Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica

Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro de Estudios Tecnológicos de
Aguas Continentales 18, Irapuato, Gto.

FSS1
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
1. Datos personales:

Nombre del prestador: Brayan García Vázquez

nombre (s) primer apellido segundo apellido

Domicilio: Bicentenario #125 Ejido Malvas 36826 Irapuato, Guanajuato

calle numero Colonia código postal población o estado

Edad: 17 años Genero: Masculino (X) Femenino: ( )

2. Escolaridad:

Carrera:  Programación Semestre:  4

Número de control:  18211040180089

3. Datos para la prestación del Servicio Social

07/Septiembre/
Periodo de Inicio: 2020  Término:  12/Marzo/2021

Deseo prestar mi Servicio Social en :   Secretaria de Desarrollo Social y Humano Guanajuato

Institución, Organismo o Dependencia
Domicilio Paseo de la Presa #99, Barrio de la presa, Guanajuato,
: Gto Teléfono: 4737353626
calle número colonia población o estado

Nombre del programa: Yo puedo Guanajuato puede

Actividad básica:  Asistencia, Asesoría técnica y capacitación
Lugar y Fecha:  Irapuato, Gto, a 7 de Septiembre 2020

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Firma del prestador Vo. Bo. de la Oficina de Servicio Social

C. Santa Teresita de Jesús #509 Col. San Joaquín, Irapuato, Gto. C.P. 36593, cetac18.irapuato@gmail.com, Tel. 462 5905122
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro de Estudios Tecnológicos de
Aguas Continentales 18, Irapuato, Gto.

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Lic. Penélope Pérez Guevara Nombre y firma del padre o tutor
Directora CETAC 18, Irapuato, Gto.

C. Santa Teresita de Jesús #509 Col. San Joaquín, Irapuato, Gto. C.P. 36593, cetac18.irapuato@gmail.com, Tel. 462 5905122