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TRABAJO PRÁCTICO 2

INFECCIONES RESPIRATORIAS
CASO 1

Una niña de 12 años es llevada por


su madre a la consulta por
presentar fiebre 39 ºC, cefalea,
dolor de garganta y odinofagia
(dolor al tragar). Al examen clínico
se palpan ganglios cervicales
agrandados y dolorosos y fauces
con amígdalas hiperémicas. El
estado inflamatorio se extiende a
la faringe.
1- Cuál es su diagnóstico?

2- ¿Cuáles son las agentes etiológicos más frecuentes de faringitis?


3) ¿Qué estudio bacteriológico solicitaría? ¿Realizaría alguna prueba de
diagnóstico rápido? En caso afirmativo justifique y describa la misma.
4) ¿Qué indicaciones daría al paciente y cómo tomaría la muestra?
5) En este caso: ¿Cuál es la importancia de la observación microscópica
de un preparado directo?
6) ¿Por qué es importante el diagnóstico preciso y un tratamiento
eficaz?
7) Es importante la resistencia a los antimicrobianos en esta patología?
Si se observan lesiones úlcero necróticas en la mucosa oral.

• ¿Qué enfermedad sospecha?

• ¿Cuál es la conducta microbiológica para poder realizar un


diagnóstico?
En la tinción de gram se observa ……….
Otros diagnósticos diferenciales de la faringitis por S. pyogenes.

• Infección faríngea por ………….


• Infección primaria por………….
• S……..
• D…….
• Gingivoestomatitis ……………………..
CASO 2
a) ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cuáles son sus diagnósticos
diferenciales?

b) ¿Cuáles son los agentes etiológicos?

c) ¿qué datos epidemiológicos son importantes?

d) ¿Qué es importante buscar al examen físico?


e) ¿Qué muestras tomaría para el diagnóstico?

f) ¿Cómo las procesa y que espera encontrar en cada una de ellas?

g) Pueden utilizarse métodos moleculares?


Coloración de
Ziehl Neelsen
Coloración de Giemsa.

Procedimiento:
Fijar la muestra con metanol 1 minuto.
Inundar el extendido con Giemsa (1/10) 20 minutos.
Lavar con agua y dejar secar.

La coloración de Giemsa es de gran utilidad para la observación de diversos microorganismos


(hongos, parásitos) pero además permite reconocer distintos tipos de células.
g) ¿Para qué patógenos utilizaría serología?

h) ¿Qué medidas de prevención se deben tomar en esta paciente


durante su internación?

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