EL PLÁSTICO ES ENERGÍA No.

0001001
INDUSTRIAS PACHI, S.A.P.I. DE C.V.
pretransformacion@petgas.mx Tel. (229) 146 61 15 (998) 120 53 18
NÚMERO DE OFICIO: SEMA/DS/SGPA/DRME/1219/2022
MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCIÓN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS

1. No. de orden de servicio: ____________________ Día: __________ Mes: ______________Año: ___________________

Razón Social de la empresa generadora: ______________________________________________________________

Domicilio: _____________________________________________________________________________________

Municipio o delegación: _______________________________________________ Estado: _____________________

Tel: _________________________________ CP: ___________________ R.F.C_____________________________________

2. Descripción Cantidad / KG Total

G
E
N
E
R
A
D
O
R

3. Certi cación del Generador

Declaro que el contenido de este lote está total y correctamente descrito mediante nombre de residuo y características:
Nombre y rma del responsable: ____________________________________________________
Puesto: _________________________________________________________________________
4. Nombre de la empresa Transportadora:
INDUSTRIAS PACHI S.A.P.I DE C.V.
Domicilio: Av. Ixpuhil, Núm. 18 Edi cio B Alto E, SM 26, MZ 21, Cancún, Municipio de Benito Juárez, Quintana Roo
5. Recibí de los materiales descritos en el mani esto para su transporte.
Nombre del chofer: ____________________________________________________Firma: _________________________________
6. Vehículo: _______________________________ No. de placa: _________________________ Hora: ________________________
7. Nombre de la empresa Transportadora:
INDUSTRIAS PACHI S.A.P.I DE C.V.
Domicilio: Av. Ixpuhil, Núm. 18 Edi cio B Alto E, SM 26, MZ 21, Cancún, Municipio de Benito Juárez, Quintana Roo