REPUBLICA DE CHILE - Servicio Electoral

www.servel.cl

COMPROBANTE DE SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL

FOLIO: 1235131 FECHA: 23-06-2021 HORA: 19:31

DATOS DEL SOLICITANTE

CÉDULA DE IDENTIDAD Nº: 16822256-4

NOMBRE COMPLETO: PIA ANDREA ESPINOZA TRONCOSO

E-MAIL: p.espinozatroncoso@gmail.com

TELÉFONO: +56954164401

Declaro bajo juramento que mi nuevo domicilio electoral es el siguiente (aquel situado dentro de Chile, con el cual la persona
tiene un vínculo objetivo, sea porque reside habitual o temporalmente, ejerce su profesión u oficio o desarrolla sus estudios
en él. En el caso de los ciudadanos con derecho a sufragio que se encuentren en el extranjero, el domicilio electoral es aquel
situado fuera de Chile, declarado como tal por el elector. art 10 Ley N° 18.556)

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL

PAÍS: CHILE

REGIÓN / ESTADO / PROVINCIA: DE COQUIMBO

COMUNA / CIUDAD: LA SERENA

DOMICILIO ELECTORAL: Avenida del mar 2900 523

______________________________ ______________________________
Funcionario Elector

Ud. podrá consultar sus datos electorales en consulta.servel.cl