A oe recauenee
COBLIGACION DE INFORMAR (DECRETO SUPREMO N* 40, ARTICULO 24)
REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE LOS
RIESGOS PROFESIONALES (OD!)
‘OBLIGACION DE INFORMAR.
ANTEGEDENTES GENERALES
Nombre Complete: Javier’ La. Opwen
4
42 RUT Festi
113 Ocupach, Cargg 6 Funcibn
14 Empresa gare ne EN
415» derarquia del tabsjador (argue segin coresponde)
+ Trabalador operative o administrative.
+ Supervisor Ga jective
18 cerenca: Payecras — Sipenttondanca Somes LPC
+ Ares
4.7Razén de Ta atracdibn ODI (aay segin corresponds)
‘actuaizacion
+ Fecha ingreso: Fecha trasiado:
+ Trabajador asignedo con nueves tareas (—)
Fecha reasignacién nuevas tareas:
‘+ Trabajador con ausencia protongada [=] Tiempo fuera del rabal:
*Trabajador en presencia de cambios importantes en el rea de trabajo y/o
‘nuevos riesaos
Descripcién de los cambios en el ambiente de trabalo:
forresponss)
o's a no
eDbnde_ Aue ex ‘Anos de experiencia: 4S Anes
i eae» EY
En caso de accidente avisar a: Nombre: CATER. 22RD. Fone. 18H) 2924S
CONFORMIDAD DE INSTRUCCION ODI
OLIENDA de MLP ce lume proven auedonre sles en cenempera Semis ators om
{tin ecb imi eens perme le coneerates use chal res de rns
Sete os somone sss outs qmcen, a cone teen se malhen ttle fe
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“Figna Trabdor Nombre, cargo y fima instructorAs PELAMBRES:
___OBLIGACION DE INFORMAR (DECRETO SUPREMO N° 4, ARTICULO 21)
EN AREA MOLIENDA SE VERIFICARON SUS RESPECTIVOS RIESCOS
RECOMENDACION 01 MENTOS QUE LE
fo Traba Recomonsodo
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