Objetivo y

Obtener una muestra de sangre capilar con fines diagnósticos.

Material y y y y y
Batea. Gasas o apósito de celulosa. Lanceta estéril. Guantes. Tiras reactivas o capilares, según la prueba a realizar.

Secuencia o o o o o o o o
Identificar al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Solicitar su colaboración siempre que sea posible. Preservar la intimidad del paciente. Lavarse las manos. Seleccionar la zona de punción: Dedo de la mano, lóbulo auricular o talón. Limpiar la zona con agua tibia y jabón. Realizar las siguientes maniobras para aumentar el riego sanguíneo en la zona: Dedos: Realizar un masaje en sentido descendente, manteniendo la mano en declive.

y

y y o o o o o o o o

Lóbulo auricular: Frotar suavemente con la toallita de celulosa. Talón: Frotar suavemente el lateral del talón o aplicar un paño caliente durante 30 - 60 segundos.

Punzar la zona con la lanceta realizando un movimiento de tipo dardo. Limpiar la primera gota de sangre con la gasa. Presionar suavemente la zona hasta obtener una gota de sangre. Depositar la gota de sangre en una tira reactiva o en un capilar según el tipo de prueba a realizar. Presionar y limpiar con la celulosa / gasa, la zona de punción. Retirar el material de desecho. Quitarse los guantes. Lavarse las manos.

Precauciones y y y
No utilizar antiséptico en la zona de punción, ya que podría alterar los resultados. Realizar la punción en los laterales de las yemas de los dedos y del talón para evitar el dolor y lesiones en la inervación de los mismos. Controlar la presión ejercida con la lanceta, ya que puede producir dolor y lesiones.

Punción capilar Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

MANUAL DE HEMATOLOGIA

INDICE Objetivo..............................................................3 Biometría hemática..........................................4 Punción capilar.................................................5 Punción venosa.................................................6 Anticoagulantes................................................8 -Tabla..................................................9 Determinación de hemoglobina (Hb)..........10 Determinación de hematocrito.....................12 Cuenta eritrocitaria..........................................13 Índices eritrocitarios.........................................16 Cuenta leucocitaria.........................................17 Cuenta diferencial leucocitaria......................19 Tinción de Wright...............................................21 Cuenta plaquetaria..........................................23 Conclusiones......................................................25

.. pronóstico..Bibliografía..... respuesta al tratamiento y recuperación........... Los datos que proporciona constituyen información diagnóstica muy valiosa sobre el sistema hematológico y otros aparatos del cuerpo..........26 MANUAL DE HEMATOLOGÍA Objetivo: Repasar y conocer mejor las técnicas más importantes del laboratorio de hematología.....cuenta plaquetaria y y y y y cuenta leucocitaria cuenta eritrocitaria hematocrito (HT) índices eritrocitarios cuenta diferencial leucocitaria Fundamentación Teórica: Es una prueba de detección básica y constituye la técnica de laboratorio que se pide con más frecuencia...... así como sus beneficios y la importancia de éstas a la hora de detectar enfermedades * BIOMETRÍA HEMATICA Incluye: Hemograma ............... .........

..Tanto la deshidratación como la sobre hidratación alteran en forma considerable los valores. Preparación del paciente: 1.No es necesario el ayuno. se prefiere la sangre capilar. 2.Tome la muestra de las yemas de los dedos o lóbulo de la oreja (adultos). del dedo pulgar del pie o del tobillo (en lactantes). Permita que se seque completamente.Evitar la tensión todo lo posible debido a que las alteraciones fisiológicas cambian los valores. . sin embargo los alimentos con un alto contenido en grasas alteran los resultados. porcentaje. 3. *PUNCIÓN CAPILAR Fundamento teórico: Para tomar una muestra en forma adecuada se necesita la técnica correcta y el momento preciso en caso necesario.. Recomendaciones: No oprima el sitio de la punción para obtener sangre porque se altera la composición hemática o invalida los resultados. 2.Deseche la primera gota de sangre. Metodología: 1. 3.. concentración y calidad de las células sanguíneas. Cuando se necesita un frotis de sangre periférica. Tome las gotas subsecuentes en un microtubo y prepare las laminillas con esa muestra.Consta de una serie de pruebas que determinan el número. si se utiliza isodine.. variedad.Desinfecte el sitio de la punción. séquelo y puncione la piel con una lanceta estéril que no debe penetrar más de 2 mm..

De haberla. 5. . 4. en caso de que persista el sangrado .. Preparación del cliente: Instruya al paciente sobre el propósito y la técnica de su prueba.Una vez que penetra en la vena. Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior del antebrazo porque resulta fácil acceder a ellas.. las agujas de calibre 21 mas o menos dificultan la extracción de sangre. Metodología: 1.Coloque un torniquete en la parte superior del brazo para producir congestión venosa. *PUNCION VENOSA Fundamento teórico: La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas necesarias.Pida al paciente que abra y cierre el brazo y cierre el puño varias veces. Escoja una vena accesible. 3. Las cifras hemáticas permanecen constantes no obstante el sitio seleccionado para obtener la punción venosa..Puncione la vena según la técnica explicada por la maestra. la sangre llena los tubos aspiradores automáticamente por la presión negativa dentro del tubo. si bien hay que verificar presencia de hemorragia. 2.Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se coloca en postura colgante...Limpie el sitio de punción y séquelo con una gasa estéril. busque en los antecedentes del paciente si ha sido sometido a un tratamiento con anticoagulantes (aspirina). presione. El isodine debe secarse. En el adulto. Cuidado del paciente después de la prueba: Aplique una pequeña curación o cinta adhesiva sobre el sitio de la punción.

El torniquete prolongado provoca éxtasis y hemoconcentracíon. 3. ..6.El conservador o anticoagulante que se añade al tubo depende de la prueba. ya que la mayoría de las pruebas se invalidan con sangre muy poco coagulada.Extienda completamente el brazo con la superficie palmar hacia arriba.. Importante: Para la mayoría de las pruebas hematológicos se utiliza como anticoagulante el ácido etilendiaminotetracético (EDTA) o edético. Cuidados después de la prueba: No extraiga sangre de la misma extremidad utilizada para la administración intravenosa de medicamentos . La punción venosa causa infección.Instruya al paciente sobre la técnica para tomar la muestra.líquidos o transfusiones... 2. Es necesario colocar la cantidad adecuada del anticoagulante. 7.Si existen dificultades para extraer la muestra. además se debe permitir que la extremidad permanezca inclinada durante varios minutos antes de realizar la punción. o retraso en la cicatrización... 8.Retire el torniquete antes de extraer la aguja o se producirá una hemorragia.Avisar al paciente que al introducir la aguja sentirá dolor.Extraiga la aguja y aplique presión y una cinta adhesiva estéril en el sitio de la punción. 4. se entibia la extremidad con toallas húmedas y calientes o con cobijas.. Valore la existencia de problemas hemorrágicos o de circulación o alergias en látex. Preparación del paciente: 1. alteraciones.

No altera la morfología aún después de 3 hrs. Ionizantes: y Forma de usarse Ventajas Desventajas Degeneración de los granulocitos. como el dipridamol. Se han utilizado diversas medicaciones como anticoagulantes plaquetarias. Se utilizan para romper el trombo o bien para prevenir que los trombos se repitan. la aspirina y medicamentos vasodilatadores. pero también hay otros grupos que se toman por vía oral. Hay dos sales: cálcica y sódica. ambos tienen un mecanismo diferente de acción y pueden asociarse para obtener una sinergia de acción. 1-2 mg/ml de sangre. En éstos grupos de medicamentos debe hacerse un control de tiempo de coagulación para evitar un exceso de actividad y como consecuencia la aparición de hemorragias.*Anticoagulantes Fundamento teórico: Los anticoagulantes son medios que actúan como bloqueantes de la coagulación o bien de la agregación de plaquetas. La cálcica se usan vía subcutánea. S e administra mediante inyección subcutánea. pero los dos se pueden usas endovenosas. Utilidad limitada a los primeros minutos en extensiones. fácil de preparar. medio. En el manejo de la acción anticoagulante prolongada se utiliza acecumorol. Tabla de anticoagulantes: TIPOS Precipitantes: Oxalatos de amonio y potasio. Usar 2 mg/ml de afecta el volumen regular sangre. La heparina alarga el tiempo de coagulación. La acción de anticoagulantes es rápida y de poco tiempo. Evita aglutinaciones de plaquetas. preserva más Secuestreno EDTA al 10 % 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante . No potasio. La heparina se utiliza cuando es preciso. ----------------------------------------------------- 3 partes de amonio y 2 partes de Barato.

oxihemoglobina. La sangre se hemoliza por agregado de un agente densoactivo. --------------------------0.y Citrato de sodio al 3. hematina alcalina. Antitrombinicos: Heparina Carbohidrato ácido Mecánico: desfibrinización Con perlas de vidrio y agitación Útil para células L. éste último es el de elección por que es estable en soluciones diluidas. La cloración producida es directamente proporcional a la concentración de hemoglobina presente.8% tiempo la sangre. Frotis teñidos con Wright toman coloración azul difusa. con el ferrocianuro de potasio se oxidan el átomo de fierro de ferroso a férrico para producir metahemoglobina.E. carboxihemoglobina y cianometahemoglobina. El cianuro de potasio estabiliza la metahemoglobina pasando de cianometahemoglobina. porque existen en el mercado estándares de cianometahemoglobina y porque las lecturas se pueden hacer en espectrofotómetro de uso común y corriente. Material: y y Tubos de ensayo de 13 x 100 ml Pipetas de 1ml .1 -0. mecánica. Útil para estudios de anemias hemolíticas.2 % mg/ml de sangre Seco evita las la hemólisis. *Determinación de hemoglobina (Hb) Fundamento: Es una proteína conjugada de color rojo integrantes de los eritrocitos entre un 31-34%. Existen varios métodos para determinación como hematina ácida. Caro.

y y y y y y Pipetas de Salí Boquillas Gradillas Gasa Celdas para espectrofotómetro Sangre capilar o venosa con anticoagulante. Reactivos: y y EDTA al 10 % (.07 ml por .5 ml de sangre) Reactivo DE Drabkin: -ferrocianuro de potasio -cianuro de potasio -bicarbonato de potasio y y Solución estándar de cianometahemoglobina.Colocar en un tubo de ensayo 5 ml de reactivo de Drabkin .. Procedimiento: 1.

Valores de referencia: Mujeres: 12 -14 gr/dl Mujeres embarazadas: 11-14 gr/dl Hombres: 13-19gr/dl Recién nacidos: 13.comparar con la curva calibrada de estándares.leer a 540 nanómetros en el espectrofotómetro contra un blanco de reactivo. 7.Dejar Reposar 10 min.. Para la formación de cianometahemoglobina 6..Llenar en sangre hasta la marca de la pipeta de Sahli 4.2..19gr/dl * DETERMINACIÓN del hematocrito Es sencillo y exacto y es importante para determinar los índices eritrocitarios Fundamento: El hematocrito mide el porcentaje del volumen de sangre total pero ocupado solamente por los eritrocitos Material (macrohematocrito) .Homogeneizar bien la sangre 3...-Mezclar la sangre con el disolvente 5.

Leer en la línea de separación de la columna de glóbulos rojos sabiendo que cada raya tiene 1% Valores de referencia: H= 47 +. Para el micro se usa el tubo capilar) Pipeta Pasteur larga o pipeta para llenado de hematocrito Centrífuga Sangre capilar (micro) o venosa (macro) con anticoagulante Reactivos Procedimiento: 1.-Centrífuga a 3600 rev x min.2.Utilizando la pipeta Pasteur se llena de sangre el tubo de Wintrobe exactamente hasta 10.5 M= 42+..2. 4. Durante 30 min.. no deben quedar burbujas de aire en el tubo 3.y y y y y Tubo de Wintrobe que tiene 11.5 cm de largo x 3 mm de luz (hueco).Homogeneizar perfectamente la sangre haciendo girar el tubo 2..5 *CUENTA ERITROCITARIA Introducción: .

su forma bicóncava es la que mejor se presta para afrontar la hemólisis. su resultado final es la producción de una célula-eritrocito perfectamente diferenciada y apta para su función principal que es la de transportar oxígeno y CO2 . La falta de núcleo le confiere la virtud de acarrear el oxígeno sin consumir prácticamente nada de el. Fundamento teórico: Consiste en diluir la sangre con el líquido de Hayem en una proporción exacta y luego examinar al microscopio una pequeña cantidad de la muestra colocada en la cámara de Neubauer.Cuando la eritropoyésis tiene lugar normalmente. contando el número de elementos que se encuentran en el retículo de la cámara y mediante una operación matemática se obtiene la cifra total. Material: y y y y y y y y y Tubos de ensayo de 13x100mm pipetas de Thomas para glóbulos rojos cámara de Neubauer boquillas microscopio gasa gradilla sangre capilar o venosa con anticoagulante Cámara de Neubauer . su membrana no admite la salida de hemoglobina.

Reactivos: y y EDTA (sal di sódica) al 10% Líquido de Hayem: Cloruro de mercurio 0..0. 3. El tubo capilar inferior está dividido en 10 partes iguales con marcos de0.0g Agua destilada 100ml Procedimiento: Las pipetas están constituidas por dos porciones capilares y un bulbo central. hasta la marca 0.se limpia cuidadosamente con gasa la parte externa de la pipeta. 1.. para favorecer la mezcla de la sangre con el líquido y en el capilar superior hay una marca 101.completar con líquido de Hayem hasta la marca 101. .La que más se utiliza es la de Neubauer que presenta un retículo con una superficie total de 9mm2 dividida en 9 cuadros de 1mm2 los cuatro cuadros grandes de los extremos son los que usualmente se emplean para contar leucocitos..llenar con sangre bien mezclada la pipeta de Thoma.5 y 1. 2. De los 9 cuadros centrales grandes el central es el único dividido en 25 cuadros.0g Sulfato de sodio 5.5. En el interior del bulbo existe una perlita de plástico (roja).5 g Cloruro de sodio 1.

.5..con objetivo de 40x se encuentra los eritrocitos contenidos en 80 cuadros pequeños.colocar el cubre hematímetro sobre la cámara. 7.. 8. 6.0 x 106 mm3 . 5.dejar reposar de 3.5 x 106 mm3 Mujeres 4. 9.5.5 minutos sobre la platina del microscopio.se deja que el líquidos penetre lentamente entre la cuadrícula y el cubre hematímetro hasta que la plataforma de recuento este completamente cubierto.4.5 x 106 . Cálculos: Si se considera que el retículo central tiene 400 cuadritos se realizará el siguiente cálculo..3 x 106 . N x 200 x 10 x 400 = N x 10..000 80 N= número de eritrocitos contados 200= factor de dilución 10= corrección x altura de la cámara Valores de referencia: Hombres 4.agitar durante 3 minutos para mezclar perfectamente. uno central y cuatro de los extremos.desechar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y llenar la cámara por uno de los bordes del cubre hematímetro..

*Cuenta leucocitaria Introducción: .*Índices eritrocitarios Sirven para clasificar a los eritrocitos de acuerdo a su tamaño y contenido de hemoglobina Se utiliza el hematocrito y la cuenta de eritrocitos para calcular los índices: -VCM (Volumen Corpuscular Medio) -CMHC (Concentración Media de la Hemoglobina Corpuscular) -HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) Es posible medir de manera directa los índices eritrocitarios en contadores celulares automáticos. Por ejemplo: el coulter. al pasar los eritrocitos a través de un orificio en el cual fluye una corriente eléctrica.

La leucopoyésis es un proceso que se lleva a cabo con gran actividad. a los que tiñe ligeramente Los normoblastos no se destruyen. de las cuales solo pasan 10 hrs. en la sangre circulante. en cambio se estima que la sobrevida de los neutrófilos no excede de 5 días. ya que si el número de granulocitos circulantes de ninguna manera es comparable al de los eritrocitos. por lo que se deben tomar en cuenta para corregir los resultados Material: y y y y y y y Tubos de ensayo de 13 x 100mm Pipeta de Thoma para glóbulos blancos Cámara de Neubauer Microscopio Boquillas Gasa Sangre capilar o venosa con anticoagulante Reactivos: y EDTA (sal disódica) al 10 % . Fundamento: La sangre se diluye 1:2 con una solución hipotónica de ácido acético que destruye a los eritrocitos. El azul de metileno permite reconocer fácilmente el líquido y observar mejor los glóbulos blancos.

5 2...En el microscopio con el objetivo de 10x.Limpiar cuidadosamente la pipeta por fuera 3.Llenar la pipeta con sangre bien mezclados hasta la marca de .Agitar la pipeta durante 3 min.Multiplicar por 50 el promedio de los leucocitos con la siguiente fórmula Células contadas x 20 (dilución) x 10 (corrección de altura) / 4 (núm.p.Se desechan las primeras 4 o 5 gotas de la pipeta y se carga la cámara de Neubauer 6. 7. 5. De cuadro de 1mm contados) Este factor varía si se cambia la dilución y o el número de cuadros contados .b. se cuentan los leucocitos presentes en los cuatro cuadros grandes de los extremos 8..Aforar con solución de Turk hasta la marca de II 4.y Liquido de Turk: Ácido acético glacial 3. 100 ml Adicionar 1 o 2 gotas de azul de metileno Procedimiento 1..-Dejar reposar la cámara durante 3 min....0 ml Agua destilada c.

25 000 / mm3 -Niños: 8000 .x x = 9375 leucocitos La cuenta leucocitaria diferencial es el conteo del número de los distintos tipos de leucocitos. Identifica a los individuos con una mayor susceptibilidad a la infección Técnica: .100 12000 -.*En caso de existir normoblastos (eritrocitos nucleados) deberá hacer la cuenta diferencial leucocitaria Valores de referencia: Leucocitos: -Adultos: 5000 . Ejemplo: Si hay 28 normoblastos por cada 100 leucocitos se aplica la siguiente relación: 128 .15 000 *Cuenta diferencial leucocitaria Fundamento: Se realizará este proceso en caso de existir normoblastos (eritrocitos nucleados) en la cuenta leucocitaria Por este proceso se podrá decir cuantos normoblastos hay por cada 100 leucocitos.Recién nacidos: 10 000 .10 000 / mm3 .

-eosinófilos: es redondo u ovalado. El citoplasma se tiñe de un color azul grisáceo y contiene finas granulaciones color rosa. Valores de referencia: Neutrófilos: -en banda 0-11% -segmentados 25-62% Eosinófilos: 0-2% Basófilos: 0-1% Linfocitos: 25-40% Monocitos: 3-12% *Tinción de Wright . Estos gránulos son hidrosolubles. el núcleo posee no más de tres lóbulos y en el citoplasma se observa no mas de 20 granos color naranja. -basófilos: se caracterizan por sus grandes granulaciones azul oscuro. o puede ser multilobulado. casi no posee citoplasma. -monocitos: su núcleo suele ser arriñonado. que posee cuatro lóbulos nucleares. Su citoplasma es incoloro y tiene múltiples granos color gris. Contiene una red de cromatina.La cuenta leucocitaria total circulante se divide en 5 tipos de leucocitos: -neutrófilos (en banda y segmentados). -linfocitos: Su citoplasma es azul pálido y la cromatina nuclear color púrpura azulado oscuro.

colorante básico La eosina Y. ya que puede obtenerse una cantidad abundante de información a partir del examen de un frotis de sangre periférica bien teñido Una tinción de Romanowsky consiste en azul de metileno y sus productos de oxidación. fijan el azul B. se fija a los agrupamientos básicos de las moléculas de hemoglobina y a las proteínas básicas.Fundamento: La tinción de Wright es una tinción de tipo Romanowsky. las proteínas de los núcleos celulares y el citoplasma inmaduro reactivo. Material: y y y y y y Frotis sanguíneo Agua destilada Eosina B Eosina Y Azul de metileno Alcohol metílico . Es extremadamente importante en el laboratorio de hematología este tipo de tinción. colorante ácido. Los agrupamientos de ácidos nucleicos. así como eosina Y o eosina B La acción combinada de estos colorantes produce el efecto Romanowsky y da una coloración púrpura a los núcleos de los leucocitos y a los gránulos neutrofílicos y de color rosado a los eritrocitos. Los componentes de este efecto son el azul B y la eosina Y Las propiedades de tinción de Romanowsky dependen del enlace de los colorantes a las estructuras químicas y de las interacciones del azul B y la eosina Y.

2 y sacudir para eliminar exceso 5.. durante 5 o 6 segundos 4.. son redondeadas.Sumergir por 6-8 segundos en el hemoclorante 2 6. sus funciones principales son: coagulación y mantener la integridad de las paredes de los vasos. Miden de 3-4 micras de diámetro. el número de plaquetas es el resultado el equilibrio entre el numero de plaquetas producidas en la médula ósea y las utilizadas.. ni que llegue al extremo del portaobjetos 2.Fijar el frotis con alcohol metílico y dejar secar 3.Hacer un frotis sanguíneo. también de la pérdida o destrucción de la sangre periférica. su vida media es de 9. Material: y y sangre venosa con EDTA al 10% tubo de ensayo de 13 x 100ml .Lavar con Buffer 7. no tienen núcleo.Observar al microscopio *Cuenta plaquetaria Fundamento: Las plaquetas son fragmentos de una célula llamada megacariocito...Procedimiento: 1. se pueden observar con una tinción azul de crisil brillante.5 días. se encuentran unas 250 mil x mm3 . ni demasiado delgado..Lavar con buffer 7..2 y dejar secar 7.Sumergir el portaobjetos en el hemoclorante 1.

el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta.-Enjuagar y llenar hasta la marca 1 y con la . usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano.-Tirar las primeras 3-5 gotas . -Bebés o niños pequeños: En los bebés o niños pequeños.-Mezclar de 3-5 minutos 5.y y y y pipeta de Thoma para glóbulos rojos cámara de Neubauer caja de petri gradilla Reactivos: y y Colorante de azul de cresil brillante EDTA al 10 % Procedimiento: 1.-Descargar la pipeta en el líquido diluyente 3.1 4. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete. muestra de sangre hasta 1.Asepsia y obtención de la muestra Adultos o niños: La sangre se extrae de una vena (punción venosa).. 2.

sulfonamida. colchicina. Después.las plaquetas aparecen como cuerpos coloreados en todo el cuadro central. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. agentes bloqueadores H2. estreptomicina. heparina.6. se puede medir para evaluar la causa de un sangrado excesivo..dejar reposar 5 minutos. puede haber una sensación pulsátil. isoniacida. hidralacina. quinidina. en una caja petri con un papel filtro húmedo 8.-cargar la cámara cuenta glóbulos 7. indometacina. El conteo plaquetario se puede ver afectado por muchos estados patológicos.Dejar reposar la cámara 9. Entre los medicamentos que pueden disminuir el conteo de plaquetas están: agentes quimioterapéuticos.. Cálculo: Numero de plaquetas contadas x 1000 Valores de referencia: 150 mil. Igualmente.450 mil /mm3 Cuidados durante el examen: Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. diuréticos tiazídicos y tolbutamina. *CONCLUSIONES: .observar por le objetivo 10x 10. algunas personas sienten un dolor moderado... cloranfenicol.

séquelo y puncione la piel con una lanceta estéril que no debe penetrar más de 2 mm alcohol. Williams-Heuter-Erstev-Hundles.Deseche la primera gota de sangre. Recomendaciones: No oprima el sitio de la punción para obtener sangre porque se altera la composición hemática o invalida los resultados. si se utiliza isodine. del dedo pulgar del pie o del tobillo (en lactantes).edu/esp_ency/article/003647. De haberla. si bien hay que verificar presencia de hemorragia.. permita que se seque completamente. M. Cuidado del paciente después de la prueba: Aplique una pequeña curación o cinta adhesiva sobre el sitio de la punción. Tomo I y II y y http://www. se prefiere la sangre capilar. presione. no solo a la hora de calificar la materia.umm. sino para poder ponerlos en práctica y tener un conocimiento general acerca de la sangre. en caso de que persista el sangrado. Preparación del cliente: Instruya al paciente sobre el propósito y la técnica de su prueba.Pudimos repasar y conocer mejor estas técnicas y sobre todo la importancia de conocer bien los procedimientos y de estudiarlos y comprenderlos correctamente. BIBLIOGRAFÍA y Hematología. 3. busque en los antecedentes del paciente si ha sido sometido a un tratamiento con anticoagulantes (aspirina). Cuando se necesita un frotis de sangre periférica.htm Cellules du sang normal et pathologiques.Desinfecte el sitio de la punción.Tome la muestra de las yemas de los dedos o lóbulo de la oreja (adultos). 2. Tome las gotas subsecuentes en un microtubo y prepare las laminillas con esa muestra. Salvat. Metodología: 1.. formar íntegramente alumnos capaces de realizar este tipo de análisis. y .. y *PUNCIÓN CAPILAR* y y Fundamento teórico: Para tomar una muestra en forma adecuada se necesita la técnica correcta y el momento preciso en caso necesario. Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se coloca en postura colgante. lo cual es la finalidad de la capacitación de laboratorista clínico-hematología. Bessis.

y . El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Finalmente. La banda elástica se retira del brazo. y Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae de una vena. usualmente para pruebas de laboratorio. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. Luego. En bebés o en niños pequeños.blogspot. El sitio de punción se limpia con un antiséptico. usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano.com/2009/02/recomendaciones-para-la-puncion-capilar. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar.html y y *PUNCION VENOSA* y y Es la recolección de sangre de una vena. en un portaobjetos o en una tira reactiva. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.y y y http://diegomosteblog. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja.

y y . puede haber algo de sensación pulsátil.Preparación para el examen La preparación depende del examen de sangre específico que se practique. y Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Después. otras veces. a la persona se le puede solicitar que evite alimentos o bebidas o que limite ciertos medicamentos antes del examen. Muchos exámenes no requieren de ninguna preparación especial. se puede sentir un dolor moderado o sólo una sensación de pinchazo o picadura.

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Incorpora los beneficios del SISTEMA BD VACUTAINER® como: código de color en los tapones. geriatría. Una sola punción: la lanceta BD MICROTAINER® permite la extracción de varias muestras con una sola punción. politraumatizados.Sistema bd microtainer® Para la recolección de sangre capilar DESCRIPCIÓN: SISTEMA BD MICROTAINER® ofrece la opción de realizar tomas capilares en aquellas poblaciones tradicionalmente difíciles. Para punción en talón de bebé Lanceta BD MICROTAINER® Quikheel (rosa. Reduce el riesgo de contaminación. relación de muestra-anticoagulante. COMPONENTES DEL SISTEMA: El tubo BD MICROTAINER® con Tapón MicrogardŒ (tapón de seguridad integrado) es utilizado para la recolección de muestras sanguíneas por medio de una punción capilar. evitando errores en el manejo de muestra y por ende un mejor control de calidad en el proceso de estas muestras tradicionalmente difíciles de manejar. como: pediatría. 2. a. quemados y neonatos. Esto nos da no sólo la opción de simplificar la toma sino de preservar las condiciones reales del paciente. VENTAJAS DEL SISTEMA: 1. Lanceta Automáticas. Tubo de polipropileno con o sin anticoagulante con tapón de seguridad integrado que permite obtener un volumen de muestra establecido. b. amplia gama de anticoagulantes. 2. rosa o azul). oncología. verde). . La obtención de la muestra es por gravedad y el sistema se compone de 2 elementos: 1. Para punción dactilar Lanceta BD MICROTAINER® Contact-Activated (lila. diferentes volúmenes de drenado (200-800 ml).

b) Para el paciente: la lanceta es el único componente en contacto con él. El tapón recolector incluido en el tubo hace fácil la obtención de la muestra. evitando las complicaciones de una extracción venosa. vendajes adhesivos y guantes. elimina la preparación de material para recolectar muestras. e) Papel filtro si la prueba es de Tamiz Neonatal en lugar de Tubos BD MICROTAINER®. b) Lancetas estériles. es estéril y desechable. . 6. suficientes para los análisis. Marcas de llenado claramente visibles. d) Alcohol isopropílico al 70%. 3. PREPARACIÓN Y TOMA DE LA MUESTRA PEDIÁTRICA (EN TALÓN DE BEBÉ): Asegúrese que el siguiente material esté listo y a la mano antes de empezar la punción capilar: a) Tubos de polipropileno BD MICROTAINER®. 4. para asegurar una correcta relación anticoagulante-sangre. c) Algodón y/o gasas secas y estériles. evita el riesgo de trauma-tizar el hueso al proporcionar una profundidad automáticamente y de forma consistente. Facilidad: el sistema viene listo para usarse. correctamente identificados. Seguridad: la profundidad controlada de la lanceta. 5. Confiabilidad: resultados precisos y sin hemólisis. Volumen adecuado: el sistema permite obtener pequeños volúmenes de muestra capilar.a) Para el flebotomista: la lanceta es retráctil y desechable.

Posicióne la lanceta contra el sitio de punción. 1. Técnica y órden de toma para recolección de sangre capilar con lanceta BD Microtainer® Contact-Activated. Para activar. Deséchelo. 4. 5. Espere al menos 3 segundos para remover la lanceta. Si realiza toma de muestra para recolección. Identifique el lugar a realizar la incisión (área sombreada) y asegúrese que esté límpiay desinfectada. Con el dedo índice active la lanceta presionando el botón blanco. 3. Sostenga la lanceta entre los dedos. 2. siguiendo el protocolo de su institución.1. No remueva la lanceta del lugar hasta que escuche el ³click´ de que ya ha sido activada. recolecte la muestra en papel filtro de acuerdo a lo establecido en la técnica conforme al CLS. Coloque el área de salida de la navaja en un ángulo de 90° respecto a las áreas permitidas para realizar la incisión. Identifique el lugar a puncionar y asegúrese que esté límpia y desinfectada. presione la lanceta contra el sitio de punción. Deseche la lanceta en el colector de punzocortantes. 4. Si realiza Tamiz Neonatal. Posicione la lanceta contra el sitio de insersión con el logo hacia usted. capilar con Tubo BD Microtainer®. 2. Proceda a realizar la recolección de la muestra. utilice el orden sugerido de toma conforme a CLSI. 3. LANCETAS BD Microtainer® Contact-Activated . Deseche la lanceta. Gire el dispositivo plástico que asegura la esterilidad de la lanceta. 6. 5a. 5b.

0mm Abundante Azul Ancho: 1.75mm Profundidad: 1.5mm Bajo Calibre: 30 G Profundidad: 1.Código Clave SSA 366592 366593 080.5 mm Lancetas bd Microtainer® Quikheel Código Clave SSA Incisión 368100 368101 Flujo Color Profundidad: 0.5mm Sistema bd Microtainer® Código Clave SSA Aditivo Volumen 800 mcl 800 mcl Tapón Oro convencional Oro convencional 365956 080.5615 Heparina de litio y gel separador 400-600 mcl Verde MicrogardŒ .5573 sin aditivo 365978 365974 ámbar con gel separador EDTA K2 250-500 mcl Lila convencional 400-600 mcl Oro MicrogardŒ 250-800 mcl Rojo MicrogardŒ 400-600 mcl Oro MicrogardŒ 250-500 mcl Lila MicrogardŒ 365985 080.8mm Medio Calibre: 21 G Profundidad: 2.5557 Gel separador 365959 080.0mm Alto Verde Ancho: 2.909.574.909.5599 EDTA K2 365967 Gel separador 365963 080.574.0032 Incisión Flujo Color Lila Rosa Profundidad: 1.5565 ámbar con gel separador 365973 080.0032 366594 080.909.85mm Bajo Rosa Ancho: 1.909.909.

de C.PUNCION CAPILAR Obtener sangre arterializada para determinar valores de exámenes.DATOS COMPLEMENTARIOS: Para mayor información sobre asesoría técnica llamar al teléfono: (55) 5999-8200.. S.bd. 4.com/mx BECTON DICKINSON DE MÉXICO. A. V. Porciones laterales de superficie plantar del talón Caras laterales de falanges distales de la mano . Directo: (55) 5999-8360. ® Marca registrada www.

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Lanceta o aguja estéril Alcohol puro al 70% Tórulas estériles Bolsa desechos Frasco para examen. Realizar hemostasia sitio punción y proteger con gasa estéril Desechar material . tarjeta u otro Guantes de procedimiento Preparar unidad del RN e inmovilizarlo Lavado clínico de manos y colocación guantes Asepsia zona Introducir lanceta (2mm) con movimiento rápido Presionar levemente para extraer cantidad necesaria Depositar muestra en capilar. capilar. tarjeta.Retiro de guantes . etc.

Registro procedimiento .Confort del RN .

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