SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRA

TITULO: FORMATO REGISTRO NEGACIÓN DE TOMA DE PRUEBAS DE ALCOHOL

ÁREA: SG-SST - HSE - Ing. Sergio Riveros
VERSIÓN 001 PROCESO: PRUEBA ALC-SUST

NOMBRE CÉDULA EMPRESA

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NOMBRE RESPONSABLE INSPECCIÓN _____________________
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - INVERCOAL

TOMA DE PRUEBAS DE ALCOHOLEMIA Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Código: FO-SST-FHD161-7

SG-SST - HSE - Ing. Sergio Riveros
RUEBA ALC-SUST PAG. 1 DE 1 ESTADO: VIGENTE

MOTIVO POR EL CUAL EL

TIPO DE
TRABAJADOR SE NIEGA A REALIZAR OBSERVACIONES FIRMA
PRUEBA
LAS PRUEBAS

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FIRMA FECHA _
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