INSPE

INSPECCIONADO POR:
FECHA DE FABRICACIÓN:
LOCALIZACION:
FECHA DE INSPECCIÒN: DEL _______________ AL ____

PTO DE LUN MAR

INSP
DESCRIPCIÓN CANT.
B M B M
ELEMENTOS DE
CORREAS
1 De hombros
2 De muslos
3 Subpélvica

4 Correas de hombros
5 5 Correas de muslos
6 Extremos de correas de hombros
7 Extremos de correas de muslos
8 Etiqueta
9 Correas subpélvicas
ELEMENTOS MET
10 Anillo en D, de espalda
11 Anillo en D, de cadera (de haberlos)
12 Adjustador/hebilla
13 Hebillas de correa de muslo
14 Pieza de colcación del anillo de espalda en D 1
15 Guía para correa del tórax
16 Trabilla
17 Etiqueta

Fuera de servicio: si no Fecha de Corrección:

FIRMA OPERADOR:
REVISÒ: NOMBR

NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional debe realizarla UNICAMENTE el OPERADOR del equipo. En caso de ne

OBSERVACIONES:
 INSPECCIÓN DE PRE - USO DE ARNÉ

MARCA:
No. De Serie.

_______________ AL ________________ DE ________________ DEL 200__

MIER JUE VIER SAB

B M B M B M B M
ELEMENTOS DE FIBRA

ELEMENTOS METALICOS

Resp. Corrección:

NOMBRE/APELLIDOS

R del equipo. En caso de necesitar ayuda adicional debe informar a su SUPERVISOR quien tomara la decisión mas segura
 DOM
B M

cisión mas segura