FORMATO N° 04 2
AUTORIZACION DE DESCUENTO MEDIANTE LA PLANILLA UNICA DE PAGO
Yo, Za Identificado con DNIN"__ secre
Autorizo de manera expresa para que a través de la planilla unica de pago (Sistema Unico de Planillas -
SUP) se descuente de mis remuneraciones y/o pensiones mensuales, el compromiso adquirido con la
entidad regulada por el DS.N°010-2014- EF y Oficio Miltiple N° 061-2016 - MINEDU/VMGP-DIGEDD-DITE,
segtinel siguiente detalle:
1. DATOS LABORALES DEL QUE AUTORIZA:
Condicién Laboral () Nombrado
(Marcar): () — Contratado
()___ Pensionista
IGED (DRE/UGEL): Lea Oxeya
DATOS DE LA ENTIDAD QUIEN ASUME EL COMPROMISO
Razén Social: | ASOCIACION EDUCATIVA HERMENEUTICA Y VALORES
RUC
20568453647
Marcar grupo 7 )| Fondo ge
Ge desceomo: | Sinsicales |( | Cereaiar | (20| cooperative
En caso de ser fondo de Bienestar, marca el concepto de atencién:
Almentacin | ( ) [satus | ()| Educacion | (x) | Vivienda
Esparcimiento| ( ) |Sepeio | ( )
DETALLE DEL COMPROMISO Y DESCUENTO
(_ ) Aporte obligatorios mensuales (sindicales, socios cooperatives, asociaciones, etc)
Inicio: Mes. Affo,
Aporte mensual S/:
(_} Compromiso por Crédito, alimentos, servicio y otro
Inicio: Mes_Sefembe _ Anio__Zo/ Termino: Mes_O/ _ Anio_/7
Dscto mensual S/: | 0 0 NroCuotas: 9 _ | Total Descontar si: | 2500
(__) Se ha verificado el promedio de las 3 tltimas remuneraciones mensuales y el presente compromiso
esta dentro de los alcances del 50% de! monto neto.
Lugar y fecha:__7@sme
Huella
Fira derque autoriza
VoBo del Administrador de Ia IGED
\VoBo del Rep. De la Entidad
Para contar con el VoBo del Administrador de la IGED, el formato debe estar debidamente llenado y con la firma
delservidor que autoriza y la entidad con quien asume el compromiso,