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SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGÍA

SEMANA 5

Nombre del estudiante Ana Karina Zambrano Cuarita


Fecha de entrega: 25-06-2022
INTROCUCCION
En esta semana 5 nos hablan de la Epidemiología y creación de indicadores de tendencias (parte 1) esta
semana nos presentan un caso de una empresa que retira asbesto y que lamentablemente ya existe un
trabajador fallecido a causa de la contaminante que es este material, por tal motivo la empresa necesita
realizar evaluaciones, análisis de el estado de salud de los trabajadores expuestos y tomar medidas
preventivas inmediatamente para no volver a tener un fatal.

El asbesto produce enfermedades como la asbestosis y el mesotelioma. En Chile, en el año 2000 y a través
del D.S. N°656 del Ministerio de Salud, se prohíbe el uso del asbesto, importación, exportación,
distribución, venta y uso de productos que contengan este elemento. Se sabe que la aparición de
enfermedad puede presentar una latencia entre 20 a 30 años, lo que obliga a realizar un seguimiento de
trabajadores expuestos, aun cuando éstos se encuentren asintomáticos y sin permanecer en un trabajo
con exposición a este riesgo. No existe un umbral mínimo de exposición por debajo del cual no exista
riesgo, por lo que todos los trabajadores que han estado expuestos a asbesto potencialmente pueden
desarrollar esta enfermedad.
DESARROLLO

En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por usted,
conteste con el siguiente trabajo:
Usted ha sido contratado como experto en prevención de riesgos, en una empresa constructora que
lleva 3 años trabajando en la eliminación de las techumbres que se encuentran con Asbesto.
Debido al tipo de materiales y pese a las medidas de prevención que se han desarrollado, algunos
trabajadores se han visto afectados por asbestosis.

Por lo anterior, desarrolle lo siguiente:

1. Identifique cuales son los factores determinantes de la enfermedad y cuáles serían los tipos de
estudio epidemiológico que usted desarrollaría. (Describa y Fundamente su respuesta) (2,0 Puntos)

R: Según el problema presentado en la empresa el principal problema es el asbesto ya que están


trabajando con este material ya 3 años en el cual según la información han tratado de mantener todas las
medidas preventivas, pero de igual forma un número de trabajadores se está viendo afectado por tal
tarea. El factor determinante en esta situación lo veremos con sus características.

El agente al cual están expuestos los trabajadores es el asbesto el cual pertenece a un grupo de minerales
que existen de forma natural, este se utiliza generalmente como material para el sector de construcción y
automotriz, se utiliza debido a sus propiedades.

El individuo: el agente tiene acceso hacia el organismo de los trabajadores por medio de las vías
respiratorias cuando es inhalado por el personal, esto provocaría cáncer pulmonar (esto va relacionado al
tiempo de exposición que se tenga sobre este agente).

EL ambiente: se puede determinar que esto se produce al aire libre en el cual existe un ambiente abierto
a la intemperie, por lo que existe proyección de partículas (en la cual se encuentra el asbesto) en
suspensión, por lo que si no se cuenta con la protección adecuada o equipos que absorban estas
proyecciones pueden ingresar por la vía respiratoria al organismo de los trabajadores.

Con base en ello, lo que se debe realizar es un estudio de carácter experimental, esto facilitara que exista
un control sobre los estudios de este tipo de agente, con base en el personal afectado es posible que se
pueda tener un tratamiento ante este tipo de situación como del mismo modo será posible implementar
medidas preventivas en un tiempo razonable como respuesta, con base en los efectos y la causa raíz la
situación actual.

Para lograr averiguar la presencia de asbesto en el trabajo se utilizan técnicas cualitativas de control
basadas en:
- Tipo de actividad laboral y periodicidad de exposición
- Tipo de puesto de trabajo
- Elaboración de encuesta preventiva de estado de salud
- Registro de mantenciones de equipos herramientas y accesorios
- Registro y control de elementos de protección personal
- Registro de movimiento en el puesto de trabajo
- Registro de absentismo laboral por patologías respiratorias
También es de relevante importancia considerar a que se realicen exámenes ocupacionales a los
trabajadores que pudiesen sospechar o estar expuestos, el objetivo es contar con una muestra
cuantitativa por intermedio de la toma de radiografías de tórax y así poder evidenciar en forma
temprana la aparición de la enfermedad, se debe considerar la identificar la exposición del trabajador con
el fin de realizar una estadística actualizada de los que están en riesgo, esto lo podemos lograr
mediante una metodología de vigilancia con encuestas de salud al ingreso del contrato.

2. Describa cada etapa del método epidemiológico a utilizar, según el caso planteado. (Fundamente su
respuesta) (2,5 Puntos)

R: FASE DE DESCRIPTIVA O DE OBSERVACION


Se refiere a la descripción detallada de los fenómenos de salud-enfermedad, basada en la observación
cuidadosa y el registro objetivo de los hechos. Organiza y resume la información de eventos o de los casos
de una enfermedad de acuerdo con las variables epidemiológicas de tiempo, lugar y persona.
En esta fase, según este caso se toma en cuenta que existe varios trabajadores que están presentado
problemas por trabajar con asbesto y existe un fallecido, por tal motivo se debe evaluar los casos
presentes para obtener las variables y evitar llegar a perder otro trabajador.
En este caso el tiempo aquí se debe observar el tiempo de exposición de cada trabajador, el lugar si es un
lugar abierto o cerrado, también si el ambiente s húmedo seco u caluroso ya que también influye en el
estudio, y las personas en este caos los trabajadores que están expuestos ya que todo slos organismos
son distintos y la concertación de asbesto puede actuar diferente en cada cuerpo incluso algunos pueden
tener patologías ya existentes.

FASE DE EPIDEMIOLOGIA ANALITICA


En esta fase se toman los datos ya rescatados de la fase anterior para analizarlos y en conjunto con
exámenes preocupacionales u ocupacionales se analiza para comprobar la hipótesis.

3. Considerando los siguientes datos de la empresa:

 N° de trabajadores totales = 70.


 N° Trabajadores expuestos a asbesto = 55.
 N° Trabajadores que poseen síntomas por la enfermedad = 6.
 N° Trabajadores enfermos en los últimos 5 meses = 2.
 N° Trabajadores fallecidos = 1.

Calcule: Tasa de Morbilidad, Tasa Prevalencia, Tasa de Incidencia y Tasa de Letalidad de la enfermedad.
(2,5 Puntos)

8X100 = 11,42%
70
Un 11,42% de los trabajadores contraerá esta enfermedad
8X100 = 14,54%
55
Un total de 14,54% de un total de 55 trabajadores expuestos padecerá esta enfermedad por exposición.

2X100 = 3,63%
55
Un 3,63% de los estudios realizados presentaran algún síntoma de la enfermedad

1X100 = 12,5%
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Un 12,5% de posibilidad de muerte por exposición al asbesto dentro de la organización.

4. Cuáles serían las medidas de control que usted expondría, para disminuir los niveles de riesgo en los
trabajadores expuestos a asbesto. (Sea lo más detallado y explicito posible) (2,0 Puntos)

R: lo primero que se debe realizar es un PLAN DE TRABAJO en este debe indicar el tipo de material que se
va a trabajar y de que forma se va a trabajar, también debe haber planes de vigilancia y antes de
comenzar los trabajos debe presentarse a las autoridades correspondientes (seremi de salud).
Dentro de este plan de trabajo debe haber:
- Antecedentes de la empresa
- Objetivos del plan
- Definiciones y conceptos
- Organización del trabajo
- Descripción del sitio de trabajo y sus complementarios: Se debe indicar el tipo de asbesto,
materiales que lo contienen, áreas en que se encuentra, estado de conservación, años de
antiguedad, cantidad de materiales. Se debe agregar un croquis de las instalaciones donde se
realizarán los trabajos indicando el uso de los terrenos colindantes (viviendas, colegios,
hospitales, etc.), dimensiones, zonas en que se encuentra el asbesto, zonas de almacenamiento
transitorio de los residuos, zona de la instalación de faena, área de descontaminación y las rutas
internas de transporte de materiales.
- Requisitos para procedimientos especifico:
 Desmontaje de materiales, equipos y estructuras de construcción con asbesto.
 Recolección y almacenamiento temporal de residuos o materiales con contenido de
asbesto.
 Transporte de materiales o residuos con asbesto friable.
 Transporte de materiales o residuos con asbesto no friable.
 Trabajos con encerramiento de área, de la maquinaria o del equipo a intervenir.
 Retiro de recubrimientos de asbesto friable en ductos, en líneas de vapor o agua caliente,
la reparación de estos elementos (encapsulamiento o encerramiento).
- Medidas de control para evitar la generación y dispersión de fibra de asbesto en el ambiente: La
empresa ejecutante debe indicar todas las medidas de prevención y protección que adoptará y
que sean necesarias para no emitir fibras de asbesto al ambiente. Dichas medidas deben ser
supervisadas permanentemente por el Experto en Prevención de Riesgos o encargado de la obra
según corresponda.
- Programa de muestreo laboral y ambiental Se deben incluir en el Plan de Trabajo los siguientes
Programas de Muestreo:
 Laboral, con el objeto de verificar el nivel de exposición de los trabajadores y la eficacia
de las medidas de control implementadas (Resolución N°29, ISP). Responsabilidad del
Organismo Administrador de la Ley N°16.744.
 Del Ambiente, con el objeto de verificar el nivel de impacto de los trabajos en el
ambiente y la comunidad aledaña, además de la eficacia de las medidas de control
implementadas (Resolución N°18, ISP). Responsabilidad de la empresa generadora del
residuo.
- Elementos de protección personal: Se debe establecer un Programa de Protección Respiratoria
que como mínimo considere:
 Identificación y evaluación del riesgo de exposición a asbesto.
 Información a los trabajadores sobre el riesgo de manipular asbesto.
 Selección de la protección respiratoria.
 Capacitación a trabajadores y supervisores en el uso (pruebas de presión positiva y
negativa), cuidados, limpieza y almacenamiento de ellos.
 Evaluación permanente y conjunta entre trabajadores y supervisores para determinar la
periodicidad del cambio de filtros, tipo de protección y la detección de otros temas que
se deban incorporar en la capacitación.
 Máscaras de medio rostro o rostro completo, con filtros de alta eficiencia (P100 o P3).
 Traje que cubra el cuerpo y cabeza, que ajuste apropiadamente al cuello, muñecas y
tobillos. Debe ser resistente a la penetración de fibras de asbesto. Se sugiere de tipo
desechable.
 Protección visual (en caso de utilizar máscara de medio rostro).
 Guantes
 Calzado de seguridad (zapatos o botas) con cubre calzado desechable o de tipo
antideslizantes, si corresponde.
 Casco de seguridad, si corresponde.
 Arnés de seguridad, si corresponde.
 Deben ser de calidad certificada de acuerdo con lo establecido en el D.S. N° 18/1982 del
MINSAL.
- Procedimiento de descontaminación de los equipos y trabajadores
 Zona sucia, en la que obligatoriamente el trabajador deje su ropa de trabajo o elementos
de protección contaminados, cuando se traslade a otra área o termine la jornada de
trabajo. Debe contar con basureros con tapa y bolsas para dejar la ropa contaminada.
 Zonas duchas, por las cuales deben pasar obligatoriamente cada vez que se dirijan a un
área no contaminada.
 Zona limpia, a la que solo se puede ingresar al iniciar o terminar la jornada laboral. Debe
contar con 2 casilleros individuales, separados e independientes para dejar su ropa limpia
no contaminada.
- Señalización Se deben señalizar las siguientes áreas:
 Zonas de manipulación de material que contenga asbesto.
 Zonas de descontaminación.
 Zonas de acceso restringido.
 Zonas de almacenamiento transitorio de residuos.
 Zonas de uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Vías de circulación de trabajadores y vehículos.
- Contenido de capacitaciones y entrenamiento de los trabajadores La capacitación debe ser
realizada antes del inicio de los trabajos y por personas competentes en la materia. Debe
considerar:
 ¿Qué es el asbesto?
 Riesgos para la salud y medidas administrativas.
 Dónde se encuentra el asbesto a manipular.
 Procedimiento de trabajo.
 Equipos de Protección Personal y su obligatoriedad de uso.
 Normas en materia de embalaje, señalización y etiquetado.
 Medidas y controles ambientales propuestas para la seguridad de los trabajadores.
 Manejo y eliminación de residuos.
 Procedimiento de limpieza y descontaminación de los trabajadores y equipos.
 Contenido del Plan de Trabajo Uso, pruebas de ajuste, limpieza, almacenamiento y
mantención de los elementos de protección personal.
 Otros riesgos a los que estarán expuestos de acuerdo al trabajo que se realice: eléctricos,
en altura, calor, etc.
- Programa de vigilancia epidemiológica de salud de los trabajadores Se debe acreditar que los
trabajadores estarán incorporados en un Programa de Vigilancia de Salud por Exposición a
Asbesto. Para ello, Medicina del Trabajo de Mutual de Seguridad, solicita copia de la Autorización
Sanitaria dada por la SEREMI de Salud correspondiente a la faena y el listado de los trabajadores
que participarán en la tarea de manipulación de materiales que contienen asbesto.
- Sistema de registro Se debe contar con los registros necesarios que permitan llevar el control de
las actividades y procedimientos, verificando su cumplimiento. Entre ellos se encuentran:
 Lista de chequeo de las actividades diarias.
 Ficha de control de capacitaciones y entrenamientos realizados.
 Registro de entrega de elementos de protección personal.
 Registro de actividades del Programa de Vigilancia Epidemiológica.
 Sistema de registro de los residuos peligrosos generados (Art. 26, D.S. N° 148).
 Otros que la empresa considere pertinentes.

Los materiales de construcción que contienen asbesto no deben ser aserrados, cortados, golpeados,
lijados, pulidos ni taladrados, para evitar que se liberen fibras al entorno.
 Una vez retirados los materiales de asbesto, se deben envolver en plástico grueso (80 µm) u otro
tipo de envoltorio, además de ser etiquetados.
 Las planchas que se retiran no se deben vender, reusar, ni regalar.
 Tanto la disposición final como el transporte a los rellenos sanitarios correspondientes deben ser
realizados por empresas autorizadas por la SEREMI de Salud. Antes y durante el proceso de
desmetilación del material, se debe humectar con látex vinílico al 20%. Dicha aplicación se debe
realizar a baja presión para evitar el desprendimiento de fibras (por ejemplo: bombas de espalda).
 Está prohibido comer, beber y fumar mientras se manipula el material.
 El material no se debe arrojar ni dejar caer a distintos niveles. Durante el traslado de las planchas
de asbesto (ya sea izar o bajar) se deben utilizar cuerdas, eslingas o estrobos, equipos de amarre y
maquinaria para evitar su rompimiento. La manipulación de materiales que contienen asbesto
debe ser realizada por personal autorizado.
 Se debe señalizar toda la zona en que se realizará retiro de material de asbesto, indicando: − Sólo
personal autorizado − Peligro, residuos con asbesto − No pasar, zona de trabajo con asbesto.
 Se debe prohibir en las áreas de trabajo el tránsito de personas ajenas a la labor de retiro de
material de asbesto.
 Los trabajadores que manipulen o retiren material que contenga asbesto, deben estar
capacitados en los riesgos derivados de esta tarea y utilizar los elementos de protección personal.

CONCLUSION
En conclusión, con este trabajo vemos de que forma al realizar una actividad la cual es muy delicada o

contaminante se deben tomar las medidas mas estrictas posibles para mantener la seguridad de los y

trabajadores, es realmente importante el mantener un plan de trabajo muy claro para poder realizar la

tarea o trabajo de retiro de asbesto ya que es un material el cual puede producir enfermedades y la

muerte como en el caso de esta organización.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

IACC. (2021). Epidemiología y creación de indicadores de tendencias (parte 1), Instructivo IACC Semana 4

Página web: https://www.mutual.cl/portal/wcm/connect/d248a0b8-c6f0-4e99-813b-d4c7ede5526a/PPT.


+Riesgos+Manipulacio%CC%81n+asbesto+%28V3%29.pdf?MOD=AJPERES&CVID=mlXXyc4

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