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Formato de Ficha de Identificacion
Formato de Ficha de Identificacion
Ficha de identificación
Datos familiares
Nombre del padre/tutor: Nombre de la madre/tutora:
Ocupación: Ocupación:
Dirección del lugar de trabajo: Dirección del lugar del trabajo:
Teléfono: Teléfono:
Domicilio: Domicilio:
Datos académicos
Grado: Nuevo ingreso: Sí: ____ No: ____
¿Repite el curso? Sí: ____ No: ____ ¿Posee beca? SÍ: ____ No: ____
Tipo de beca:
Datos médicos
Padecimientos:
Alergias:
Medicamentos (uso
Grupo sanguíneo:
crónico):
Contacto de emergencia
Nombre y apellido: Parentesco:
Teléfono: E-mail:
Dirección: