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Rev Esp Nut r Hum Diet .

2012; 16(3):119-120
Revista Española de
ISSN: 2173-1292

Nutrición Humana
Revista Española de y Dietética
Volumen 16. Número 3. Julio-Septiembre 2012

Nutrición Humana y Dietética


▶ Editorial
Probióticos y aumento del peso corporal en humanos: conclusiones precipitadas
y no basadas en la evidenciaa científica

▶ Originales
Síndrome metabólico en perrsonal de enfermería
Vegetarianism and Eating Dissorder Risk Behavior in Adolescents from São Paulo,
Brazil

▶ Revisiones
Efecto de los probióticos en el control de la obesidad en humanos: hipótesis
no demostradas
Leches infantiles en España durante la década de los ochenta: i
impacto de las recomendaciones internacionales

▶ Guías y herramientas
Para ti, información práctica

▶ Crítica de libros
Obesidad: manual teórico-práctico

www.elsevier.es/ diet et ica Órgano de difusión científico de la


Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas
Miembro de la EFAD, ICDA y FESNAD www.elsevier.es/dietetica

CRÍTICA DE LIBROS

Obesidad: manual teórico-práctico Comentarios del experto


En los últ imos t res decenios se ha producido un incesant e
Obesity: Theoretical-Practical Manual increment o de la prevalencia de obesidad en el mundo, y
muy especialment e en los países desarrollados. Act ualmen-
Autores: Clot ilde Vázquez Mart ínez, Ana Isabel de Cos t e, la gran prevalencia de la acumulación adiposa y sus co-
Blanco, Coral Calvo Bruzos y Consuelo López Nomdedeu morbilidades const it uye un ret o sanit ario de primera mag-
Editorial: Díaz de Sant os. Madrid, 2011 nit ud. En est e marco es del máximo int erés y muy necesaria
ISBN: 978-84-996902-2-3 la aparición de t ext os que aborden con las debidas ext en-
Idioma: cast ellano sión, profundidad y calidad los múlt iples ret os t eóricos y
N. o de páginas: 584 práct icos que plant ean en la práct ica diaria la prevención y
Encuadernación: Rúst ica el t rat amient o de la obesidad y sus comorbilidades.
Material anejo: 1 CD-ROM El excelent e libro Obesidad: manual t eórico-práct ico, re-
cient ement e publicado, est á dest inado especialment e a los
Sinopsis médicos de at ención primaria, pero t ambién a ot ros dist in-
Est e libro pret ende dar una visión int egral del origen de la t os profesionales de las ciencias de la salud que est án impli-
enf ermedad, su presencia en el mundo, el perÞl epidemio- cados en est e gran ret o sanit ario. Las direct oras-coordina-
lógico, su evolución en el t iempo, las necesidades de f or- doras del libro (Clot ilde Vázquez, Ana Isabel de Cos, Coral
mación del personal sanit ario, las soluciones diet ét icas, Calvo y Consuelo L. Nomdedeu) son excelent es expert as
de ej ercicio f ísico y f armacológicas, la valoración de las con dilat ada experiencia en est e difícil campo de la lucha
cont roversias surgidas sobre las diet as de adelgazamient o cont ra la obesidad y sus comorbilidades. Como const a en la
y la import ancia de abordar est e problema desde la inf an- “ Present ación” , la idea inicial del libro era dot ar a los
cia. Pero t ambién ha querido recoger lo más import ant e alumnos del curso de Expert o Universit ario de Obesidad de
de la eclosión de conocimient os que la invest igación bási- la UNED de un mat erial act ualizado y út il acorde con las
ca ha producido en la últ ima década en t orno al prot ago- exigencias del curso. No obst ant e, y por fort una, el proyec-
nismo de las hormonas del propio t ej ido adiposo, del apa- t o inicial de las edit oras se amplió hast a alcanzar el magní-
rat o digest ivo, de la part icipación de biomarcadores Þco result ado obt enido.
inàamat orios, neurot ransmisores y de la complej ísima re- La part e nuclear del libro const a de 27 capít ulos, t iene una
gulación de t odo ello a nivel cent ral y perif érico. Se ha ext ensión de 451 páginas y est á redact ado por 45 aut ores,
reàexionado sobre la práct ica clínica diaria con sus mu- t odos ellos expert os en las dist int as mat erias t rat adas. A est a
chas limit aciones: carencia de t iempo, ausencia de herra- ext ensión hay que añadir 103 páginas más dedicadas a los
mient as diagnóst icas est andarizadas, programas de t rat a- anexos, a los que más adelant e se hace especial referencia.
mient o dif erenciados eÞcaces, conocimient o de las Los primeros cuat ro capít ulos est án dedicados a t rat ar, con
dif erent es present aciones de la enf ermedad y sus perÞles aut oridad y suÞcient e ext ensión, concept os básicos relat ivos
pronóst icos, así como de las modalidades t erapéut icas, a la obesidad: diagnóst ico y clasiÞcación, epidemiología,
j unt o con una f uert e presión de negocios sin respaldo et iopat ogenia y comorbilidades y síndrome met abólico.
cient íÞco pero con poderosa inàuencia económica que dis- En los siguient es diez capít ulos (5-14) se t rat an con exce-
t orsiona los t rat amient os que, al no ser adecuadament e lent e crit erio y profundidad los principios y las est rat egias
comprendidos y combat idos, causan conf usión en prof esio- en que debería basarse el t rat amient o de la obesidad. En el
nales, pacient es y público en general. En resumen, est e primero de est os capít ulos, t it ulado “ Est rat egias y gest ión
libro aport a una visión clínica rigurosa, una proyección en el abordaj e int erdisciplinar de la obesidad” , las aut oras
educat iva y de promoción de la salud, desde un posiciona- (A.I. de Cos, B. Rodríguez, H. García-Llana y C. Vázquez),
mient o ét ico y con el espírit u práct ico de quienes llevan excelent es profesionales de los hospit ales universit arios de
muchos años t rabaj ando y enseñando en t orno a est a en- Madrid La Paz y Ramón y Caj al, exponen con gran det alle
f ermedad y sus consecuencias. cómo deberían ser las est rat egias y la gest ión del t rat a-

2173-1292/ $ - see front mat t er © 2011 Asociación Española de Diet ist as-Nut ricionist as. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
120 Vázquez Mart ínez C et al

mient o de la obesidad en los diversos niveles de asist encia, Un muy import ant e valor añadido de est e libro es la in-
de acuerdo con los dist int os consensos int ernacionales so- clusión de 17 anexos que cont ienen ot ros t ant os documen-
bre el t ema. Por desgracia, y más en el moment o act ual, t os y t ext os de especial int erés. Los nueve primeros, que
est os t rat amient os complej os y est ruct urados sólo pueden ocupan las últ imas 103 páginas del libro y t ambién se inclu-
est ar al alcance de muy pocos cent ros en nuest ro país. Los yen en el CD que acompaña al manual, cont ienen los si-
rest ant es capít ulos de est e grupo est án dedicados a dist in- guient es document os y t ext os de relevant e int erés: t ablas
t os aspect os de la diet a, a la lucha para mant ener el peso de composición de aliment os y cont enido medio de nut rien-
perdido, al papel de los aliment os funcionales, a los aspec- t es por grupos aliment arios, t ablas de uso clínico en obesi-
t os psicológicos y Þnalment e, en dos ext ensos y excelent es dad, cuest ionarios de evaluación en el pacient e obeso, mó-
capít ulos, se aborda el est udio de la act ividad física que, dulos de diet as y list ado de int ercambios, t ablas e
hast a ahora, ha sido una aut ént ica cenicient a en el t rat a- int ercambios de act ividad física, recomendaciones de in-
mient o de la obesidad en nuest ro país. Los siguient es seis gest a en t érminos de nut rient es, las “ diet as mágicas” o
capít ulos (15-20), t ambién de gran nivel, est án dedicados al “ milagrosas” , t aller de preparación a la cirugía bariát rica y
t rat amient o farmacológico de la obesidad y sus comorbili- el cont rol a dist ancia (t elemedicina) en el t rat amient o de la
dades, la cirugía bariát rica y la obesidad infant il. obesidad. Finalment e, los últ imos ocho anexos (sólo en for-
El cont enido de los capít ulos 21-24 merece una mención mat o CD) cont ienen document os y consensos de gran int e-
especial. Todos sabemos que la obesidad es un t rast orno rés sobre dist int os aspect os de la obesidad emit idos por
crónico de génesis mult ifact orial y de muy difícil t rat amien- organismos y sociedades cient íÞcas nacionales o int ernacio-
t o, y que el posible éxit o t erapéut ico sólo puede conÞrmar- nales. Su simple enumeración revela el ext raordinario int e-
se t ras el mant enimient o del peso perdido a largo plazo. Se rés que supone disponer en un único CD de t odos est os do-
t rat a “ simplement e” de conseguir “ cambios permanent es cument os y consensos: est rat egia NAOS, est rat egia mundial
en los hábit os de vida” , como t ant as veces se ha repet ido. sobre régimen aliment ario, act ividad física y salud (OMS),
Sin embargo, est a frase expresa un obj et ivo muy difícilmen- guía de práct ica clínica sobre la prevención y el t rat amien-
t e alcanzable. Como es bien conocido, la act ual epidemia t o de la obesidad infant oj uvenil, guía de práct ica clínica
de obesidad depende de profundos cambios en las socieda- SEEN: obesidad en adult os, recomendaciones y algorit mo de
des modernas, especialment e en el mundo desarrollado, en t rat amient o de la obesidad en la persona adult a (consenso
el ámbit o económico, t ecnológico, ant ropológico, social y SEEN), crit erios de derivación en obesidad: comisión de
cult ural. Pese a est a indudable realidad, est os t emas son asist encia SEEN, declaración y consenso SEEDO 2007, y con-
con frecuencia marginados en los libros, las revist as y las senso de cirugía bariát rica (SEEDO).
reuniones cient íÞcas sobre obesidad. Suele concederse más Del t ext o de est a recensión se deduce la sincera felicit a-
int erés al descubrimient o de un nuevo polimorÞsmo de un ción a las edit oras del manual y la viva recomendación de la
gen relacionado con la obesidad o una nueva molécula vin- adquisición de est e libro a t odos los est udiosos y cient íÞcos
culada al balance energét ico, cuando est os probablement e int eresados en el t ema de la acumulación adiposa y sus co-
nunca t endrán ut ilidad práct ica en el t rat amient o de la morbilidades, y muy especialment e a los médicos de at en-
obesidad, que a profundos est udios en el ámbit o de las ción primaria y ot ros profesionales de las ciencias de la sa-
ciencias sociales relacionados con las causas de la epidemia lud que en su t rabaj o diario deben int ervenir direct a o
de obesidad. De est e libro, en cambio, hay que dest acar los indirect ament e en la difícil y complej a lucha de la preven-
cuat ro excelent es capít ulos dedicados a est e t ema funda- ción y t rat amient o de la obesidad.
ment al, redact ados por dos aut oras, Consuelo López-Nom-
dedeu y Coral Calvo, grandes expert as en salud pública, Marius Foz
nut rición comunit aria y comunicación en salud. Correo elect rónico: mario.foz@gmail.com

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