ESC. SEC. GRAL. PRESIDENTE LÁZARO CÁRDENAS DEL RIO T.V.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO

I. DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________________________

FOTO FECHA DE NACIMIENTO: DÍA_________ MES_______________ AÑO___________

GRADO: _______ SECCIÓN: _______

NUMERO TELEFÓNICO DEL ALUMNO: ___________________________

¿EL ALUMNO CUENTA CON EL APOYO DEL PADRE, MADRE O TUTOR PARA SU APRENDIZAJE?

SI NO NOMBRE: _______________________________________________

QUE TAN COMPROMETIDO ESTAS CON LA EDUCACIÓN COMO TUTOR: MUCHO REGULAR
POCO

DOMICILIO: ______________________________________________________________________

II. DATOS FAMILIARES

NOMBRE DEL FAMILIAR PARENTESCO OCUPACIÓN NÚMERO TELEFÓNICO

MADRE MADRASTRA
PADRE PADRASTRO
TUTOR
HERMANO (A)
ABUELA
ABUELO
TÍO (A)

EL ALUMNO VIVE CON:

NOMBRE PARENTESCO
 III. DATOS MÉDICOS

FAVOR DE ESPECIFICAR SI EL ALUMNO TIENE ALGUNA SITUACIÓN MEDICA

ESPECIAL

DIAGNOSTICO MEDICO

ALERGIA A MEDICAMENTO, PICADURA O ALIMENTO

PROCESO PSICOLÓGICO O PSIQUIÁTRICO

NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL

(DIFICULTAD PARA EL APRENDIZAJE O DISCAPACIDAD)
OTRO

___________________________________ _________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE MADRE O TUTOR

PARENTESCO: __________________