REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

ESCUELA BARBARITA DE LA TORRE
CHEREGUE, MUNICIPIO BOLIVAR, ESTADO TRUJILLO

CONSTANCIA DE RETIRO

Quienes suscriben, PROF: NEILA LLAMAS, titular de la Cédula de

Identidad N° 13.632.772, Directora de la Escuela Barbarita De La Torre, y la
Docente de: ________________________________ Código: OD-07432103, con
jurisdicción en CHEREGÜÉ, Parroquia: CHEREGÜÉ Municipio Bolívar del Estado
Trujillo, hace constar por medio de la presente que él o la estudiante:
____________________________________, de ____ años de edad, cursante del
____________________________________, se RETIRA de la Institución el día:
________ de _____________________ ,de: ______________, por motivo
de:_________________________________________ según lo ha manifestado su
representante legal Sr.(a): __________________________________________,
Cédula de Identidad Nº_________________.

Constancia que se expide en CHEREGUE a los ________ días del mes de

_____________________ de: ____________.

Directora: Docente:
______________________ _______________________