Fecha 13/09/2021

FORMATO DE LEGALIZACIÓN DE
Código F-GH-000
VIÁTICOS, GASTOS DE VIAJE Y
Versión 001
REPRESENTACIÓN
Página 1 de 1
Ciudad y fecha: 04/03/2022 Valor anticipo $ 200.000
Responsable: Hather Uriel Lizcano Vlr. Reembolso $ 51.000
Del: 28/02/2022 Al:28/02/2022 Diferencia $ 149.000

Mantenimiento Preventivo al municipio de Milan de la ESE Fabio

Descripción de la actividad:
Jaramillo Londoño

N° Fecha Beneficiario RUT/CC Valor

1 28/02/2022 Cootranscaqueta ltda 891100355-1 $ 50.000

Restaurante la Esquina - Desayuno
2 28/02/2022 1117234593 $ 16.000
Restaurante la Esquina - almuerzo
4 28/02/2022 1117234593 $ 20.000
Restaurante la Esquina - Hidratacion
5 28/02/2022 1117234593 $ 13.000

6 28/02/2022 Cootranscaqueta ltda 891100355-1 $ 50.000

Total: Ciento Cuarenta y Nueve Mil Pesos $ 149.000

Elaboró Hather Uriel Lizacano Revisó Adriana Medina Calle

Fecha 4/03/2022 Fecha 4/03/2022

Aval área encargada: Director General

Aprobó Hernando Calle Toro
Fecha 25/02/2022