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Wests: HITACHI PLAN DE IZAJE DE CARGAS / = PERMISO DE TRABAJO Revsoreoot 1. Antes de completar este formato, como referencia revise el estandar de laje de cargas, 2.Este permiso en original debe permanecer en el drea de trabajo. 3.Esta autorizacién es valida solo para el turnoy fecha indicados. eed Proyecto / Servicio Fechay hora Lugar de aje Cliente Actividad Descripeién dela carga Descripeién del equipo Tipo de gria Marca Modelo Capacidad Eo PEnueoenenan Peso del gancho auxiiar ¥g Radio m Peso del gancho principal a Longitud de a pluma m Peso del able de acero a ‘Aura = Peso de accesorios de izaje Ka Angulo dea pluma’ grades. Peso de polipasto 9. | capacidad de a grda segin tabla de cargas a Peso de pluma instalada Ko. oe) Peso otros eso Total) “So } cateuto(s)= 100% Peso gra total) a capacicad ra) pave de cares Gl KS. | NO SE PODRA REALIZAR MANIOBRA ALGUNA, SI EL PORCENTAJE DE aT TTE is ESTE CALCULO ES SUPERIOR A 66% Beeson si] no [na Observaciones Verifieacién de asentariento y terreno Se consideraa izaecritco, Las gatas se extendieron 100% cuando 2) Sila carga es tzada por encima Nivelacién comprobada de equipos o sistemas presurizados, lineas energizadas parade cer ficadoy ato par lao sens oases Rigger certifcado y apto para el trabajo paralevantar personal €) Cuando seutice elementos ‘rea de trabajo definiday sefalizada de zaje no convencionales Personal del dra informado de la maniobra (vigas separadoras,balancines, accesorios modificados que Comunicacion con supervisor responsable no estén certiicados) “Basten linens eléctrcas ceca? 4) Cuando el evantamiento dela carga se uli mas de una gra ‘Comunicacion con supervisor responsable ©) Cuando elizaje supere las zAccesorios de za inspecclonados? z=o™ (tras medidas a considerar peooeenencra Operador Gra Rigger Supervisor Autorizante Supervisor HSE Nombre Firma ‘CONSIDERACIONES *1/, El permiso de trabajo se debe emitir solamente para un turno de trabajo. *2/.Incluya un diagrama de maniobra, para ello utilice el reverso de esta hoja, hitachi Energy

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