’ RESLIBUDRACLEN au ropa We oe SAMITAS PERU S.8, — EPS Rie: tasemL CHAVEZ SCE FATIMA tera PED: ange TEEGLAR : | SANCVED TOES CIZBETH JOVANA Story AMV? «SOUS Nec actoMs cnaeezoes core vee ray se ImECCIOE ny 25/02/2001 20 PRS: tenant waste s ainarant i Tat 7 FaRucte sa ¥ en aT.seeveTO (1) abi m5 8 M7 5 Lasbarobta Laboentato exumrce (9) nose 7.20 29 TONG ELICOT cONUTAR 294 gaBEDEPAIC sat 4) tase ma 2519 6k LT FUME ELL £0] Ce 809 tie Tove aura 1h ODHOCZENTS TREO Y RHEE 34/100 suues Let. 18 10 TAL ETO a PAG: oa Creperarbon DIARIO CLINICO 4 Ganeautsta Anotaciones del diario clinico: NOMBRE: CHAVEZ SANCHEZ, FATIMA ZALETH SUPANTA ANAMPA ROSA LUZ 9 CEP: 94960 (Especialidad: ENFERMERIA) 21: 21PM MEDICO DE TURNO REVALUA Y DEJA ALTA MEDICA CON TTO PARA CASA U- 18/02/2021 21:17:50 VEGA ACUNA EDITH CELESTE MERGENCISTA) PARACETAMOL * S00 MG : VIA ORAL ; COMPRIMIDO --> Frecuencia: 500 MG CADA 8 HORAS - 18/02/2021 21:16:00 ~ 21/02/2021 21:16:00 --> Administraci6n: Cada cada 3 dias > Obs.M: PARACETAMOL SO0MG, 01 TABLETA C/SHORAS POR 03 DIAS LORATADINA * 10 MG ; VIA ORAL ; COMPRIMIDO --> Frecuencia: 10 MG CENA - 18/02/2021 21:16:00 = 21/02/2021 21:16:00 --> Administracién: Cada cada 3 dias -> Obs M: LORATADINA 10MG, 01 TABLETA C/24 HORAS POR 03 DIAS(NOCHES) CONDICIONAL A RINORREA PREDNISONA * 20 MG ; VIA ORAL ; COMPRIMIDO —> Frecuencia: 20 MG CADA 12 HORAS - 18/02/2021 21:15:00 - 21/02/2021 21:15:00 -> Administracién: Cada cada 3 dias > Obs.M; PREDNISONA 20MG, 01 TABLETA C/12 HORAS POR 03 DIAS. CLARITROMICINA * 500 MG ; VIA ORAL ; COMPRIMIDO --> Frecuencia: 500 MG CADA 12 HORAS = 18/02/2021 21:14:00 - 21/02/2021 21:14:00 --> Administracidn: Cada cada 3 dias --> Obs.M: CLARITROMICINA 500MG, 01 TABLETA C/12 HORAS POR 03 DIAS 22 VEGA ACUSA EDITH CELESTE = CMP: 58457 (Especialidad: EMERGENCISA) U- 18/02/2021 2 CIERRE EPISODIO Motivo de cierre: ALTA MEDICA, U- 18/02/2021 21:13:09 VEGA ACUNA EDITH CELESTE 9° (CMP: 58457 (Especialidad: EMERGENCISTA) PACIENTE CON MEJORIA CLINICA POR LO QUE SE LE DA ALTA MEDICA, SE LE EXPLICA SIGNO DE ALARM, uy 18/02/2021 20:10:46 SUPANTA ANAMPA ROSA LUZ g® CEP: 94960 (Especialidad: ENFERMERIA) MEDICO DE TURO EVALUA Y DEIA TO MAS EXAMENES AUXILIARES SE EDUCA SOBRE EL TTO SE HACE FIRMAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TTO. S¥ ADMINISTRA TTO INDICADO SH CURSA LOS EXAMENES ~ 19/02/2021 19:55:54 VEGA ACUSA EDITH CELESTE g° (CMP: 58457 (Especialidad: EMERGENCISTA) HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA oro oe ATENCION: 13pera DIARIO CLINIGO sere re maa ena deltas, dl de eapala clin, te, aes: 2, a 95% porque see seers TEMPO DE ENFERMEDAD: 5 DAS ESCALADEGLASGOW: 16 \ALORACION DE DOLOR:ESCALA EVA _10-00LORINTENSO FUNDONES BIOLOICAS: [APETITO. SIN ALTERACIONES ona neces: ssonos vanroMas TPO DE ANAMNESIS; OECTA FORMA DE co ‘ED: SI ALTERACIONES Iysio10s0 Re [BUEHO: SIALTERACIONES. PESO: SINALTERACIONES. icra refer mletargoneral trea, dlr espa, cel, ee, og, moa: 2, al 95% rl que acute emergenca. EXAMEN CLNICO OFISICO srleinge cise can peas YP MURMULLO VESICULAR PASA DISMUDO POR HEMITORAK ZALITROO, ‘PH4iN}OLOCONOTOR: CONSERVADO SNC: DESPIENTO REACTIVO A ESTIMULOS, GLASGOW 1516, CON DOLOR INTENBO EN ZONA TEMPORAL 1010 PLAN DE TRABAIO: ‘examine chot00s avs dxaretatana Amana rarainat Omani ev onl ACIONES ESPECIALES uses on tae fl ea ear: Pacenns con presutadepeneci de le arog yo scot Mujeres on abo depart: Vistas de abuso y abandons Pacers en qumioeapia 0 rcotrai: #1 PACIENTE PERTENECE AUNO DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE PACIENTES CON RIESGO DE SUICIOIO? NO Prcines con Wasternos emoclonaas 0 paqudticos: Pacers vices de matrat iio nostigamient eres con eformada termina o quest encuariran prime Pacers con sospech de dprsion pot part Paceres con enermadsdarinacicen ontgiogs: Paceres en quimterap seneseuyo ster nme 218