Dr. Wilson Aluarez Morales MEDICO GENERAL area enacts ences UNAM ced. Prof. 1187986 RECIEN NACIDOS + NINOS * ADOLESCENTES * VACUNAS ae Nomere: __Cabreré Martinez Gloria Estefania SExO:M F EDAD: 02 Meses. els Paro eto toro non) ee DOMICILIO: ruxtla_Gutsérres, ie Te bt Ter a nase0 co FECHADE NACIMIENTO__1g__/ 12/2011 GRUPO/RH:O+ (POSITIVO) Te Te 78 DERECHO ABIENTE AL: IMSS___ISSSTE__ISSEMYM__ OTROS NINGUNO. \ENGASO DE SER MENOR OE 18 AOS PONER EL NOMBRE DEL PADRE TUTOR NOMBRE: __Catrera Martinez Gloria Bdith PARENTESCO:_Madre Tees Pa al se Nant) SIGNOSVITALES: FC_125 FR_40 TIA_970. PESO 1600 kg. TALLA_BN. ENFERMEDADES EXNANTEMATICAS: Si___NO__x___INFECTOCONTAGIOSAS geese puget tact ‘SARAMPION, RUBEOLA___VARICELA___HEPATITIS___ESCARLATINA, OTRAS_x. CIRUGIAS: SI No, x TRANSFUCIONES: SI__NO. x ENFERMEDADES ACTUALES DE IMPORTANCIA: Resocion Alengica é los Componentes de las Vacunas. MEDICION ACTUAL: 86 Centimetros 6. EN SU OPINION LAS CONDICIONES DE SALUD MENTAL DE EL/LA SOLICITANTE SON: EXCELENTE (X) BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA() ESPECIFIQUE:__Se encuentra en Excelente estado de Selud Mental RESULTADO INTERPRETATIVOS DE LOS ANALISIS DE LABORATORIO Y/O GABINETE: —_Pruebs tots! IGE. Resocion Ansfilactica e Hipsraencibilidad a compuestos actives de las Vacunas. EL QUE SUSCRIBE C: WILSON ALVAREZ MORALES MEDICO CIRUJANO, LEGALMENTE AUTORIZADO PARA EJERCER LA PROFECION DESPUES DE HABERSE PRACTICADO EXAMEN MEDICO METICULOSO CERTIFIQUE QUE EL PACIENTE ES: APTOT EE NOIAPTO. pine Sus actividades diarias, Cotidianas OBSERBACIONES: DESCRIBA CUALQUIER ANOMALIA OBSERVADA EN EL PACIENTE Y LOS RESULTADO DE SUS EXAMENES MEDICOS EMITA LOS COMENTARIOS QUE LE PARESCAN PERTINENTES. Lo encontré: en excelente estado de salud fisica sin defectos ni anomalfas en el aparato locomotor; presenta una integra capacidad y agudeza visual y auditiva; aparatos cardiovascular y respiratorio en optimss condiciones; el examen neuroldgico revelé buens coordinecién y reflejos. DIAGNOSTICO CLINICO: Wo Administer Nungun Medicsmento Vina, Antibotico eo, vis oral o vasuna el Antes consulter ¢ eu pedistra ‘SE EXTIENDE LA PRESENTE PARA LOS USOS Y FINES LEGALES QUE AL INTERESADO CONVENGAN Cs TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS A_25 DE Dicienbre DE Pak acne! AMA DEL MEDICO er PROP. 1187986 DEL VALLE Teléfono: 01961 178 4831 ‘Av ta. Sur Pte #728, Centro, 29000 Tuatla Gutérren, Chis. - 12.55.123, 60.4 38.99