepsia. Leewenhoek 1863: Descubri la existencia de bacterias en el agua, y el moco intestinal. Lister 1867: Introdujo el tratamiento antisptico de las heridas. En el siglo XIX quedo consagrada la teora y la doctrinade Henle autor que sostenia que las enfrmedades tenia como causa un contagio viviente. P. Kock descubri el bacilo de la tuberculosis y el clera. Leveran 1880: Descubri el plasmodium agente causal del paludismo Schaudin 1905: Descubri el treponema pallidum de la sfilis. SIGLO XIX Y XX Iwanoswky, leffer, Belerinck y Nocar, RoUX Levaditi, Hagen Y Doerr, confirmaron la existencia de agentes causales de enfermedades infecciosas, llamadas virus no visibles con el microscopio.

Roux. Leffer y Yersin: Descubrieron que los efectos patogenos de los grmenes dependen en gran medida de la produccin de toxinas. Emders, Weller y Robbins: Trabajaron sobre el desarrollo y cultivo de los virus de las clulas vivas. Jonas Salk, Lepine, Tomas H. Morgan, Hildry Koprowsky, Albert Sabin, se obtuvo la vacuna contra la poliomielitis. De Mxico,;Luis Molina Johnson, Alberto de len Fernando Latapi, Martnez Baez, han contribuido a la medicina preventiva. Definiciones: La salud pblica como disciplina lo es todo, la medicina preventiva es parte de ese todo. Por lo tanto, la medicina preventiva es una rama de la salud pblica responsable de la prevencin de enfermedades con base en un conjunto de actuaciones y consejos sanitarios. Es una rama de la salud pblica que fundamenta la necesidad de conferir recursos convenientes a las personas y grupos para hacer frente a los ambientes adversos que agrede y a evitar que estos los enferme. RECURSOS PARA LLEVAR A EFECTO ACCIONES DE MEDICINA PREVENTIVA: Los recursos son de ndole individual, grupal, local, estatal, nacional, e internacional. Recursos extendidos como tecnologas: * Equipo sanitario * Personal sanitario capacitado ACCIONES GENERALES DE LA MEDICINA PREVENTIVA: * Dirigidas a la vigilancia y control de la contaminacin del agua, aire y suelo (modifican el entorno del individuo reduciendo riesgos). * Dirigidas al control de la contaminacin de alimentos (transforma el ambiente fsico, pero tambin el social) * Dirigidas a la proteccin de la salud del individuo. ACCIONES A LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CONTAMINACION DEL AGUA, AIRE, SUELO Y ALIMENTOS: * Estas medidas modifican el entorno del individuo reduciendo los riesgos frente a enfermedades. El objetivo es transformar el ambiente fsico y a su vez el ambiente social.

ACCIONES A LA PROTECCION DE LA SALUD DEL INDIVIDUO: * Quimioprevencin * Educacin Sanitaria * Control de Residuos Industriales * Exmenes Prenupciales * Citologa Cervical * Planificacin Familiar * Tamiz Neonatal * Aislamiento * Desinfeccin Recurrente y Terminal LOS AMBIENTES ADVERSOS QUE AGREDEN SON: * Fsicos: clima, humedad, radiaciones, etc. * Bibliolgicos: flora, fauna, fuentes alimentarias, agentes patgenos, vectores, etc. * Socioeconmico: ocupacin, ingreso per cpita, consumismo, etc. * Cultural: escolaridad, actitudes, conductas, hbitos, etc. * Poltico: autoridades, grupos, lideres, sistemas, etc. SUSTENTO TEORICO: -Enfoque biologisista: causas nicas de enfermedades. -Teora de multicausualidad -Modelo de la historia de la enfermedad -Niveles de prevencin de Leavell y Clark (primaria, secundaria y terciaria) NIVELES DE PREVENCION: * Primaria: -Fomento a la salud (educacin, saneamiento). -Proteccin especfica (vacunas, educacin especifica). * Secundaria:

-Diagnostico precoz y tratamiento oportuno (exmenes peridicos) -Limitacin del dao (curar para prevenir secuelas) * Terciaria: -Rehabilitacin (fsica, psicolgica y social) CONTACTOS: -Directos: Animales, besos, contactos con las manos, relaciones sexuales. -Indirecto: objetos contaminados -Diseminacin por gotillas: tos, estornudos, hablar, cantar. -Vehculos de transmisin: agua, alimentos, productos biolgicos. -Vectores: mosca, mosquito, pulga de rata, piojo. PERIODO DE INCUVACION DEL AGENTE: lapso de tiempo transcurrido entre el momento de ingreso al organismo de los elementos patgenos. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra. SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED: cualquier organismo que no posee suficiente resistencia contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente. RESISTENCIA DE HUSPED: conjunto de mecanismos corporales de la biologa que sirven de defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos txicos. RESERVORIO: cualquier cosa o ser donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso. FUENTE DE INFECCION: cosa o ser de la cual el agente infeccioso pasa un husped. LA MEDICINA PREVENTIVA EN SUS TRES NIVELES DE PREVENCION SE APLICA EN SUS NIVELES DE ATENCION DEL SISTEMA DE SALUD .

http://www.buenastareas.com/ensayos/Atencion-Primaria-a-La-Salud/2308527.html