F-017

INSPECCION DE BOTIQUIN
V-003

DOTACION BOTIQUIN
FECHA INSPECCIÓN: ________________________ UBICACIÓN BOTIQUIN: __________________________
TIPO/BOTIQUIN: _____________________________

ESTADO
DOTACION CANTIDAD FECHA DE VENCIMIENTO
B D NA OBSERAVACIONES
VENDAS ELASTICAS 3X5 YARDAS

VENDAS ELASTICAS 2X5 YARDAS

TIJERAS PUNTA ROMA/TRAUMA

YODOPOVIDONA X 120 ML

MICROPORE X 2"

CURAS PAQ. X 10 UND

BAJA LENGUAS PAQ. X 20 UND

COPITOS X 20 UNIDADES

GASAS ESTERIL PAQUETE X 20 UND

ESPARADRAPO DE TELA ROLLO de 4"

LINTERNA PEQUEÑA

SOLUCION SALINA / AGUA ESTERIL 100 C

GUANTES QUIRURGICOS

INMOVILIZADOR CERVICAL
INMOVILIZADOR MIEMBROS SUPERIORES /
INFERIORES
PITO

CAJA BOTIQUIN

ASPECTOS GENERALES
ESTADO
DETALLE
B D NA OBSERVACIONES
UBICACIÓN BOTIQUIN

ACCESIBILIDAD BOTIQUIN

SEÑALIZACION BOTIQUIN

LISTADO CONTROL USO ELEMENTOS

ORDEN Y ASEO DEL BOTIQUIN

OBSERVACIONES:

ACCIONES DE MEJORA:

RESPONSABLE/MEJORA: FECHA DE
CUMPLIMIENTO:

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: FIRMA:

CONVENCIONES: B: BUENO D: DEFICIENTE NA: NO APLICA