Unidad Educativa

“Julio Moreno Espinosa”

CARTA DE AUTORIZACIÓN Y SOLICITUD DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTUDIANTE

Santo Domingo:………………………………….

MSc. Frecia Acosta

Directora Distrital de Educación 23D01
Ministerio de Educación

De mi consideración:

Yo, _______________________________, con cédula de ciudadanía o número de pasaporte

___________________________, representante legal o tutor autorizado del estudiante
__________________________________, con cédula de ciudadanía o número de pasaporte
__________________________, de la Institución Educativa
__________________________, autorizo y solicito a usted que mi representado/a sea
evaluado de forma presencial por la Unidad Distrital de Apoyo a la Inclusión – UDAI, a razón
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________(indicar los motivos por
los que, la valoración presencial es emergente).

_________________.
Cordialmente,

Firma:_____________________________

Nombre completo: ___________________________________

Número celular: _____________________________________
Anexo copia de la cédula de ciudadanía o del pasaporte del representante y estudiante.

Dirección: Cdla. San José, Primera y Cuarta transversal.

Código postal: 130111 / Portoviejo-Ecuador
Teléfono: 593-2-396-1400
www.educacion.gob.ec