TARJETA DE REALIZACIÓN EMO DE INGRESO

APELLIDOS Y NOMBRES:

EDAD: DNI:

ÁREA:

PUESTO DE TRABAJO:

FECHA DE REALIZACIÓN DE EMO:

CONDICIÓN FIRMA Y SELLO DEL

TIPO DE EXÁMEN
SI NO OBSERVACIÓN ESPECIALISTA
HEMOGRAMA X
GLUCOSA X
EXAMEN DE ORINA X
GRUPO SANGUINEO Y FACTOR X
AGLUTINACIONES X
RPR X
BK EN ESPUTO (1 MUESTRA) X
EXAMEN PARASITOLÓGICO (1 MUESTRA) X
EVALUACIÓN MÉDICA X
EVALUACIÓN MUSCULO ESQUELÉTICA X
RADIOGRAFÍA X
ESPIROMETRÍA X
EVALUACIÓN PSICOLOGICO X

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FIRMA DEL POSTULANTE