Psicología
Agosto 2022
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Tabla de contenidos:
1. Introducción--------------------------------------------------------------------------------- 03
4. Punto 3 --------------------------------------------------------------------------------------- 08
5. Resumen ------------------------------------------------------------------------------------- 16
6. Referencias bibliográficas----------------------------------------------------------------- 17
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Introducción
El siguiente trabajo busca que el estudiante reconozca los términos estudiados y los
aplique con un caso de la vida real y con ejemplos traídos desde la práctica real de un
psicólogo cognitivo. Reconocer la importancia de estudiar basados en casos reales hace que
lo teórico visto en el Modelo Teórico Cognitivo, y en los contenidos del curso, sean de gran
Analizar un caso real permitirá también comprender que la Psicología en sí misma es una
ciencia que tiene tanto de ancho como de largo y que sólo depende de quien la estudia,
tener la capacidad de interpretar equilibradamente cada una de las situaciones a las que se
desempeñarse como un gran psicólogo, independiente del área de estudio que desee
abordar.
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Punto 1: Caso clínico con aplicación de psicoterapia cognitiva
Clara es una joven de 16 años, bailarina de ballet quien además está cursando su
bachillerato. Sus padres están separados desde que ella era niña, ella actualmente vive con
su mamá y, si bien siente tener buena relación con su padre, no lo ve mucho. Clara presenta
problemas de convivencia con su madre y demuestra no tener muy buena relación con ella.
Clara presenta, entre algunos síntomas los siguientes: malas relaciones con sus padres,
Datos generales:
Nombre: Clara Salinas
Edad: 16 años
Antecedentes médicos: Presenta fracturas y yeso en sus dos manos, durante su vida dice
haber sufrido diversos problemas físicos que la han llevado a usar cuello ortopédico,
Clara asiste a consulta remitida por la abogada que está llevando el caso de un accidente
entregar un informe de su estado mental para demostrar a la aseguradora que ella está bien
y así poder cobrar por los daños causados. La paciente expresa que : “siento desespero por
tener las dos manos enyesadas y no me llevo bien con mi madre para pedirle ayuda”, “me
gustó lo que sentí el día del accidente, de pronto morir es la solución a todos mis
conmigo”, “no tengo muchas amigas porque siempre estoy con mi profe de baile y su
familia”, “a mí madre no le hubiera importado que me hubiera muerto”, con este cuerpo así
quien me va a mirar”, “yo no necesito terapia, solo el informe para poder tener la plata para
estudiar ballet clásico que e solo único que me gusta”, “nadie me visitó en la clínica”, “mi
madre dice que no tengo amigas porque reaccionó con ira siempre que algo no me gusta”,
“el accidente no fue culpa mía, nada de lo que me pasa es culpa mía, siempre son los otros
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abuso físico y sexual, abandono, separación de sus cuidadores, y/o pérdida de un
padre durante la infancia es común entre los pacientes con trastorno limítrofe de la
personalidad.
En Clara es posible que este trastorno haya nacido desde la primera infancia por
- Signos y síntomas (DSM - V, 2022): Cuando los pacientes con trastorno limítrofe
Estos pacientes tienden a cambiar su punto de vista de los demás en forma abrupta y
intenso.
Pueden cambiar de forma brusca y dramática su propia imagen, que se refleja con
cambios súbitos en los objetivos (…) A menudo se sienten vacíos por dentro.
Los cambios en el estado de ánimo (p. ej., intensa disforia, irritabilidad, ansiedad)
impulsividad que genera autolesión es común (…) Aunque muchos de estos actos
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En el caso de clara presenta Idealización del padre, culpabiliza a la madre, cuido a
Sandra con el fin de sentirse cuidad por Ariel, siente que ella no existe para nadie,
Clara presenta más de cinco signos y síntomas en su patrón persistente, como por
ejemplo según (DSM - V, 2022): Relaciones inestables e intensas que alternan entre
Análisis funcional
yesos en ambas manos, ronchas, temblor causados por un accidente que sufrió mientras
montaba en bicicleta. Un auto la atropelló y ella dice no haber sentido miedo de morirse.
Vive con su madre y hace mucho no sabe de su padre, pero garantiza tener una gran
conexión con él a pesar de que este no la ha vuelto a visitar ni a llamar. La relación con su
clásico, como está incapacitada, siente tener mucho tiempo libre en el que, según ella, la
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importarle a nadie, sólo a su padre y a su profesor de ballet, garantizar no tener muchas
amigas porque siente que nadie quiere estar con ella por causa de sus afectaciones físicas.
- Tiempo cero: la paciente no acepta muy bien la posibilidad de sufrir algún tipo de
trastorno, sin embargo, marca como momento cero el día en el que su padre se fue
de la casa.
- Análisis global: Durante su infancia recuerda muchas discusiones entre sus padres y
que era su madre la que se encargaba de regañarla, mientras que su padre quería
darle gusto en todo. S padre era fotógrafo y ella recuerda que mientras su madre
salía a trabajar, su padre llevaba muchas mujeres a su casa con la excusa de tomarle
fotos pero que a veces veía que pasaban cosas entre él con alguna de ellas, situación
que recuerda presenciar con unas cinco modelos, es decir, presenció a muy corta
encuentro romántico y sexual aparentemente consentido por ella pero que le causó
paciente en sus cumpleaños no entiende por qué su mamá no le regala objetos que le
ella no le gustas. Esto la hace sentir muy ofuscada cada año porque siente que no
tiene apoyo para su futura carrera por parte de su madre. En los últimos ensayos con
los que prepara la coreografía con la que se quiere presentar para ser aceptada en la
escuela profesional de bailarinas, Clara no se siente bien porque ella no quiere estar
cerca de su profesor. Un día la salir de uno de ellos fue cuando ocurrió el accidente.
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Clara dice que nadie la visitó en el hospital per que ella sabe que su padre está ahí
con ella, por el contrario, su madre no la entiende y todo el tiempo le pregunta que
si quiso acabar con su vida. Finalmente, Clara descubre que el accidente es una
esposa, quiere mucho a la hija de ellos quien es a quien ella cuida. En el ámbito
grupo de baile. En cuanto a la sexualidad no dice tener amigos o novio, sólo habla
del “enamoramiento” hacia su profesor. Su salud se ha visto muy afectada, pero ella
garantiza que es por su oficio como bailarina o por circunstancias siempre externas
colegio privado y a una de las mejores academias de ballet. Ella quiere ganar la
demanda con la asegurado porque cree que como quiere ser bailarina su madre no la
todas las actividades por su propia cuenta, se muestra independiente, solitaria, con
demuestra tener un fuerte afecto por personas con las que realmente se ve. Él único
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Test y cuestionarios: A Clara se le podría aplicar, como complemento al posible
relación conflictiva que presenciaba en sus padres, por la separación de éstos y por
establece que no contó con adecuadas figuras de apego, lo que desencadenó una mala
relación con su madre, a quien culpa de lo sucedido y una idealización a su padre, con
quien tiene relación, pero por temporadas éste se desaparece y no la visita ni la llama. El no
tener unas adecuadas figuras de apego, llevaron a que la paciente no cuente con una base
segura para construir esquemas adaptativos. Por el contrario, esto lleva a que se observe en
personalidad.
Para una persona con este tipo de trastornos llamar la atención es una buena herramienta
para no sentir que no le importa a nadie, causar un accidente automovilístico, puede ser una
buena excusa para que su padre desaparecido aparezca, por ejemplo. Para justificar la
ausencia de su padre es una buena estrategia sentir un vínculo de conexión energética y casi
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sobrenatural con él, es una buena forma de no buscar responsabilidad en él y de seguirlo
forma de negar la realidad. Culpa a la madre de todo, incluso de las actuaciones negativas
del padre, es también una manera de negar lo que su padre hizo y que le ha causado desde
entonces más problemas, para la paciente es más fácil responsabilidad al cuidador que se
hizo cargo de ella y que de una u otra manera nunca la va a abandonar a pesar de que ella
haga lo que quiera. Involucrarse en la familia de su profesor de baile es también una forma
de sentirse parte de una familia que para ella es funcional (antes de que pasara el acto
sexual) y que quizá en su interior ha anhelado tener durante toda su vida. Las afectaciones
físicas que constantemente presenta dan cuenta de la necesidad de llamar la atención de una
manera indirecta, pues no sabe como expresar lo que realmente necesita por medio de la
comunicación oral.
Blanco terapéutico: Se propone realizar una terapia cognitiva que tenga como principal
objetivo disminuir los síntomas en la paciente y mejorar su calidad de vida, haciendo que
tenga sea una persona más adaptativa y funcional por medio de la reconstrucción cognitiva
de sus pensamientos, conductas y emociones. etc. Los objetivos secundarios que se esperan
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Técnica Autoinstrucciones Inoculación de estrés Resolución de
problemas
Qué es/ en qué Consiste en poder Se trata de poner al Consiste en que el
consiste autoabasterse de sujeto a hacerse cargo paciente reconozca
instrucciones en el de las situaciones que situaciones a las que
momento en el que le producen estrés y debe encontrar una
aparezca la conducta que por consiguientes solución y no es capas
disfuncional. lo llevan a adoptar la por sus propios
conducta medios de
disfuncional. Busca encontrarla.
que el paciente actúe
ante las
predisposiciones que
le genera la situación
con la que parece la
conducta
disfuncional.
Por qué usarla Porque ayuda a Se utiliza para que el Porque es una técnica
obtener los resultados paciente se haga que hace que el
deseaos frente a la consciente de aquellas paciente comprenda
problemática, Apunta situaciones que le cómo debe actuar de
a la eficacia en los generan estrés y las la manera más
resultados y a la identifique. El constructiva posible
reducción de la objetivo es que el en situaciones muy
conducta no deseada. paciente se complicadas en las
acostumbre a que antes no sabría
enfrentar los como actuar.
desencadenantes de
estrés y de las
conductas asociadas.
Para qué sirve Para potenciar el Sirve para ayudar a Sirve para que el
papel de las que el paciente paciente sea
instrucciones asertivas comprenda como lo consciente de sus
sobre la conducta puede afectar el problemas
disfuncional. Sirve estrés, identifique las reconociendo en ellos
para reemplazar la situaciones que lo la orientación a tomar
conducta por la causan y a que hacia el problema, la
instrucción. reconozcas las toma de decisiones,
posibilidades que las posibles
tiene para soluciones, los
solucionarlo. Se busca posibles resultados
que aprenda a obtenidos, entre otros.
enfrentar
asertivamente el
estrés. Sirve para
previsualizar la
conducta y no
cometerla.
Cómo se usa Es dirigida por el Se simula la situación Se hace que en
terapeuta quien da la de estrés en un consulta el paciente
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pauta de los pasos a ambiente controlado sea quien intervenga
realizar. Posterior a en el que el paciente descomponiendo el
esto el paciente puede identificar las problema en
genera la acción que causas y lo que diferentes aspectos
está siendo señalada producen en él para como, por ejemplo,
por el psicólogo y así después llevarlo al como lo quiere
pasar a que sea el contexto de la vida orientar, cómo lo
paciente quien en voz real. formula, cómo lo
alta se de la puede solucionar,
instrucción deseada y cómo puede tomar la
luego en voz baja, decisión mas acertada,
hasta que la orden sea cómo verifica sus
interiorizada. resultados, etc.
En qué momento se Se utiliza cuando el Se utiliza cuando se Se utiliza en el
usa paciente presenta la reconoce un patrón momento en el que el
conducta repetitivo causante de paciente ya es
disfuncional. estrés en el paciente, consciente de su
el cual lo lleva a conducta
presentar la misma disfuncional, de su
conducta problemática y ya está
disfuncional. Ante en capacidad de
una posible aparición reconocer qué es lo
de la conducta que debe hacer para
disfuncional, el cambiarla o mejorarla.
terapeuta guía la
visualización en el
paciente de lo que va
a pasar y permite que
él mismo sea quien lo
cambie.
Por qué es adecuada Ayuda para que el Porque es un Es adecuada utilizarla
paciente reconozca entrenamiento que porque le entregará al
qué va a hacer y cómo recibe el paciente para paciente la posibilidad
lo va a hacer frente a desenvolverse de hacerse cargo de
la conducta efectiva y los diferentes
disfuncional, para que adaptativamente en su problemas a los que
así, genere auto vida cotidiana, en las se va a enfrentar en su
verbalizaciones relaciones con los vida. Además, apunta
internas correctas y demás y en las a que sea el mismo
realistas sobre la situaciones a las que quien reconozca sus
situación que está se enfrenta. Apunta a pensamientos, la
viviendo. Apunta a los tres objetivos del emoción causada por
cumplir con los tres tratamiento. ellos y la conducta
objetivos del que quiere adoptar
tratamiento. para lo mismo.
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La psicoterapia cognitiva el terapeuta busca por medio de la conversación guiada de que
Clara interprete sus conductas y la situación por las que ha pasado en su vida, También
busca que aplicando algunas técnicas durante las sesiones pueda lograr que:
- Clara se haga cargo de su vida y no permita que su padre salga sin tener ninguna
- Exprese con palabras qué es lo que realmente ella quiere y espera de sus padres.
- Además de las ya mencionadas pretenda usar otras técnicas como las de detección
del pensamiento para controlar ideas obsesivas con el fin de que Clara encuentre por
- Que elimine la conducta de rechazo a las personas que realmente le hacen bien y
comprenda que las tiene es porque es la forma que conoce para no demostrar lo que
realmente quiere.
- Que acepte que quiere tener una buena relación con su mamá y una vida más alegre
y llevadera y no que fue a la primera consulta sólo por necesitar un informe para
cobrar un seguro.
- Que pueda cuestionar al padre por su ausencia, por no saber nada de ella, por tener
- Que reconozca que trató de suicidarse y que se ha autolesionado varias veces que
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- Que pueda empezar a ver el amor que el padre le tiene y las limitaciones que él
mismo tiene, que vea el amor y las limitaciones como una misma cosa y no como
- Clara acepta que no sabe si va a poder, pero el terapeuta le explica que llevará un
tiempo y que ella va a poder quererlo como antes pero distinto, aceptándolo como
- Que Clara termine aceptando toda la situación, pueda a hablar con su padre y
afrontar la situación eligiendo por ella y diciéndole a su padre que quiere. Que
pueda recuperar la relación con su madre y hablar con ella de todo lo que siente.
Recomendaciones terapéuticas:
disfuncionales que él pueda tener. Se compromete a elegir por ella misma. También a
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Resumen
con este trabajo el estudiante experimentó cómo se aplica la teoría en un caso de la vida
real para así comprender que todo el proceso debe contar con una integralidad que hace
Queda claro que el profesional debe tener un alto grado de práctica y experiencia en la
parte psicoterapéutica y para sacar el mejor provecho a cada uno de los encuentros con el
Con esta actividad, el psicólogo comprende entonces, que su forma de trabajar se facilita
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Bibliografía
Gedisa.
de Brouwer.
línea.
Brouwer.
id=78511885009
- Ovelar, E. & Velilla G. (2010). Rol del psicólogo clínico en una entidad de abrigo:
Una Visión Preliminar. Eureka, Revista científica de Psicología. 7 (1), 100 – 127.
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Recuperado de http://psicoeureka.com.py/sites/default/files/articulos/eureka-7-1-10-
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Brouwer.
(010), 4 – 10.
- En Terapia. https://www.youtube.com/watch?
v=9oqcMHZmSsw&list=PLXFyqFZyR-vfS7h-wWNL57fRlBtOXpIv3&index=43
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