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Certificado de Aptitud Médico Ocupacionai CENTRO MEDICO cpio AMERICANO CERTIFICA que el Sta) Nombres y Apeliidos Gwe peaa Toso Maque Documento-de ldentead {414 [4] ST 214 [x Tal edad_[ Is [Atos Genero [WA __[F Puesto al que postula (solo preocupacional Ow bo tie ‘Ocupacién actial o ultima ocupacion HISTORIA CLINICA ‘Conclusiones: Ohinrin wove Sars APTO Restricciones: (Para el puesto en el que trabajao | | ho postula) ‘APTO CON RESTRICCION (Para el puesto en el que trabaja 0 postula) NO APTO (Para el puesto en el que trabaja postula) Recomendaciones Nis pow aS Nombre: FECHA: Zt.) bi Solloy Firma de Afedico que CERTIFICA FICHA MEDICA OCUPACIONAL AMERICANO UNGA GURURGIEA AMERICANA AMEN NEDES: [—f o a aa 5 : 8 COO C(O ARague Epi Epon} FECHADELEXAMEN 27. ¥. 292( __ | MNERALES EXPLOTADOS 0 PROGESADOS TUGARY FECHADE | DOM "AUTTUSDE TATAGOR NACIMIENTO: HABITUAL: ‘Superfioe BB Debajo 2500 m B ae AG? | ste" 8 | Srson 8 LOz~ 0g~14K+ = soa | SAO | DOCUMENT DE ESTAROEWE ‘GRADO DE STRUCTION NS? | IenmoAD sotwe Be Cardo | Arateto CEP 3S W445 pyyy | Conmwarte EF Veco | Pr Compita [I Sec. Completa BQtécno ‘ae | 78 Sreiado Prim neompia See caplet 9 Unrrearo | reveroNo. aaa ute Eaewewomes ] renowntms (Jones ES] Desi spin command: a EE ommninece [EF] setcoe toe et [5] Panta sigan Peenta (QW i toe | ve. seamerara[—] seme EJ poate Joo] Punt Ai an veut — EJ tine peadn] tomer ore EJ es Rabin sOwO [ANTECEDENTES PERSONALES (Enermadadesyaccgeies on bay Rare del io) hy [ANTEGEDENTES FAMILARES: ‘ [nwonzaciones NUMERO DE HUGS G Vinee | Wass inp lea =f a TEMPERATURA, | Bre 25 Noam CABEZA WORHOCEFRR 7 CuELLO WAR NORMORRNEA BOCA, AMIGDALAS, FARINGE, LARINGE: SP Paras ona ends: NO zee uefa Etiec oa ie [Ol] 6> | OT ENFERNEDADESocuLAREs: No waionoccenca 72/55 [20/75 reneisruuanes. C+ igevn Dey woion eves 4/34 [24/35 VISION DE COLORES a coroscoma yacene rane aan : seiiee 121 | ame CX Omen 27 Coyaice Fcardace LO mn Ex ame coe Saor G5 "S| Danica +0 : “Dare oF me ha areas ene st oe mae 2 see mi pce SSE ae es a Uy Some ew fare oieignd ypopasate |b fr oye Pagina 1 de 6 FICHA MEDICA OCUPACIONAL AMERICANO. ‘CORAZON RC REGULARES NO SOPLOS | TORAKYPULMONES ermal Arama Desarpsin MV SA BIEN EN AGPS NO RUDOS AGREGADOS ‘WiEMBROS SUPERIORES SP ‘MENGROS INFERIORES 5 TREFLESOS OSTECTENDINOSOS CONSERVADOS MARCH EURASIA ‘COLUMNA VERTEBRAL Si RBDOWEN SF ‘FRILLOS NGUWALES SP FERNS "WO VARICES WO | oRGANOS GENTALES SP CANGLIOS NO | TENGUATE, ATENCION, MEMORIA ORIENTACION, INTELIGENCI AFEGTIIOAD GF | wares Campos Puimonares Hite Serve Medians | Concusones raoorifias 5 Shueta carovascuar | Fecha [EXAMEN RADIOGRAFICO DE TORAK DENTRO DE LIMITES NORMALES (RESULTADOS EN ANEXO ADJUNTO) STRGS ERE ‘GRUPO SANGUINES Feragebire 7 oF eS mw my serene | Weta 34. Faye) o onmn pK MeGorIvo “APIO PARA TRABAIAR ‘NOMBRE ¥ APELLIDOS DEL WEDICO ~ COLEGIATURAW™ ob a Foye Sat DAGROSTCOS ae RESTRICCONES YRECOMENDACIONES = Clin a vivre favs 3 SES ee crm rd ces ry err Sane Firma del trabajar opostulante DN Indice Derecho _| Pagina 2 de 6 FICHA MEDICA OCUPACIONAL FICHA MUSCULO ESQUELETICA aveiupos vnoweres:__Cascea egg Dwin [pene Z CHA: 22 ¥ ey EMPRESA * PUESTO DE TRABA.O: Gvoocune TIEMPO EN EL TRABAJO: APTITUD DE ESPALDA: | Exeetente:1 | Promedo:2 | Regular 3 Pobre:4 | Ptos* | OBSERVACIONES | | 1 Finbidad) fore |e aspoven | \P a > | Dispos CADERA \ mus.o \ ‘ABDOMEN dO, Lt 1 TATERAL |< Tota. | Gy } rancos | Dar conta] | Limitac imi | ARTICULARES v2 ee || eee | ‘Anduccion de hombro 2 | (Normal = 1007) —_—ay \ [Vo | Rotacon externa (0° | sor Rotacion externa de hombre interna Optima: + = | Abduccién det hombro © aN J (OBSERVAGIONES Tora. | Oy Min you “En Pios. colocar el grado que covresponde a la capacidad del paciante “-Repetr cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza y presencia de dolor. Pagina 4 de6 FICHA MEDICA OCUPACIONAL. MOVILIDAD = DOLOR br re te | te, = Avavetn | Advecion | Flexion | Extension | grtng | oa | Matlin | Masa Hombre derecho ° ° ° ° |e ° ° ° Hombroizquierdo « | o ° ° ° ° ° ° ‘Code derecho | ° ° ° ° | 0 ° ° ° Coo auido ° ° ° ° | 0 ° ° ° Musiece derecha| ° ° ° ° ° ° ° ° ato inquierda ° ° ° ° ° ° ° ° ware Te |e |e | |e 0 oho Mmeyaer |e |e |e |e |e o |e |e Caaeracerecha ° ° @ ° ° ° ° ° (Caderaizeuierda ° ° a o @ ° ° ° Rodia derecha | 0 ° o 0 ° ° ° ° Roaisuqieda |e |e |e |e |e | eo [e “obite derecho | 0 ° ° ° ° ° oe Tobi zero ° ° ° ° ° ° ° ° PUNTUACION DE REFERENCIA (SIGNOS Y SINTOMAS) DESCRIPCION DE HALLAZGOS Grado | __Asenciadeagnos y sintomes Grado 1 | Contracture yo dolor ata movitzacon Grado 2_| Grado 1 mas dolor aa palpacién yl percusion Grados | Stade 2méstntacon nconal oviene aansnes: AI oy red mi whe Dén my Grade 4 Dolor en repose 25 Luang Poomats VALORACION | PTO NO APTO EN OBSERVACION RECOMENDACIONES Ne 7 FIRMAY RUELIA DEL TRABAJADOR: Pagina 6 de 6 ep ¢eubed sopefeqeiep ows ow son cc) 11 FOP COPAY ee, zen] 4 7 7 T « ee | arn oe VELHO AALa td x en) aoe VS bIGL Al exo 303 O04, ‘eoweens | omnsans . i Saar comcves: Aamoaing) oozes soot, a apg pe sendy sas eee | owetcethspeieey | cheeaenomna/shensepeny | maprpmsty | PW “eee” | eam sou cnstouen FT totems TITY mum op 8 tga dee end onan umusen wong sero sopuedy af '8 EFL) = 8029 {auso34 synory onouM eyn.o7 30) TROT von’ TEA Sebo WNOIDWdNDO VOIGAW WHOIS DI )S CENTRO MEDICO AMERICANO PACIENTE : EDWIN EDGAR CCOSCCO ARQQUE EDAD 35 ANOS: FECHA —: 22 DE AGOSTO DEL 2022 BIOQUIMICA i GLUCOSA: 73 70 4115 mg/dl INMUNOLOGIA > GRUPO SANGUINEO: > FACTOR RH: PosiTivo > BK ENORINA: NEGATIVO Fi ‘Vera Rodriguez Te > “~~ Laboratorio ns Horario de Atenci6n: Lunes a Sabado de 7:00 am - 7:00 pm ; Direcci6n: Calle Andrés Martinez 203 (Cel.: 932 049 820 - 959 374 136) CENTRO MEDICO AMERICANO INFORME RADIOGRAFICO DE TORAX PA PACIENTE : EDWIN EDGAR CCOSCCO ARQQUE EDAD : 35 ANOS FECHA : 22 DE AGOSTO DEL 2022 El estudio efectuado muestra: > Campos pulmonares de transparencia conservada > Trama bronco vascular acentuada > Hilios engrosados, mediastino y area cardiaca conservados > Senos costo diafragmaticos libres. > Diafragmas con abombamiento adecuado. > Estructuras éseas y partes blandas visibles de térax de caracteres normales. Impresi6n Diagnéstica: >» TRAMA BRONCOVASCULAR ACENTUADA EN RELACION A PROCESO BRONQUIAL JOHN DANIEL CARPIO DEL CARPIO MEDICO RADIOLOGO CMP: 67710 RNE: 36462 ‘CALLE ANDRES MARTINEZ 203 (A MEDIA CUADRA DEL HOSPITAL) CAMANA TELEFONOS: 959374136 - 932049820

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