[RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL ‘ORGANIEMO SUPERVISOR DE UA HYVERSION EN ENERGIA Y MINERIA COSINERGMIN W#100-2014-05/66 ANEXO 3. DATOS DE LA UNIDAD OPERATIVA [ En base alo dapuesto en el rt. 4 de a Ley de Simplieacin Adriistrava ~ Lay 25035, la Adminsracin sustituye a faealizaidn previa porta fscalzacin posterior. En al sentido, a Informacion contenidaen el presente documento tiene el caricter de Decaracin rads, Ssumiendo ls declarant la esponsabiidad que deve desu presentacin, Para efectos dela Modifiacin de Datos del Registro de Hidrocarburo por Cambio de Tularidd y en cumplimiento de lo estabecdo ene! Feral a) inciso 4 Caso Adel Anexo 1.1 del Procedimiento del Reglstro de Hidrocarburos de OSINERGMIN, aprabado por Resolvlén de Conseo Directv N"191-2013-05/CDy modiiatorias, el abaj femante DECLARA BAJO JURAMENTO lo siguiente: 2) Haber revsado toda Ia documentacién henlea de sepurdad de la Unidad Operatva cuye modificacién de datos se sot, ‘dando conformidad ala misma. 1b) Haber revizado fn documentacion adminitrative correspondiente a refer Unidad Operative inluyendo ls mult impagas el tear vgentey los tures precedentes. Nota: 1 Representante Legal 0 Apoderado firma la presente dedaracién jurada manifestando que su contenido es verat para tos fines _adminstrativos; simismo, OSINERGMIN pode realizar la verfieacin de lo declrado. En caso se detectedlsconformidad con lo delrado, ‘cto administativo que hubler sido eriigo a mérito del presente documento, podré ser dectrado nulo de pleno derecho; asumiendo ia ‘empresa declaante y el suscrbiente te responsabildad adminisratv, civil y/o penal que pudera generare, de conformidad con lo textablecido ens artieulos 328 y 428 de la Ley de ProcedimlentoAdministrativo General - Ley N" 27444, Fema del Tha,