NOMBRE DEL

“GUIA DE PROCEDIMIENTO DE DEPARTAMENTO

ENFERMERIA EN ADMINISTRACIÓN ENFERMERIA
Hospital Regional DE MEDICAMENTOS POR VÍA
Docente Materno ENDOVENOSA”
Infantil “El CODIGO CPT: 90784 SERVICIO /UPSS
Carmen” CODIGO ALTERNO: AÑO: 2022 NEONATOLOGIA

I. TITULO:
guía de procedimiento de enfermería en administración de medicamentos
vía endovenosa

II. FINALIDAD
Desarrollar y estandarizar criterios sobre la administración de
medicamentos endovenosos al neonato, para ser aplicado en las diferentes
áreas de Ucin, Intermedios A, Intermedios B, Intermedios C del servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente materno infantil El Carmen,
reduciendo así posibles eventos adversos que puedan producirse debido a
la administración endovenosa de medicamentos.

III. OBJETIVO:

a) Objetivo General
Estandarizar la práctica profesional al establecer los criterios técnicos y
de procedimientos aplicados por el personal de enfermería para la
administración de medicamentos endovenosos en los neonatos del área
de neonatología del Hospital Regional Docente Materno Infantil el
Carmen.

b) Objetivo Específico
  Promover la correcta administración de las terapias
medicamentosas para obtener una mayor eficiencia.
 Disminuir los factores de riesgo en la administración de
medicamentos por vía endovenosa.
 Promover la calidad del cuidado mediante la administración
segura de medicamentos por vía endovenosa.
 Supervisar, monitorear y evaluar la calidad de atención prestada
por el personal profesional de enfermería.

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente guía está dirigida al personal profesional del área de
neonatología del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen.
que intervienen en la atención de neonatos que reciben terapia intravenosa.

V. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Y CODIGOS CPMS

Procedimiento Código
CPMS
Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica, intravenosa 90784

VI. CONSIDERACIONES GENERALES

a) Definiciones Operativas

1. Definición del procedimiento

Es el procedimiento por medio del cual se introducen soluciones al
torrente circulatorio a través de una vena, utilizando técnica aséptica
durante el procedimiento.

2. Aspectos epidemiológicos importantes

Aproximadamente el 80% de los pacientes hospitalizados reciben
diariamente tratamiento endovenoso, ya sea continuo o
intermitente, la utilización de esta terapéutica se ha hecho tan
común que es fácil perder de vista los muchos riesgos que trae
consigo. La vía intravenosa es una parte importante en el manejo
Neonatal. En una encuesta de prevalencia puntual de 21 hospitales
mexicanos, el 56% de niños hospitalizados recibían soluciones
intravenosas.
Las complicaciones más comunes que pueden aparecer durante la
terapia endovenosa son: extravasación, la flebitis, la tromboflebitis,
las infecciones, equimosis y hematomas. Asimismo, en un estudio
en el Hospital Universitario Austral, en Argentina se observó que el
37% de pacientes que recibieron terapia intravenosa presentaron
reacción adversa a medicamentos por error en la administración.
Los accesos y la terapia intravascular conllevan un riesgo
significativo de complicaciones infecciosas. Las bacteriemias
asociadas con la infusión tienen dos causas diferentes; las
asociadas con el catéter, y las asociadas con soluciones y
medicamentos contaminados. Las bacteriemias nosocomiales en
las áreas de neonatología, en países en vías de desarrollo, son
frecuentemente causadas por Klebsiella, Enterobacter o Serratia, y
pueden estar asociadas a la contaminación de soluciones
parenterales.
Estudios mexicanos han mostrado que la tasa de contaminación
extrínseca de dichas soluciones es del 5%; siendo Klebsiella y
Enterobacter los agentes causales en más del 60% de los casos. Es
de destacar que las tasas más altas de contaminación ocurren en
neonatos (hasta 30%); puede presentarse en forma de brotes y
llegar a tener una mortalidad hasta del 33%. Se acepta que existe
un riesgo mínimo cuando existe un apego a las normas de asepsia.
 Según el estudio multicéntrico realizado en hospitales de la ciudad
de México, se obtuvieron 466 muestras de soluciones EV, de las
cuales 31 estuvieron contaminadas (6.6%) pero la prevalencia
porcentual fue de 5,5% y 15.5%, la tribu Klebsiellae fue encontrada
con mayor frecuencia.
En un estudio realizado en el Hospital de León, Guanajuato refieren
que de 1277 muestras obtenidas se encontraron 87 contaminadas;
en ellas los gérmenes identificados con mayor frecuencia fueron
gram negativos en 56, y de éstos el Enterobacter sp en 28 y
Klebsiella sp en 22 fueron los más frecuentes. En las 31 soluciones
con gérmenes gram positivos se encontraron Staphylococcus
coagulasa negativo y Streptococcus sp, además se informó un caso
de Candida albicans.

3. Consentimiento informado
No aplica.

b) Conceptos básicos
 Administración vía endovenosa.
Se puede administrar de la siguiente manera:
Administración endovenosa en Bolo o directa:
Es la administración del medicamento tal como viene presentado,
pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial
reconstituido directamente a la vena o bien en el punto de
inyección que disponen los equipos de administración. Sin
embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir
el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de
solución salina o agua para inyectables antes de su
administración. Como norma general la velocidad de
administración debe ser lenta, como mínimo 1-2 minutos en unos
casos y en 3-5 minutos en otros.
 Infusión continua:
Se refiere a la administración del medicamento en un período de
tiempo asignado, generalmente mantenida durante 24 horas.

Infusión intermitente:
Se refiere al medicamento que se administra diluido con una
pequeña cantidad de volumen y durante un periodo de tiempo
limitado. Para su administración se puede utilizar sistemas de
perfusión, es difícil establecer y mantener una velocidad
constante de flujo.

 Administración correcta de Medicamentos

Es el procedimiento por el cual es proporcionado por el personal de
salud al paciente por distintas vías de administración según
indicación médica escrita y debe ser debidamente informado y
registrado. La administración de medicamentos por parte del
personal de enfermería se basará en el uso de los 15 correctos.

 Paciente
Es la persona que concurre a un nosocomio para una atención de
salud y por razones de diagnóstico o tratamientos hace uso de una
cama de hospitalización. El paciente no está autorizado a salir de la
habitación ni fuera del servicio por su cuenta o con familiares sin
tener alta médica.

 Seguridad del Paciente

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), “seguridad del
paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria”, es la
reducción y mitigación de actos inseguros dentro del sistemas de
 salud, a través del uso de mejores prácticas que aseguren la
obtención de óptimos resultados para el paciente.

 Equipo de Salud
Se refieren a los profesionales y no profesionales, tanto del área de la
salud como de otras que velen por la calidad, confort, bienestar y
seguridad de la atención del paciente.

 Medicamento
Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para
reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico.
Un medicamento es uno o más fármacos, integrados en una forma
farmacéutica, presentado para expendio y uso industrial o clínico, y
destinado para su utilización en las personas o en los animales,
dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico
de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado
de salud de las personas enfermas o para modificar estados
fisiológicos.

 Indicación Médica
Es parte de la medicina que enseña los preceptos y remedios para el
tratamiento de las enfermedades del paciente. Terapéutica médica
también es la terapia que viene a ser el conjunto de medios de
cualquier clase cuya finalidad es la curación o el alivio de las
enfermedades o síntomas.

 Kárdex
Es un instrumento que permite contar con un recurso donde se reúne
los datos más importantes del Proceso de Enfermería, proporciona
una guía de cuidado individualizado al enfermo y un medio de
comunicación para el equipo que simplifica la metodología del
 trabajo. Es un sistema de trabajo organizado para desarrollar el
proceso de enfermería utilizando el principio de división del trabajo
(simplificar y unificarla práctica de enfermería.
Componentes del Kárdex
- Nombres y Apellidos
- Tipo y número de seguro
- Numero de Historia Clínica
- Servicio/Sub Unidad
- Numero de cama
- Edad
- Peso
- Fecha y hora de ingreso del paciente a la Sub Unidad
- Diagnostico Medico
- Diagnóstico de enfermería
- Grado de dependencia
- Registro de alergias medicamentosas
Contenido del Registro del Kárdex
- Fecha por día de indicación
- Hora de administración del medicamento, exámenes e
interconsultas y otros
- Registro de dieta indicada
- Registro de medicación utilizando los diez correctos
- Registro de exámenes de ayuda al diagnostico
- Registro de interconsultas
- Registro de pruebas especiales

 Ampolla
Constituye un sistema cerrado, se caracterizan por tener un cuello
largo que presenta una constricción en su base por donde se pueden
abrir y aspirar el líquido fácilmente.
 Vial
Sistema cerrado con cuello corto coronado por un tapón de plástico
duro que está forrado externamente por un metal o tapa plástica.

 Viales Monodosis
Han sido diseñados para ser utilizados en un solo paciente para un
solo caso/procedimiento/inyección. Los viales de un solo uso o de
una dosis están etiquetados en el envase por el fabricante y
típicamente carecen de preservantes antimicrobianos.

 Viales Multidosis
Contienen más de una dosis de medicación. Estos viales están
etiquetados en el envase por el fabricante y típicamente contienen un
preservante microbicida para ayudar a prevenir el crecimiento
bacteriano. Sin embargo, este preservante no tiene efecto sobre
virus y no protege totalmente contra la contaminación cuando no se
sigue las prácticas de inyección segura.

 Acción Insegura
Conducta que ocurre durante el proceso de atención de salud,
usualmente por acción u omisión de miembros del equipo. En un
incidente pueden estar involucradas una o varias acciones inseguras.

 Evento Adverso (EA)

Un Evento adverso (EA) son las lesiones o complicaciones
involuntarias que puede afectar la salud del paciente, ocurren
durante la atención en salud, las cuales son más atribuibles a la
atención recibida y no a la enfermedad de fondo.

 Efecto Adverso
 Se denomina efecto secundario o adverso a cualquier efecto no
deseado o no buscado que se presenta cuando se administra un
medicamento
Un efecto adverso puede denominarse "efecto secundario", cuando
se considera secundario a un efecto principal o terapéutico. Según la
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) lo define como “cualquier
reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente
usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o
para modificar funciones fisiológicas”.

 Incidente
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) define incidente
relacionado con la seguridad del paciente como aquellos eventos o
circunstancias que han provocado o podrían haber provocado un
daño innecesario a un paciente durante la atención sanitaria, esta
circunstancia puede cambiar por una intervención oportuna.

 Barrera
Medidas implementadas para prevenir daños.

 Cuidado
Es la acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir), implica
ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su
bienestar y evitar que sufra algún perjuicio.

 Buenas Prácticas de Atención

Son guías internacionales, nacionales o de la especialidad, que
orientan al trabajador de la salud, en la labor asistencial e inciden
directamente en los aspectos del cuidado del paciente.

 Sistema de Notificación de Eventos Adversos

 Sistema de reporte que permite la identificación de eventos adversos
que ocurren durante la atención de salud, a fin de analizar los
factores que contribuyen a su presentación.

c) Requerimiento básico:

Recurso humano
Licenciada en Enfermería
Tec. enfermería

Equipos biomédicoskp0p0p
- 01 Mesa para preparar tratamiento
- 01 Bomba de infusión
- 01 Bomba perfusora Injectomat MC Agilia®
- 01 Porta sueros

Materiales médicos no fungibles

- 01 Riñonera de acero inoxidable
- 01 tijera recta estéril

Materiales médicos fungibles

- 01 kit de enfermería (gorra y mascarilla)
- 01 Mandilón estéril
- 02 Guantes estériles N°6 ½ o N°7
- 01 Gasas estériles 5 x 5 cm
- 01 Campo estéril
- 02 Jeringas de 1cc, 5cc, 10cc, 20 cc (según sea el caso)
- 01 Línea de infusión.
- 01 Set de infusión
- 01 Catéter percutáneo central 2 fr
- 01 Catéter Nº 24
 - 01 extension Dis
- 02 Dispositivo de filtro
- 01 Bolsa negra para desechos comunes
- 01 Bolsa roja para desechos biocontaminados
- 01 Caja para desechos punzocortantes
- Registros de enfermería (Kardex, Hoja de valoración de
enfermería)

Medicamentos
- Fármacos endovenosos
- 01 Suero fisiológico 9% de 100 cc
- 01 Agua destilada frasco de 1000 cc
- 01 Dextrosa al 5% 100 cc
- 01 Clorhixidina 2%
- 01 Alcohol 96%

VII. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS

a) Descripción del procedimiento:
 Procedimiento de Lavado de manos
0. Mójese las manos con agua
1. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente
para cubrir todas las superficies de las manos
2. Frótese las palmas de las manos entre sí
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y viceversa
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo,
atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de
la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa
8. Enjuáguese las manos con agua
9. Séquese con una toalla desechable
10. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo
11. Sus manos son seguras.

 Verificación de la indicación en la historia clínica

- Verifica indicación médica y kardex de enfermería
- Identifica al paciente según normativa institucional vigente
- Verifica los 15 CORRECTOS
- Prepara el área de trabajo (limpieza y desinfección del área)
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Prepara los materiales e insumos necesarios

 Reconstitución de Medicamentos
- Se coloca gorro y mascarilla
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Se calza guantes limpios
- Apertura y desinfecta el vial con toallitas de clorhexidina al 2% +
alcohol al 96%.
- Según sea el caso inserta el conector libre de aguja y reconstituye
el vial con diluyente compatible (Agua destilada, Solución salina,
Dextrosa 5% etc.)
- Carga la dosis indicada en una jeringa según indicación médica
- Una vez cargada la dosis indicada, rotula el medicamento (jeringa)
considerando: nombre del paciente, nombre del medicamento ,
dosis y vía de administración
 - Transporta la medicación de cada paciente en una riñonera o
cubeta desinfectada de manera individual
- Según sea el caso rotula el medicamento (vial reconstituido), si
este puede ser conservado, colocando: nombre del paciente, fecha
y hora de preparación, cantidad de dilución, considerando
conservación del medicamento según indicaciones del fabricante.
- Desecha agujas en el contenedor de punzocortantes y jeringas en
la bolsa de residuos biocontaminados según sea el caso.
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

 Preparación del paciente para la administración de

medicamentos.
- El profesional de enfermería procede con el procedimiento que se
va a realizar
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Administra el medicamento indicado por la vía correcta (bolo,
infusión continua e infusión intermitente según indicación médica):

Administración del medicamento en bolo: Se administra por

inyección directa o a través de un catéter venoso periférico; catéter
percutáneo

o Inyección a través de una vía canalizada:

 Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% +
alcohol en el sitio de la inyección (conector).
 Verifica permeabilidad de la vía con una jeringa 5cc con
suero fisiológico antes de administrar el medicamento.
Valore el estado del acceso venoso para detectar signos
de infiltración o flebitis y en caso de visualizar lo antes
mencionado se debe cambiar vía venosa.
  Conecta jeringa y administrar la medicación lentamente
según instructivo del fármaco, observando siempre el
estado del paciente para evaluar cambios y/o reacciones
adversas
 Permeabilizar el catéter con 2-3cc de suero fisiológico sea
vía periférica; en caso sea catéter percutáneo se realizara
permeabilización con 0.5cc de solución salina que estará
preparado en otra jeringa.
 Retirar jeringa.
 Proteger vía periférica y/o catéter percutáneo con gasa y
campo estéril se recomienda manipulación mínima.

• Administración de medicación IV en perfusión intermitente:

o Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos. o La
duración de la administración oscila entre 15 minutos y varias
horas.
o Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol
en el sitio de la inyección (conector).
o Verifica permeabilidad de la vía con una jeringa con suero
fisiológico antes de administrar el medicamento. Valore el
estado del acceso venoso para detectar signos de infiltración
o flebitis y en caso de visualizar lo antes mencionado se debe
cambiar vía venosa.
o Colocar a través de jeringa perfusora, volutrol o el mismo
frasco de medicamento o solución a administrar con un
equipo de venoclisis, se conecta a la vía periférica del
paciente.
o Administrar la medicación al ritmo prescrito.
o Retirar sistema una vez administrada la medicación.
o Permeabilizar al finalizar con suero fisiológico.
• Administración de medicación IV en perfusión continua:
o El tiempo de infusión es continuo, se utiliza sueros de gran
volumen como diluyentes y bombas de infusión.
o Desinfectar la entrada del frasco con alcohol y equipo de
infusión (macrogoteo, microgoteo, fraccionado).
o Cerrar llave tipo roller del sistema de perfusión. Para facilitar
su posterior o manejo y control, la llave debe de estar a unos
2-4 cm de la cámara del o cuenta gotas.
o En el caso de infusión del medicamento por macrogoteo o
microgoteo, o set de infusión introducir el medicamento a
administrar, previamente cargado en jeringa estéril, al frasco
preparado para este fin.
o Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol
en el sitio de la inyección (conector).

Desinfección. Proceso químico que mata o erradica los

microorganismos sin discriminación al igual como las
bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de
microorganismos patógenos que se encuentran en objetos
inertes.

Propiedades CLOREXIDINA 2%
Usos Preparación de piel.
Curaciones
Espectro Bacterias
Micobactericida No
Inicio Acción A los 3 minutos
Toxicidad Baja (ototoxicidad, queratitis,
dermatistis)
Costo Relativo Intermedio
Efecto Residual Máximo 6 horas
 o Conectar el set de infusión o volutrol al catéter periférico o
Valorar la respuesta del paciente a la medicación y la
aparición de posibles reacciones adversas. o Vigilar la zona
de punción IV por si se produce infiltración o flebitis.

- Desecha la aguja en el contenedor de punzocortantes y la jeringa

en la bolsa de residuos biocontaminados.
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Informa oportunamente al médico cualquier reacción o incidente
ocurrido antes, durante y después de la administración del
medicamento.

 Registro de la Administración de medicamentos

- Registra en las notas y kardex de enfermería, tipo de
medicamento, dosis, volumen administrado, vía, y hora de
administración.
- Registra motivo por el cual no se administró un medicamento en
las notas y kardex de enfermería.
- Registra y reporta reacción adversa medicamentosa en caso de
que se presente, en el formato de evento adversos.
- Reporta a su inmediato superior en caso de presentarse un error
de medicación.
- Firma y sella el registro realizado.

b) Duración del procedimiento

Según sea el medicamento y/o indicación medica
c) Indicaciones
 Indicaciones absolutas
 - Administración de medicamentos como tratamiento terapéutico,
profiláctico y paliativo.
- Administración de terapia hídrica.
- Administrar medicamentos que son ineficaces por otras vías.
- Administrar medicamentos estimulantes en casos de emergencia

 Indicaciones relativas
Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal
cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y
la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada.

d) Riesgo o complicaciones frecuentes

 Locales
- Infiltración.
- Hematomas y equimosis
- Extravasación del sitio de punción

 Infección
- Del sitio de punción

 Vasculares
- Flebitis

e) Riesgo o complicaciones poco frecuentes

 Sistémicas
- Sepsis y septicemia
- Sobre carga circulatoria
- Reacciones alérgicas.

 Vasculares
- Embolia
 - Embolia gaseosa
- Sobredosis y toxicidad

f) Contraindicaciones
 Inexistencia de orden médica.
 Antecedentes de alergias a medicamentos.
 No aceptación por parte del paciente para la realización del
procedimiento.
 Administración por vía parenteral en zonas con inflamaciones,
heridas, hematomas, lesiones o infecciones cutáneas.
 Administración por vía endovenosa en venas con flebitis, esclerosis o
trombosis, extremidades con derivación o fistula arterio-venosa,
miembro de vaciamiento.

VIII. RECOMENDACIONES:
a) Recomendaciones generales
o Comprobar la identificación del paciente para garantizar la
administración segura del medicamento, administrar el fármaco al
paciente correcto, es comprobar siempre la identificación (brazalete,
tablero de identificación, historia clínica) del paciente.
o Comprobar por lo menos 3 veces si el fármaco es el correcto al
sacarlo del empaque original.
o Verificar 2 veces la dosis farmacológica indicada antes de su
administración, en caso de parecer inapropiada confirmarla.
o Verificar la vía de administración del fármaco antes de administrarla,
la cual debe estar consignada en las indicaciones médicas
prescritas.
o Es importante administrar el fármaco a la hora correcta pues,
muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de
los tiempos de administración.
o Antes de administrar el medicamento se debe verificar fecha de
vencimiento del fármaco al preparar el medicamento.
o Vigilancia de los efectos adversos que pueda provocar, resaltando la
necesidad de una administración constante y oportuna.
o Investigar si el neonato tiene antecedentes de padecer alergias
(Historia Clinica) y descartar interacciones farmacológicas.
o No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo,
no debe haber enmendaduras en el registro.
o Vigilar diariamente la zona de punción por si aparece flebitis,
inflamación, infiltración, hematomas, etc.
o No programar más de un medicamento para ser administrado a la
misma hora en un paciente ni mezclar medicamentos entre sí.
o Verificar la compatibilidad del fármaco con la solución de perfusión.
o En general el tiempo de administración de los medicamentos es de
30 a 60 minutos, pero hay que tener en cuenta algunas
excepciones.
o Cuando se administre medicación que sea incompatible con la
perfusión intravenosa principal se purgara el catéter con suero
fisiológico antes y después de administrarla.
o No preparar mezclas en el volutrol para más de 6 horas: ejemplo:
omeprazol, heparina, antibióticos, insulina o mezclas para neonatos.
o Limpiar el tapón del volutrol y/o el tapón del catéter salinizado, para
evitar la contaminación.
o Administrar los medicamentos preferiblemente a través de bomba de
infusión y una vez terminada la infusión se debe lavar la vena con
0.5 ml de solución salina en neonatos.
o Comunicar y registrar eventos adversos asociados a la
administración de medicamentos.
o Evitar administrar fármacos simultáneamente con drogas
vasoactivas, hemoderivados, soluciones de bicarbonato y nutrición
parenteral.
 o En pacientes neonatos, es preciso valorar el volumen del diluyente
para no producir sobrecargas cardiovasculares.
o En caso de obstrucción no irrigar la vía para evitar embolias o
infecciones.
o Evitar mezclas múltiples y si las hay verificar que no existen
interacciones.
o Las mezclas de medicación se harán con técnica aséptica.
o Los medicamentos en presentación de ampollas, es de un solo uso,
una vez abierto se descartará el sobrante.
o Aplique las reglas del yo: yo preparo, yo administro, yo registro, yo
soy responsable de la administración.
o Tener cuidado con las infecciones por una mala técnica aséptica al
desinfectar la piel para administración en bolo.

b) Recomendaciones de bioseguridad

o Utilizar la técnica adecuada del lavado de manos clínico.

o Aplicación de los 5 momentos del lavado de manos:
- Antes del contacto con el paciente.
- Antes de realizar tarea aséptica.
- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
- Después del contacto con el paciente.
- Después del contacto con el entorno del paciente.
o Aplicación de los principios de bioseguridad :
- Universalidad
- Uso de barreras
- Medidas de eliminación de material contaminado).
IX. ANEXOS
 ANEXO 01
FLUXOGRAMA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA
ENDOVENOSA

ADMINITRACION DE TRATAMIENTO VIA

ENDOVENOSA

VERIFICAR INDICACION
(Historia clínica)
APLICACIÓN DE 15 CORRECTOS

PREPARACION MEDICAMENTO
Lavado de manos
Preparación del área de trabajo
y materiales

ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO AL NEONATO

Lavado de manos
Desinfección del conector, verificar permeabilidad de la vía endovenosa.
Administración de medicamento indicado en bolo o por jeringa perfusora.
Monitorización del paciente, vigilar reacción o incidente si ocurriesen.

REGISTRAR LA ADMINISTRACION DEL

MEDICAMENTO
Registro en kardex de enfermería, hoja de
monitorización
 ANEXO 02
CUADRO DE MEDICAMENTOS
 EST SUEROS
INCOMPATIB
D ABIL C
ILIDAD CON
RECONSTIT IL ADM IDA VELOCIDA D O
Dr CONTRAINDIC OTROS
Present INDICA ALAMCEN UC U INIST D DE M
og ACIO DOSIS MEDICAMEN Observaciones / RAM
ación CIONES AMIENTO IO CI RACI DE ADMINIST P
NES T
N O ON SOL RACION A
O
N UCI T
S
ON IBLES
Encefalitis:
0 a 1 mes: 60
ACICLOVIR (ANTIVIRAL)

mg/kg/día; 1 mes a
12 • Mantener
años: 45 bien hidratado al
Reconstituida: 12 paciente para evitar
mg/kg/
horas a daño renal.
día;
temperatura
12 años en •
ambiente; no
Como sal adelante: 30 • Evitar la
Tratamiento de refrigerar.
sódica mg/kg/día; extravasación ya que
infecciones Diluida: 24 horas
FA polvo fraccionado cada 8 podría provocar
a Para la
liofilizado hrs. Este necrosis.
infusión IV
: 250 mg - causadas por Reconstituir el Infeccion medicamento
temperatura diluir en
500 mg En pacientes con Temperatur polvo seco es por Infundir no La refrigeración de las
Herpes simplex; ambiente. solución
1 FA o vial hipersensibilida a (500 mg) con herpes Concentración EV infusión
durante 1 hora soluciones
Herpes zoster, ≤ 7 mg/ml intermitente Depende del salina o
de 10 ml: d al fármaco. Ambiente. 10-20 ml de sin lentamente debe reconstituidas puede
Varicela zoster. meningi laboratorio la suero
250 agua estéril mezclarse con producir
Tratamiento de tis: estabilidad del glucosado
mg FA o otros Precipitado.
encefalitis, causada 750mg/ fármaco. 5%
vial de 20
por Herpes m2 Verificar que
ml: 500 La administración
simplex. /día fármaco
mg rápida puede producir
cada 8 contenga
preservantes falla renal y problemas
horas. a nivel del SNC
Inmuno para guardar
excedente. como agitación,
supresi confusión,
ón: alucinaciones.
60mg/
kg/día:
1500m2
 RECONSTIT D EST SUEROS
INCOMPATIB
U I ABIL C
ILIDAD CON
CONTRAINDIC C L ADMI IDA O
Dr VELOCIDA D DE OTROS
Present INDICAC ACI ALAMCEN I U NIST D M
og DOSIS ADMINIST MEDICAMEN Observaciones / RAM
ación IONES ON AMIENTO O C RACI DE P
RACION T
ES N I ON SOL A
O
O UCI T
S
N ON IBLES
Evaluar signos de
sobrecarga
ALBUMINA (SUSTITUTO DEL PLASMA. EXPANSOR

circulatoria: cefalea,
disnea,
ingurgitación
yugular.La infusión
debe suspenderse o
DE VOLUMEN PLASMATICO)

Hipoalbuminemia disminuirse si hay

2 - 5 ml/kg. síntomas de
en cirrosis hepática,
Hipoproteinemia. EV infusión sobrecarga circulatoria
síndrome nefrótico,
E.V. 0,5 - 1 intermitente: -Control de
edema cerebral,
hiperbilirrubinemia g/kg/dosis, puede administrar 1 - 2 La ALBUMINA signos
Albumin neonatal. Mantener repetirse cada 1 - 2 4 horas Una vez ml/ minuto. HUMANA 20% vitales.
Historia de
a Terapéutica refrigerado días. Hipovolemia: EV abierta utilizar La no -Balance Hídrico
reacción
humana , a una E.V. 0,5 - 1 en las próximas Suero Estricto - Desechar el
2 sustitutiva del alérgica a los No requiere. No requiere
20% vial temperatur g/kg/dosis, puede infusión 4 horas, por velocidad de fisiológico. debe contenido no utilizado
volumen preparados de
de 10g a entre 2-8 repetirse según intermitente: riesgo de administración mezclarse con -No usar agua para
circulatorio. Shock, albúmina. inyectables para
en 50 ml. º.C necesidad a un contaminación. debe ajustarse a otros
traumatismo, las diluirla por la baja
quemaduras. Se máximo de 6 medicamentos
necesidades del osmolalidad-
ocupa como g/kg/día. Sd.
paciente. Incompatibilidad:
expansor tras Nefrótico: 0,25 - 1
Aciclovir, midazolam,
plasmaféresis. g/kg/dosis. vancomicina.

En general no se
recomienda
pasar la
albúmina junto con
otros
Medicamentos.

SUEROS
ESTA
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Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT NISTR AD DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION M OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ACI DE ADMINIST
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ON SOLU RACION
A TOS
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Tratamiento de
enfermedades
AMIKACINA (AMINOGLUCOSIDO)

Soluciones para
severas, como infusión (0,25 - 5
bacteremia, mg/ml): 24 horas
septicemia, incluida a temperatura
la sepsis de
ambiente y 10
neonatos;
días si se refrigera Controles periódicos
infecciones por
en suero de la función renal
microorganismos
gram negativo, fisiológico o suero La antes de iniciar la
enfermedades del EV directa: NO glucosado al 5% combinación in terapia y diariamente
Vial: tracto respiratorio, Régimen vitro de durante el curso del
Amikacina huesos, aminoglucósidos tratamiento.
En pacientes con multidosis: 5 - 7,5 0,25 - 5 EV infusión Administrar Suero
100 mg / articulaciones, del con antibiótico Incompatibilidades:
hipersensibilidad mg/kg/dosis cada 8 mg/ml. intermitente: SI lentamente fisiológico,
2ml. SNC, incluyendo Temperatura s βlactámicos Alopurinol,
3 al fármaco o a No requiere. horas. Régimen Nunca en 30 suero
Vial: meningitis; ambiente. (penicilina o aminofilina*,
algún otro monodosis: 15 - 20 exceder los minutos o glucosado cefalosporina)
Amikacina enfermedades de EV infusión (ampicilina,
aminoglicósido. mg/kg cada 24 10 mg/ml. una hora al 5%. puede originar cefazolina), cloruro de
500 mg tejidos blandos y de continua: SI
/ 2ml. horas. una inactivación potasio, dexametasona
la piel; infecciones
intraabdominales, mutua fenitoína, heparina
incluyendo significativa. hidroclorotiazida,
peritonitis; *Incompatibilidad solo
infecciones de en mezcla.
quemaduras y de
post - operatorio en
cirugía vascular;
infecciones
recurrentes del
tracto urinario.
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INDICACIO ALAMCEN UC NISTR AD DE M
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NES AMIENTO IO ACI DE ADMINIST P
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Infecciones
bacterianas,
PENICILINA)

gonorrea,
meningitis
meningocócica, EV directa: • Se puede observar
fiebre paratifoidea, Diluir la dosis Administrar disnea, rash, urticaria,
en al menos
AMPICILINA (ANTIBIOTICO, DERIVADO DE LA

faringitis prescrita con diarrea, nauseas,

bacteriana, 20 ml de agua 3 - 5 minutos. vómitos,
Incompatibles
neumonía Usual: 50 - 100 p.i. (agua para EV directa: SI No exceder la
con: enterocolitis
Vial: Polvo septicemia Se mg/kg/día en dosis 1ha infusión de Suero
inyectables). hidrolizados trombocitopenia,
liofilizado bacteriana, reconstituye divididas cada 6 temperatura 100 glucosado al
Hipersensibilidad Administrar en EV infusión de proteínas, neutropenia.
500 infecciones de piel y Temperatura con 5 ml de horas. ambiente la mg/minuto. 5%, suero
4 al fármaco, o a al menos 5 intermitente: SI emulsión - La administración
tejidos blandos ambiente. agua para Dosis máxima 200 solución fisiológico
penicilinas minutos. La lipídica o E.V. muy rápida puede
mg (como producidas por inyectable. mg/kg/día en dosis reconstituida (es más
administració EV infusión sangre producir convulsiones.
sal sódica). enterococos, ). divididas cada 6 EV infusión estable).
n IV muy completa en • Observar
Escherichia coli, horas. continua: SI intermitente:
rápida puede transfusión. posibles signos de
Salmonella Administrar
producir anafilaxia durante los
Infecciones lentamente
convulsiones. primeros minutos tras
neonatales, en 10- 15
profilaxis de la administración.
minutos.
endocarditis, se usa
de manera
combinada con
cefotaxima.
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Presentació INDICACIONE ALAMCEN NISTR AD DE M
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CEFAZOLINA (CEFALOSPORINA PRIMERA

Infecciones por
microorganismos EV directa:
10 - 60 Administrar Se puede observar
sensibles. Gram
mg/kg/día. lentamente irritación, rash,
positivo, bacilos y Soluciones para
Profilaxis EV directa: SI en 3 - 5 urticaria, prurito,
cocáceas (excepto administración Amikacina,
quirúrgica: 50 minutos. No Suero nauseas, vómitos,
enterococo). Bacilos directa (100
GENERACION)

Vial polvo mg/kg/dosis 30’ administrar fisiológico, amiodarona, diarrea,

Gram negativo Hipersensibilidad EV infusión mg/ml): 24 horas a gluconato de
liofilizado En 5 ml de previos a incisión en menos de suero candidiasis oral,
incluidos E. Coli, a las Temperatura intermitente: SI temperatura calcio, lidocaína, leucopenia,
5 : 1000 mg agua para de piel. Infección 100 mg/ml. 3 minutos. glucosado
Infecciones de los cefalosporinas, ambiente. ambiente y ranitidina,
(como sal inyectable severa: EV al 5% (le da trombocitopenia,
tractos respiratorio y penicilinas. 100 mg/kg/día, EV infusión 10 días si infusión vancomicina.
sódica). menos eosinofilia,
genitourinario; de la en intervalos de 6 continua: NO se refrigera. Recordar intermitente: Incompatibilida
estabilidad). neutropenia,
piel y tejidos blandos. estabilidad d solo en mezcla
a 8 horas. Administrar tromboflebitis, dolor
Infecciones Máxima dosis: 6 microbiológica. lentamente en el lugar de
osteoarticulares y g/día entre 10 min inyección.
otorrinolaringológicas a 60 minuto.
.

N° Droga Presentación INDICACIONES CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS DILUCION ADMI ESTA VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
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Soluciones para
administración
CEFOTAXIMA (CEFALOSPORINA DE TERCERA

directa (> 100

mg/ml): 12
horas a
temperatura
Infecciones por Puede provocar, rash,
ambiente y 7
microorganismos EV directa: SI prurito, diarrea,
Usual: 150 días si se Suero Nunca debe
sensibles. Infecciones Hipersensibilidad náuseas, vómitos,
GENERACION)

mg/kg/día cada 6 refrigera. EV infusión fisiológico, mezclarse

Vial polvo de los tractos a las Temperatur flebitis, fiebre,
horas. Soluciones para intermitente:
20 - 60 mg/ml EV infusión suero con otro anafilaxia. La
liofilizado: respiratorio y cefalosporinas o a Reconstituir en Meningitis o administración
hasta un intermitente: SI Administrar glucosado al antibiótico administración en
6 1000 mg genitourinario; de la pacientes que ambiente y 10 ml de infección severa: directa (20 - 95 lentamente en
máximo de 5% (Le en la misma menos de un minuto
(como sal piel y tejidos blandos. han presentado protegido API. mg/ml): 24 horas
200 - 300 100 mg/ml. EV infusión 30 minutos puede dar jeringa o puede provocar
sódica). Infecciones reacción a de la luz. mg/kg/día cada 6 a temperatura arritmias. El uso
continua: SI min. menos líquido de
osteoarticulares y penicilinas. horas. ambiente y 7 días estabilidad). prolongado puede
perfusión.
otorrinolaringológicas si se refrigera. provocar
. Preferir SF a SG5% sobreinfección.
debido a reportes
contradictorios de
estabilidad con
este último
disolvente.
CEFTAZIDIMA (CEFALOSPORINA DE TERCERA

Tratamiento de
pacientes con
infecciones causadas
por microorganismos Concentració EV directa: SI
15 - 25 Soluciones Puede provocar rash,
sensibles (infecciones Reconstituir n de 40
mg/kg/dosis cada reconstituidas y EV infusión Nunca debe náuseas, vómitos,
del tracto Hipersensibilidad con 10 ml mg/ml para EV infusión Suero
GENERACION)

FA Polvo respiratorio, tracto 8 hrs. Infección para infusión: 24 intermitente: mezclarse colitis
a las Temperatur API. Eliminar infusión intermitente: SI fisiológico,
7 liofilizado urinario, severa: 50 horas a Administrar con otro tipo pseudomembranosa,
cefalosporinas o a ambiente. completamente intermitente y suero
: 1000 mg). septicemia, mg/kg/dosis cada temperatura lentamente de trombocitosis,
a penicilinas. el gas 100 mg/ml glucosado.
infecciones de tejido 8 horas (máximo EV infusión ambiente y 7 días no menos de antibióticos. leucopenia
producido. para infusión
2 gr/dosis). continua: SI si se refrigera. 30 minutos. transitoria, anemia
óseo y articulaciones, directa. hemolítica, flebitis,
intraabdominales y
candidiasis
del sistema nerviosa
central.

DrPresentació INDICAC CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS D ADM EST VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
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CEFTRIAXONA (CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION)

Infecciones
producidas por
microorganismos
sensibles; por
Soluciones
ejemplo: sepsis,
meningitis, reconstituidas
infecciones (100 mg/ml): 2
abdominales días a evitar mezclar
Hipersensibilidad a temperatura con:
(peritonitis,
las ambiente y 10 aminofilina, Puede provocar rash,
infecciones
clindamicina,
gastrointestinales o cefalosporinas o a EV directa: NO días si se EV directa: No
diarrea, náuseas,
penicilinas. No usar Usual: 50 - 100 refrigera en SF y fluconazol, vómitos, colitis,
de las vías RECOMENDADA se
en neonatos mg/kg/día cada 12 SG5%. teofilina y colelitiasis,
Vial Polvo biliares), infecciones - 24 horas. Dosis Soluciones para recomienda. vancomicina.
hiperbilirrubinémico Suero ictericia,
liofilizado : de los huesos, las Reconstituir máxima: 2 gr/ día. EV infusión infusión (10 - 40 EV infusión No debe
s (ya que la Temperatur 10 - 40 intermitente: SI glucosado trombocitopenia,
8 1000 mg articulaciones, los con 10 ml de Meningitis: 100 mg/ml): 48 intermitente: añadirse a
ceftriaxona compite a ambiente. mg/ml. al 5%, suero leucopenia, anemia,
(como sal tejidos blandos o la API. mg/kg/día cada 24 horas a Administrar soluciones
con la bilirrubina en fisiológico. que prurito, dolor en lugar
sódica). piel; heridas horas. Dosis EV infusión temperatura lentamente de administración;
infectadas, la unión a la máxima: continua: SI ambiente y 10 contengan
no menos de anafilaxia.
infecciones en albumina sérica, con 4 gr/día. días si se calcio, como,
minutos.
infecciones el riesgo de que refrigera en SF, por ejemplo,
respiratorias (sobre ocurra API y SG 5%. las
todo neumonías e encefalopatía). Recordar soluciones de
estabilidad Ringer.
infecciones ORL),
microbiológica,
infecciones
72 horas de
genitales incluida la
duración vial.
gonococia y
profilaxis
perioperatoria de
las infecciones.

DrPresentación INDICAC CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS D ADM EST SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
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Infecciones
CIPROFLOXACINO (QUINOLONA-ANTIBACTERIANO)

producidas por
microorganismos
sensibles; por
ejemplo: sepsis,
meningitis, La solución es Puede provocar,
infecciones estable por 72 disnea, confusión,
abdominales horas a rash, anemia,
(peritonitis, Suero dispepsia, vértigo,
temperatura
infecciones En casos de fisiológico, convulsiones, psicosis
Temperatur Usual: 20 - 30 ambiente
hipersensibilida EV directa: NO (estabilidad suero no deberá tóxica, artralgia,
gastrointestinales o a mg/kg/día cada 12 EV infusión
d EV infusión glucosado administrarse nauseas, diarrea,
Inyectable de las vías ambiente (A horas, en microbiológica). intermitente:
al mismo, a intermitente: SI 5% y al simultáneamente vómitos, dolor
9 100 ml: 200 biliares), infecciones no más de No requiere. infecciones No requiere. No es necesario Administrar
otras EV infusión 10%, suero con abdominal,
mg de los huesos, 25 ºC). severas se puede continua: SI proteger de la entre 30 - 60
quinolonas o ringer cafeína, y incrementa niveles de
las Protegido utilizar cada 8 luz mientras minutos.
articulaciones, los cualquiera de se
lactato, metoclopramida. creatinina,
de la luz. horas. hipertensión,
los excipientes. suero
tejidos blandos o la administra (no hipotensión,
glucosalino.
piel; heridas cubrir taquicardia,
infectadas, microgoteos, ni fotosensibilidad,
infecciones urinarias jeringas). diaforesis.
y renales,
infecciones
respiratorias
(sobre
todo

N° Droga Present INDICACIONES CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS DILUCION ESTA VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
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Se puede observar
tromboflebitis,
CILINDAMICINA (ANTIBIOTICO - LINCOSAMIDA)

hipotensión, arritmia,
Diluida: 16 días a urticaria, rash,
temperatura prurito, nauseas vómitos,
ambiente y 32 diarrea, colitis
días refrigerada pseudomembranosa,
Tratamiento de a hipersensibilidad,
infecciones óseas EV directa: NO concentraciones
anafilaxia,
por estafilococos;
bloqueo
Vía oral: infecciones de 6-12mg Administrar neuromuscular,
EV infusión al menos en
comprimido genitourinarias, intermitente: SI (estabilidad suero aumento reversible de
gastrointestinales 30 minutos .
de Usual:612mg/ml fisiológico,
y neumonías por Hipersensibilidad Temperatura No lincomicina, las transaminasas
300mg 30- 60 mg/kg/dia Máxima EV infusión química). suero hepáticas
10 anaerobios; a las No requiere sobrepasar eritromicina y
cada 6-8 horas concentración: continua: NO Se glucosado trombocitopenia y
septicemia por lincosamidas los cloranfenicol
Via EV anaerobios, ambiente 18mg/ml recomienda al granulocitopenia. La
30mg/minuto
:ampollas estafilococos; guardar 5% infusión rápida se
IM: SI o 1200mg
de 600mg infecciones de la piel excedente de asocia a hipotension o
Otras vías: /hora
y tejidos blandos por ampolla en paro
jeringa de PVC cardiorespiratorio. Se
microrganismos
refrigerada debe tener precaución
susceptibles
hasta en falla hepatica o
12 horas colitis
(estabilidad pseudomembranosa .
microbiológica) La eritromicina y
cloranfenicol actúan
de antagonistas de la
clindamicina.

Dr Present INDICACI CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS D ADMI ESTA VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
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Afecciones • Proteger de
agudas la luz durante
DEXAMETAS
GLUCOCORTIC

acompañadas su
Afecciones agudas de edema o Se diluye la Afecciones agudas 0.06 ó 0.3 almacenamiento.
ONA

acompañadas de shock de dosis acompañadas de • Comprobar

)

mg/kg o 1.2 ó
OIDE

cualquier que la solución está

Ampollas edema o shock de prescrita edema o shock de 10 mg/m2
cualquier etiología etiología en 20 mL de cualquier etiología Una vez abierta Administración no se dispone libre de partículas y
1 mL - 4 i.m. o i.v. al EV en infusión Suero
11 (alergias, cuadros (alergias, SF o No precisa (alergias, cuadros la ampolla lenta en 30 de presenta un aspecto
(

mg (4 día en dosis directa fisiológico

infecciosos graves, cuadros SG5% y se infecciosos graves, eliminar. minutos información claro.
mg/mL). quemaduras, infecciosos administra quemaduras, divididas • Vigilar
intoxicaciones). graves, en intoxicaciones). cada 6 o 12 posibles reacciones
• Fallo suprarrenal. quemaduras, 30-60 min. • Fallo suprarrenal. horas. alérgicas retardadas
intoxicaciones). y
• Fallo excepcionalmente
suprarrenal broncoespasmo.

FA de 1 • Proteger
ml: de la luz durante
ANTIHEMORRAGICO

10 mg Hemorragia o riesgo su
Diluida:
Konakion de hemorragia por almacenamiento y la
EV directa: SI EV Administrar
MM. En hipoprotrombinemia administración.
inmediatamente
)

de diferente infusión 15 - 30 Desechar

una después de Suero •
Temperatur intermitente: SI minutos. No la ampolla si está
FITOMENADIONA

solución fisiológico; No mezclar

a ambiente. 0,5 mg/kg/dosis. EV infusión la exceder de 1
de etiología. Hipersensibilida suero con otros turbia en el momento
12 Protegido No requiere Máximo 10 1-2mg/ml continua: NO preparación. mg/minuto o
micelas Prevención d al fármaco. glucosado medicamento de administrarla.
de la luz. No mg/dosis. IM: NO Protegida de la 3 • Vigilar la
mixtas de al s
(

refrigerar Otras vías: V.O. luz en mg/m2/minut aparición de irritación

(MM) hemorragias 5%
(la misma o. venosa en
de en
ampolla) infusión administración IV. •
ácidos el recién
biliares intermitente. Las ampollas pueden
nacido.
y administrarse por vía
lecitina oral.

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CONTRAINDIC ADMI VELOCIDA D
Dr U IL ABIL C ILIDAD CON
Present INDICACI ACI ALAMCEN NISTR DE
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EV
infu
FLUCONAZOL (ANTIFUNGICO)

sió
n Se puede observar,
Criptococ inte rash, palidez, mareos,
osis rmi hipokalemia, nauseas,
incluyend ten dolor abdominal,
o te: vómitos, diarrea,
meningiti Ad anafilaxia, hepatitis, El
s min fármaco puede
criptococ istr producir alteraciones
ócica u Dosis carga: 6 - 12 ar hepáticas.
otras mg/kg/día en lent
infeccion la solución para
infusión E.V. lenta infusión es am
es en una dosis diaria. No requiere. ent
pulmonares o Listo para EV directa: NO EV estable según su
Dosis de fecha de e
infusión suero
Viaflex de cutáneas. Está mantención en administrar en No debe
indicado en Temperatura intermitente: SI vencimiento fisiológico
100 Hipersensibilidad menores de 12 con una y estabilidad al mezclarse con
13 portadores normales ambiente. No requiere EV infusión suero
ml:200mg al fármaco. años: 12 mg/kg/día. concentración me oros
inmunocomprometido No refrigerar Dosis mantención: 3 continua: NO IM: microbiológica glucosado al
(2mg/ml) final de nos medicamentos
Candidiasis sistémica, NO (por 5%
- 2
incluyendo 12 mg/kg/día en Otras vías: V.O.
mg/ml. 1
candidemia, infusión E.V. lenta en norma 72 hor
candidiasis una dosis horas). a
diseminada y otras diaria.
formas infecciosas no
invasivas por candida sobrepasando
de las cuales se una velocidad
incluyen infecciones al de infusión de
peritoneo, 200 mg/hora.
endocardio, tracto En pacientes
pulmonar y urinario. pediátricos con
dosis ≥ 6
mg/kg/día
infundir en 2
horas.
 RECONSTIT EST SUEROS INCOMPATIB
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Presentació INDICAC ACI ALAMCEN I U NISTR D DE M MEDICAMEN
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n IONES ONE AMIENTO O CI ACI DE ADMINIST P T
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-Proteger de
la luz
FUROSEMIDA (DIURETICO DE ASA)

24 horas a durante su
0,5 - 1 almacenamiento.
Tratamiento de Temperatura EV directa: 1 -
mg/kg/dosis cada 6 Puede EV directa: SI EV -No utilizar soluciones
edema de origen Temperatur ambiente y 2 minutos.
horas. administrarse infusión que tengan un color
cardíaco, hepático o a ambiente. protegida de la No se debe Suero No debe
Infusión continua: sin diluir. 1 - 2 intermitente: NO amarillo.
FA de 1 ml: renal. Hipersensibilidad No luz exceder los Fisiológico mezclarse con Vigilar TA, signos de
14 Hipertensión arterial. al fármaco No requiere 0,1 - 1 mg/kg/hora. mg/ml EV infusión
20 mg. refrigerar. (en infusión 0,5 de oros hipovolemia
Se recomienda no (concentració continua: SI
Hipercalcemia. Proteger de continua. Es mg/kg/minut preferencia medicamentos
exceder de 6 n máxima 10 IM: NO y
Oliguria secundaria a la luz más estable en oo 4
mg/kg/dosis o de 80 mg/ml Otras vías: V.O. monitorización de
insuficiencia renal. soluciones mg/minuto.
- 120 mg/día. electrolitos (en especial
básicas. potasio, calcio
y
magnesio).
15 FA Polvo Prevención y En pacientes con Temperatura FA de 500 mg: Tratamiento de No exceder EV directa: NO Reconstituida: EV infusión Suero No se encontraron Se puede
liofilizado tratamiento de hipersensibilida ambiente. ml de API inducción: 5 mg/kg los 10 mg / EV infusión 12 horas a intermitente: Fisiológico incompatibilidades observar
: infecciones por d al fármaco o al (sin cada 12 horas, intermitente: SI confusión,
GANCICLOVIR (ANTIVIRAL, ANTICITOMEGALOVIRUS)

ml. Temperatura mínimo en 1 Suero

500 mg CMV o aciclovir. preservantes durante EV infusión ambiente; no hora. glucosado coma,
(como virus Epstein - Neutropenia por riesgo de 14 - 21 días. continua: NO refrigerar. al rash,
sal Barr. absoluta menor a precipitación). Tratamiento IM: NO Diluida: 5% teratogén
sódica). Profilaxis en 500/mm3, Solución de Otras vías: 14 días diluido en esis,
pacientes plaquetopenia reconstituida: mantención: 5 En ocasiones por nauseas,
SF, bajo
transplantados. menor a 50 mg/ml. mg/kg cada 24 V.O. vómitos,
refrigeración y en
25.000/mm3. horas, 7 días a la encefalopatía,
recipientes
semana, o bien 6 fotofobia, hematuria,
de PVC. En otras
mg/kg 1 vez al día, prurito,
condiciones y
5 días a la semana. Debido a
dada la ausencia
Prevención de la alta
de preservantes
CMV: Igual dosis alcalinida
se recomienda
que en pacientes d puede
utilizarla antes de
bajo causar
tratamiento solo 24 horas. dolor y
que cambia flebitis en
la el sitio de
duración de la inyección.
inducción a 7 - 14 Evitar la
extravasa
días.
ción.
La refrigeración de las
soluciones
reconstituidas
puede producir
precipitado.
Debe ser
manipula
do y
administr
ado como
citostático
debido a
sus
propiedad
es
carcinogé
nicas y
mutagéni
cas.
Preparad
o bajo
campana
y flujo
laminar.
Evitar la ingestión,
 inhalación o contacto
con
la piel o
las
membran
as
mucosas,
tanto del
paciente
como del
personal
manipula
dor. Si el
ganciclovi
r entra en
contacto
con la piel
lavar la
zona
afectada
con
abundant
e agua y
jabón. Si
entra en
contacto
con los
ojos
enjuagar
con agua
durante al
menos 15
minutos.

RECONSTIT D EST SUEROS INCOMPATIB

U IL ADMI ABIL VELOCIDA D C
Dr CONTRAINDIC ILIDAD CON
INDICACI ALAMCEN C U NIST IDA DE O
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ONES AMIENTO I C RACI D ADMINIST M
NES MEDICAMEN
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N O SOL A
 UCI T
N
ON IBLES

Tratamiento de
enfermedades S
GENTAMICINA (ANTIBACTERIANO, AMINOGLICOSIDO)

severas, u
como bacteriemia, e Se puede observar
septicemia; r bloqueo
enfermedades del o neuromuscular,
tracto respiratorio, prurito, nefrotoxicidad,
huesos, F Alopurinol, es muy
articulaciones, del i anfotericina B, important
SNC, incluyendo Régimen EV directa: NO EV infusión
0,4 – 1,6 Soluciones para s ampicilina e ser
meningitis; multidosis: 2,5 EV infusión intermitente
mg/ml. infusión: 24 i Clindamicina, rigurosos
FA de 2 ml: enfermedades de En pacientes con intermitente: SI
mg/kg/dosis cada 8 monodosis y furosemida, con los
Gentamicin hipersensibilidad No exceder horas a o
tejidos blandos y de Temperatur horas. multidosis. heparina, tiempos y
16 a 80 mg al fármaco o a No requiere los 10 mg/ml temperatura l
la piel; infecciones a ambiente. Régimen EV infusión Administrar fenitoína, ritmos de
(como Cualquier en casos de ambiente y 10 ó
intraabdominales, monodosis: 7,5 continua: NO lentamente en administra
sulfato). incluyendo aminoglicósido. restricción de días g
mg/Kg cada 24 IM: SI 30 - 60 ción del
peritonitis; volumen. refrigeradas. i Incompatibilidad antibiótico
horas. minutos.
infecciones de c solo en , así como
quemaduras y de o mezcla. con el
post registro
- operatorio en Suero de los
cirugía vascular; glucosado al horarios
infecciones serias, 5
complicadas y %
recurrentes del
tracto urinario.
 ES
TA
SUEROS
BIL
DI AD C INCOMPATIB
RECONSTIT ID
L MI VELOCIDA D O ILIDAD CON
CONTRAINDIC U AD
Drog INDICA ALAMCEN U NIS DE M OTROS
Presentación ACIO CI DOSIS DE Observaciones / RAM
CIONES AMIENTO CI TR ADMINIST P MEDICAMEN
NES O SO
O ACI RACION A TO
N LU
N ON T S
CI
IBLES
O
N
Se puede observar
vasodilatación,
GLUCONATO DE CALCIO (ELECTROLITO)

hipotensión, bradicardia,
arritmias cardiacas,
fibrilación ventricular,
Directa:
sincope, letargia, coma,
eritema, contracción
Solo en paro muscular. Se debe
Antihipocalcémico: cardiaco se monitorizar
E.V.: 200 a 500 mg puede dar en electrocardiográficamente,
de gluconato de 10 - 20
FA de 10 ml: énfasis en frecuencia
calcio/Kg/ segundos.
EV directa: SI • cardiaca, presión arterial,
Tratamiento para día en infusión Infundir en un
gluconato Hipersensibilidad (sin diluir, por Incompatible niveles de calcio.
hipocalcemia, continua o en 4 mínimo de 5
de calcio al fármaco, CVC) con Administrar lento, su
tratamiento para dosis divididas. minutos no
10% fibrilación EV infusión Suero soluciones administración rápida
tetania, en Dosis máxima: 2 - 3 sobrepasando provoca paro cardiaco .
(gluconato ventricular, intermitente: Fisiológico que
alteraciones g de gluconato de de 50 - 100mg Su extravasación provoca
de calcio: 0,1 cálculo renal, Temperatura SI (sin diluir o Estable por 24 Suero contengan
17 cardiacas, No requiere calcio/dosis. 50mg/ml necrosis, administrar por
g/ ml; calcio hipercalcemia, ambiente. diluido, por horas de gluconato glucosado fosfatos,
hiperkalemia, Paro cardiaco en una via de gran calibre o
elemental hipofosfemia, CVC) de al oxalatos o
manejo de presencia de
9,3 sospecha de EV infusión calcio/minuto. 5% bicarbonatos. CVC , nunca por I.M. o S.C.
hiperkalemia o
mg/ml =
toxicidad por
intoxicación continua: SI Infusión: No • No mezclar Compatible por la misma
bloqueadores de hipocalcemia, vía: aminofilina,
0,465 digitálica. IM: NO exceder los con otros
toxicidad por
meq/ml).
canales de calcio. Otras vías: V.O. 120 - 240 mg medicamentos dopamina, epinefrina,
magnesio: vía E.V.: fentanilo, furosemida,
60 a 100 mg de de gluconato
heparina, hidrocortisona,
gluconato de de calcio/kg/
insulina regular, lidocaina,
calcio/Kg/dosis. hora (o 0,6 -
sulfato de magnesio,
1,2 mEq calcio
midazolam, morfina,
elemental/kg/
norepinefrina, cloruro de
hora).
potasio.

Drog
Presentación INDICA CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOSIS DI AD EST VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
CIONES ACIO AMIENTO UCIO LU MI ABI DE C ILIDAD CON
NES N CI NIS LID ADMINIST O OTROS
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Hipercalcemia
HIDROCORTISONA (CORTICOIDE)

asociada con
cáncer.
Desórdenes Soluciones
reumáticos. reconstituidas:
Enfermedades 3 días a Se puede observar
Se utiliza por vía temperatura
dermatológicas. intravenosa. hipertensión, edema,
Estados alérgicos. ambiente o euforia, insomnio, acné,
Shock: 100 bajo
Desórdenes dermatitis,
mg/m2 /dosis por refrigeración.
hematológicos: EV infusión hipokalemia, hiperglicemia,
anemia hemolítica una vez, luego Soluciones Suero síndrome de Cushing,
50 mg/ml. directa:
adquirida fraccionado cada diluidas de 1 Ampicilina*,
Vial 100 mg: Administrar en fisiológico, ulcera
(autoinmune). 6 hrs. Reemplazo mg/ml: 24 suero bleomicina*, péptica, inmunosupresión,
Reconstituir EV directa: SI 3 - 5 minutos
Frasco Púrpura con no más de 2
en estrés horas a
la glucosado ciprofloxacino, hipertensión Evaluar la
trombocitopénica moderado: 60 temperatura colistimetato*,
ampolla: ml de agua para concentración al 5%. glicemia, presión arterial,
idiopática en EV infusión ambiente, o diazepam,
Liofilizado En pacientes con
Temperatura
inyectables o
mg/m2 / día. 1 mg/ml.
intermitente: de 50 mg/ml y Preferir ergotamina,
electrolitos plasmáticos y
adultos (sólo bajo suero retención de líquidos.
de 100 o ambiente , Reemplazo Máxima sobre 10
18 hipersensibilidad suero fisiológico. SI refrigeración. idarubicina,
500 mg E.V.; protegido de fisiológico: 12 - 15 concentración minutos si la glucosado Debido a su alto
a hidrocortisona Vial 500 mg: Soluciones midazolam,
(como administración la luz. mg/m2 /día 5 mg/ml, dosis es mayor al metabolismo hepático son
succinato I.M. está
Reconstituir con
Asma: 10 EV infusión
diluidas de 2 -
de 500 mg. EV 5% en fenitoína, necesarios ajustes en
10 ml de agua 60 mg/ml: 4 fenobarbital*,
Sódico). contraindicada).. mg/kg/dosis por continua: infusión pacientes pacientes con insuficiencia
para horas a furosemida*,
Estados SI intermitente: con hepática. Usar con
una vez, luego 5 temperatura heparina*,
inyectables o Administrar en restricción *En mezcla. precaución en pacientes
edematosos: para mg/kg/dosis cada ambiente o
suero fisiológico. al menos 20 - de sodio. con hipertiroidismo,
inducir una 6 hrs. Dosis bajo
30 minutos. cirrosis, colitis ulcerativa,
diuresis o remisión habitual: 0,5 - 1 refrigeración. hipertensión, osteoporosis,
de la proteinuria mg/kg/dosis. Se recomienda tromboflebitis, ulcera
en el síndrome Dosis máxima: por estabilidad
péptica, diabetes,
nefrótico, sin 200 mg por dosis. microbiológica
infecciones activas.
uremia, del tipo utilizar antes
de
idiopático o aquel
48 horas
debido al lupus
eritematoso.
Shock.

DrogPresentación INDIC CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT DOS DILUCI AD ES VELOCIDA D SUEROS INCOMPATIB Observaciones / RAM
ACION ACIO AMIENTO UC IS ON MI TA DE C ILIDAD CON
ES NES IO NIS BI ADMINIST O OTROS
N TR LI RACION MMEDICAMEN
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Frasco ampolla: Indicado para el Antecedentes de Temperatura 500 mg en 100 60 - 100 Solución para EV directa: NO Soluciones EV infusión Suero No debe Se puede
Polvo tratamiento de hipersensibilidad ambiente ml de mg/kg/día cada infusión para infusión intermitente: fisiológico, mezclarse con observar rash,
IMIPENEM (ANTIBACTERIANO)

liofilizado infecciones a las penicilinas. solvente 6 - 8 horas. intermitente. en suero Dosis suero oros prurito,
EV infusión
Imipenem respiratorias, compatible. Es la misma fisiológico, menores o glucosado medicamentos urticaria,
intermitente:
500 mg; urinarias, 250 mg en 50 reconstituida (si lo suero iguales a 500 5% eritema
SI
Cilastatin intraabdominales, ml de permite la glucosado 5% mg multiforme,
a Sódica 500 mg, óseas y solvente presentación del (< 5 mg/ml): 4 imipenem: dermatitis
polvo liofilizado articulares, de piel compatible. Si fármaco). La EV infusión horas a 15 - 30 exfoliativa
Imipenem y tejidos blandos, la concentración a continua: SI temperatura minutos. (raramente),
250 mg; septicemias presentación administrar nunca ambiente y 24 Dosis candidiasis,
u otra del fármaco debe ser mayor horas si se mayores a fiebre,
infección grave no lo permite de5 mg/ml. refrigera. 500 mg de reacciones
(excepto , manejar En anafilácticas,
imipenem: 40
meningitis) reconstitución situaciones náuseas,
- 60 minutos.
19 provocada por especiales se vómitos,
en 10 ml de
microorganismos puede administrar diarrea,
suero
resistentes a otros manchas
fisiológico una
antibióticos, y que dentales,
han resultado dolor
solución de 7 abdominal,
sensibles a mg/ml. colitis
Imipenem.
hemorrágica y
pseudomembr
anosa,
eosinofilia,
leucopenia,
convulsiones y
parestesias,
eritema, dolor
en el lugar de
administración,
tromboflebitis.
Su asociación
con amikacina
provocan
sinergismo con
microorganism
os
grampositivos.
Usar con precaución de
manera concomitante con
 ganciclovir , ya que se han
observado convulsiones. Al
reconstituir agitar durante
al menos 2 minutos hasta
obtener una solución clara
que puede ser incolora o
amarillenta:

SUEROS
ESTA C
INCOMPATIB
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MEDICAMEN
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IBLES
 INSULINA (ANTIDIABETICO)

Suero Se puede observar

El frasco fisiológico, sudoración, pérdida de
ampolla de la suero conciencia, temblor,
insulina glucosado taquicardia, fatiga,
cristalina es 5%. urticaria, anafilaxia,
frasco estable a hipoglicemia,
No
ampolla 1 temperatura Se hipotermia, nausea,
Tratamiento de la Infusión continua: ambiente hasta 1 Infusión palidez, picazón,
ml Refrigerada EV directa: NO recomienda
diabetes mellitus. Pacientes con 0,1 U/kg/hora. Dosis mes. La solución continua: 0,1 debe enrojecimiento,
20 contiene entre 2 ° - No requiere 0,5 UI / ml EV infusión utilizar
Tratamiento para hipoglicemia. se modifica según diluida parece mezclarse con aumento de volumen
100 UI de 8 ° C. Continua: SI U/kg/hora
hiperkalemia. niveles de glicemia. tener una en suero oros en lugar de inyección,
insulina
estabilidad fisiológico medicamentos debilidad muscular,
cristalina.
química de no más para Se debe monitorizar
de 18 hrs. a hemoglucotest horario
no aportar (cuando esta con BIC
temperatura
de insulina).
ambiente más
glucosa.

SUEROS INCOMPATIB
ESTA
C ILIDAD CON OTROS
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CONTRAINDIC RECONSTIT AD
INDICACIO ALAMCEN NISTR DE M TOS
Droga Presentación ACION UCI DOSIS DILUCION DE Observaciones / RAM
NES AMIENTO ACI ADMINIST P
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UCI
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IBLES
 Se puede observar
Suero Aciclovir, hipotensión,
MEROPENEN (ANTIBACTERIANO)

Vial: Polvo Indicado para el Individuos Temperatur La 20 mg/kg/dosis Las EV directa: SI Soluciones EV infusión
fisiológico, anfotericina B, insomnio, agitación,
liofilizado tratamiento de con a concentración cada 8 horas concentracione reconstituidas directa: NO
suero gluconato de rash, prurito,
Meropene infecciones antecedentes de ambiente reconstituida (máximo 1 s en suero
EV infusión glucosado calcio, epistaxis,
m 500 ó respiratorias, hipersensibilidad recomendada g/dosis). Infección reconstituidas fisiológico o
intermitente: SI No al diazepam, hemorragia
1000 mg. urinarias, es de 50 severa: 40 para agua para
al meropenem o administrar 5%, agua doxiciclina, gastrointestinal,
intraabdominales, mg/ml. 500 mg/kg/dosis cada 8 administración inyectables
a otros EV infusión en menos de para metronidazol, hemoperitoneo,
óseas y articulares, mg → 10 ml. horas (máximo 2 recomendadas (50
carbapenémicos. continua: SI 30 minutos. inyectables. multivitamínicos dolor torácico,
de piel y tejidos 1000 mg → g/dosis). van de 2,5 - 10 mg/ml): 2 horas
IM: NO EV infusión fiebre, taquicardia
blandos, Preferentemente mg/ml. No a temperatura
20 ml. Usar Otras vías: NO intermitente: *Incompatibilidad sinusal, nauseas,
septicemias, en infusión sobrepasar los ambiente y 24
suero Administrar solo en mezcla. vómitos, diarrea,
meningitis continua en 20 mg/ml. horas si se
fisiológico o lentamente melena, anorexia,
u otra paciente crítico. refrigera.
21 agua para en 30 – 60 ictericia, flebitis,
infección grave Soluciones para
inyectables. minutos inflamación en sitio
provocada infusión en . inyección,
por suero EV infusión
microorganismos fisiológico (2,5 - continua:
resistentes a otros 10 mg/ml): 8 Administrar
antibióticos, y que horas a en un máximo
han resultado temperatura de 8 horas en
sensibles a ambiente y 48 suero
meropenem. horas si se fisiológico y 3
refrigera. horas en
Soluciones para
suero
infusión en
glucosado al
suero
glucosado al 5% 5%.
(2,5 - 10 mg/
ml):
3 horas a
temperatura
ambiente y 14
horas si se
refrigera. Se
recomienda por
estabilidad
microbiológica
utilizar antes de
48 horas.
 SUEROS
ESTA C
INCOMPATIB
ADMI BILID VELOCIDA D O
CONTRAINDIC RECONSTIT ILIDAD CON
INDICACIO ALAMCEN NISTR AD DE M
Droga Presentación ACION UCI DOSIS DILUCION OTROS Observaciones / RAM
NES AMIENTO ACI DE ADMINIST P
ES ON MEDICAMEN
ON SOLU RACION A
TOS
CION T
IBLES
Proteger de la luz
durante su
ANTIPIRETICO, ANTIFLAMATORIO)
METAMIZOL (ANALGESICO,

almacenamiento. Si
la administración IV se
S realiza a mayor
F velocidad de la
7 - 25 mg/kg/dosis aconsejada puede
Dolores relacionados ,
cada 6 - 8 horas EV directa: NO Utilizarla apreciarse sensación
a intervenciones EV infusión
Dosis máxima inmediatamente de calor o sofoco,
quirúrgicas, Se diluye la S
A recomendada 40 después de palpitaciones, náuseas
FA de 2 espasmos del dosis G
Hipersensibilidad temperatura mg/Kg/día en niños intermitente: SI preparada la No mezclar con y otros efectos
ml: 1 gr aparato No precisa prescrita en Se administra
22 a derivados ambiente, con tope de 3 g/día dilución. Se otros indeseables, como
(como sal gastrointestinal, reconstitución 50-100 mL en 20-60 min. 5
pirazolónicos protegido en adultos. No EV infusión protege de la luz medicamentos. hipotensión y shock.
sódica). conductos biliares, de SF o %
de la luz. debe utilizarse la continua: SI en infusiones Vigilar la aparición de
riñones y vías SG5% y hipotensión. Por
urinarias. Estados vía endovenosa en continuas de 24
y riesgo de hipotensión
febriles. niños menores a un IM: SI horas.
su uso EV en lactantes
año.
Ringer mayores de 3 meses
lactato. hasta el año es
intramuscular.
Se pueden alterar los
exámenes de glucosa
en orina.

EST SUEROS
ADM
ABIL VELOCIDA D C INCOMPATIB
CONTRAINDIC RECONSTIT INIS
INDICACI ALAMCEN IDA DE O ILIDAD CON OTROS
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ONES AMIENTO D ADMINIST M MEDICAMEN
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DE RACION P TOS
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 UCI T
ON IBLES

Conservar a Tª
ambiente protegido de
DOPAMINERGICO, ANTIEMETICO, ESTIMULANTE

la luz. Vigilar la
aparición de síntomas
METICLOPRAMIDA (BLOQUEANTE

extrapiramidales
(movimientos
involuntarios de cara,
labios y ojos)
Reflujo Soluciones
PERISTALTICO)

(
gastroesofágico: EV directa: SI diluidas: hasta 1 - 3 minutos
Prevención 48 Suero f
0,15 - bolo, preferir
tratamiento 0,3 mg/kg/dosis infusión fisiológico, i
0,2 mg/ml EV infusión e
sintomático Temperatura cada horas 24 horas intermitente. suero Bicarbonato de
FA de 2 ml: intermitente: SI b
náuseas y En pacientes con ambiente. No precisa 6 - 8 horas. si no se protege 15 - 30 glucosado sodio,
23 10 (Concentración de r
Trastornos hipertensión Proteger de reconstitución Nauseas y minutos 5%. cefalosporinas,
mg. máxima 5 EV infusiónla luz. 48 horas a e
funcionales la luz. vómitos infusión Preferir cloranfenicol.
mg/ml). continua: NO temperatura )
de motilidad perioperatorios: intermitente suero
digestiva 0,2 - 0,3 ambiente si (máximo 5 fisiológico. .
mg/kg/dosis cada IM: SI se protege mg/minuto)
6 - 8 horas. de la luz Contraindicado si
existe hemorragia
digestiva, obstrucción
mecánica o
perforación
gastrointestinal. No se
recomienda en
pacientes epilépticos.

Se recomienda
proteger de la
METRONIDAZOL (ANTIBACTERIANO)

Tratamiento o luz y conservar

EV directa: NO Se puede observar
prevención a
de temperatura dolor de cabeza,
septicemia, EV infusión ambiente, Anfotericina B, tromboflebitis,
bacteriemia, Usual: 30 intermitente: exposiciones EV infusión Suero aztreonam, neuropatía periférica,
Inyectable Hipersensibilidad Temperatura
infecciones mg/kg/día cada 6 No SI cortas a la luz intermitente: fisiológico, pantoprazol. mareos, confusión,
100 ml: al metronidazol ambiente y
24 Intraabdominales No requiere horas (dosis necesario de una Administrar suero convulsiones, rash,
Metronidazol o a derivados protegido
postoperatorias, en máxima diaria 4 diluir habitación no lentamente en glucosado *Incompatibilidad sabor metálico,
500 mg. nitroimidazoles. de la luz. gramos) EV infusión
otras infecciones afectan la 60 minutos al 5%. solo en nauseas, leucopenia,
en las que se han continua: NO estabilidad mezcla. diarrea. No usar
identificado IM: NO del equipo que contenga
microorganismos producto. aluminio.
anaerobias, Aplicar criterio
microbiológico
de estabilidad
 , 72
horas. No
refrigerar
precipita.

SUEROS
ESTA C
INCOMPATIB
RECONSTIT ADMI BILID VELOCIDA D O
CONTRAINDIC ILIDAD CON
Presentació INDICACIO ALAMCEN UC NISTR AD DE M
Droga ACION DOSIS DILUCION OTROS Observaciones / RAM
n NES AMIENTO IO ACI DE ADMINIST P
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N ON SOLU RACION A
TOS
CION T
IBLES

Proteger de la luz
MORFINA (ANALGESICO

durante su
Pacientes con EV directa: SI almacenamiento y la
hipersensibilidad 0,05 - 0,1 mg/Kg administración.
NARCOTICO)

Tratamiento reconocida dosis. neonatos: 10 EV infusión Se debe ajustar a Furosemida, Monitorizar constantes
A Suero vitales y función
moderado a severo al - 30 mcg/kg/hr. intermitente: NO estabilidad Bolo 5 fenobarbital,
temperatura fisiológico, respiratoria (la
FA: en pacientes que fármaco 0,2 mg /Kg cada microbiológica minutos. fenitoina,
25 ambiente, No requiere 0,5 - 5 mg/ml. suero depresión respiratoria
10mg/ml. requieran analgesia depresión cuatro horas según EV infusión según normativa Infusión 15 - aminofilina,
protegido glucosado al puede aparecer hasta
potente durante un respiratoria, en necesidades, sin continua: SI (máximo 72 30 minutos. bicarbonato
de la luz. 5%. 24 h después de la
tiempo prolongado. ausencia de un sobrepasar los 15 horas). de sodio. administración).
equipo de mg por dosis. Vigilar la aparición de
IM: SI
reanimación. Otras vías: S.C. náuseas, vómitos y
somnolencia.
Antídoto: Naloxona
 SUEROS
ESTA
C
RECONSTIT BILID INCOMPATIB
ADMI O
CONTRAINDIC U AD ILIDAD CON
INDICACIO ALAMCEN NISTR VELOCIDAD DE M
Droga Presentación ACION CI DOSIS DILUCION DE OTROS Observaciones / RAM
NES AMIENTO ACI ADMINISTRACION P
ES O SOL MEDICAMEN
ON A
N UCIO TOS
T
N
IBLES

Proteger de la luz
durante
NITROGLICERINA (VASODILATADOR)

En el tratamiento
Diluida 48 horas, su almacenamiento.
de la insuficiencia protegida de luz, Contiene etanol como
cardíaca congestiva a excipiente (precaución
y crónica. Temperatura en pacientes
Coadyuvante de la EV directa: NO ambiente. alcohólicos,
cirugía, para Hipersensibilidad embarazadas, niños y
50 - 100 Suero
controlar la conocida a la EV infusión pacientes con
FA de 10 ml: Temperatura 0,5 - 5 mcg/ml. Máximo 5 glucosado
26 hipertensión pre o nitroglicerina y a No Requiere Hidralazina enfermedad hepática,
50 mg. Ambiente mcg/kg/minuto. Máximo de intermitente: NO mcg/kg/minuto. al 5%, suero epilepsia, etc.).
intraoperatoria, la nitroderivados
400 mcg/ml. fisiológico. Monitorizar
isquemia orgánicos. EV infusión
miocárdica o la constantes vitales.
continua: SI
Vigilar el
insuficiencia
enrojecimiento,
cardíaca.
náuseas, vértigos,
Hipertensión
hipotensión,
pulmonar.
taquicardia, vómitos y
coloración azulada.
PARACETAMOL (ANALGESICO, ANTIPIRETICO)

No Vigilar síntomas de
Utilizar mez hipersensibilidad.
Recién nacidos: 7,5 Dosis mayores de las
inmediatamente o, clar
mg/kg (0,75 ml/kg) Se administra recomendadas
Paracetamol Temperatura cada 6 horas, como máximo, con
directamente
Vial 1 g - 100 Dolor moderado, Hipersensibilidad ambiente, No precisa administrados en 15 No necesita dentro de la otro conllevan un riesgo de
27 el contenido SF y SG5%. lesión hepática muy
mL (10 hipertermia. al medicamento proteger de la reconstitución minutos (máx. 30 dilución siguiente hora s
del vial en 15 grave. Los síntomas de
mg/mL). luz. mg/kg al día) (tiempo de medi
min. la sobredosis incluyen
perfusión cam náuseas, vómitos,
incluido). ento anorexia, palidez y dolor
s. abdominal.
28 Vial: Polvo Se usa Hipersensibilidad Temperatura Reconstituir Infecciones Rango usual EV directa: NO Soluciones EV infusión Suero salicilato de nauseas,
liofilizado principalmente en a teicoplanina o ambiente. el vial de moderadas: 2,5 - 5 mg/ml. reconstituidas: intermitente: fisiológico, lisina, fiebre,
VANCOMICINA (ANTIBACTERIANO)

vancomicin el tratamiento de a glicopéptidos. 500 mg con 40 En casos muy infusión en Infundir en 60 suero midazolam, erupción
EV infusión
a 500 ó infecciones severas 10 ml de mg/kg/día cada 6 necesarios la intermitente: SI SF,14 días si se minutos. glucosado diazepam, cutánea
1000 mg. causadas por agua para horas. Infecciones concentración refrigera. 7 día 5%. macular,
estafilococos, en temperatura escalofrío
inyectables severas: 60 puede llegar a EV
pacientes que no EV infusión ambiente s. La
o el de 1000 mg/kg/día cada 6 10 mg/ ml en infusión
responden a continua: SI Soluciones para administr
mg con 20 horas. pacientes con continua:
penicilinas o SG5%: 14 días ación
ml. restricción de Infundir en 3
cefalosporinas, o si se refrigera y demasiad
volumen horas.
cuando la infección 7 días a o rápida
es resistente a otro temperatura puede dar
agente ambiente. En ambos lugar al
antiinfeccioso. Almacenar esquemas no síndrome
Vancomicina se ha según exceder de 10 del
usado estabilidad mg/minuto. “hombre
satisfactoriamente microbiológica
en el tratamiento rojo”, con
72 horas. caída de
de
endocarditis, la presión
osteomielitis, arterial y
neumonía, eritema
septicemia e en cara,
infecciones en cuello,
tejidos blandos. pecho, y
extremida
des
superiore
s. En caso
de
presentar
se debe
enlentece
rse la
velocidad
de
infusión.
Evitar la
extravasa
ción
durante
su
administr
ación, ya
que es
muy
irritante
para los
tejidos
 INCOMPATIB
VELOCIDA D DE SUEROS ILIDAD CON
CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD
N° Droga Presentación INDICACIONES DOSIS DILUCION ADMINIST COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION
RACION IBLES MEDICAMEN
TOS
(AGENTE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR NO DESPOLARIZANTE)

Se observa
Anfotericina enrojecimiento,
Bloqueo muscular B, diazepam. hipotensión,
coadyuvante de la taquicardia,
Bolo E.V.: 0,08 – EV directa: SI Reconstituida.
anestesia general,
2mg/ml. EV infusión
Bolo: 1 - 3 Es compatible bradicardia, arritmia,
FA polvo 0,1 mg/kg/dosis API: 5 días a flebitis,
para facilitar la Infusión minutos.: Suero por la misma
liofilizado (bolo). Se repite intermitente: temperatura broncoespasmo,
intubación traqueal 5 - 10 ml de continua NO 0,5 – 2 fisiológico, vía con
: 10 mg Hipersensibilidad Temperatura cada hora según ambiente. hipoxemia, erupción,
29 y para proveer API (1 - 2 máximo mcg/kg/minuto Suero dobutamina, urticaria, eritema,
(como al vecuronio. ambiente. necesidad. Otros solventes
relajación del mg/ml) 1mg/ml. (hasta 10 glucosado dopamina,
bromuro) Infusión continua EV infusión (SF, SG5%): 24 bloqueo
musculoesquelético mcg/kg/minuto 5%, epinefrina, neuromuscular
. E.V.: 0,03 - 0,12 continua: SI horas bajo
durante la cirugía o ocasionalmente). fentanilo, prolongado, mareos,
mg/kg/hora. refrigeración.
ventilación midazolam, espasmo muscular y
mecánica morfina, apnea,
norepinefrina.
VECURONIO
 ANEXO 03
LOS QUINCE CORRECTOS

1. Higiene de las manos antes de cualquier procedimiento (sobre todo

antes de la preparación y administración de fármacos)
2. Estar enterado de antecedentes alérgicos del paciente
3. Tomar los signos vitales antes de la administración del fármaco
4. Medicamento correcto
 Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos:
 La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de
fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta
del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).
 Rectificar la fecha de caducidad.
 Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos
adversos. Así como el método de administración y la dosificación,
considerando el índice terapéutico y toxicidad.
 Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del
medicamento.
5. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis
exacta.
6. Vía de administración correcta
Verificar el método de administración (algunos medicamentos
deberán aplicarse por vía parenteral, oral, respiratoria, tópica o
local).
7. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén,
máxima o mínima.
8. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de
cama, prescripción en el expediente clínico y corroborar con el
diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al
paciente (si él está consciente). Productos Seleccionados para el
Procedimiento

9. Técnica de administración correcta.

10. Velocidad de infusión correcta
11. Verificar la fecha de caducidad
Comprobar por lo menos tres veces al sacarlo del recipiente, al
prepararlo, antes de administrarlo y verificar fecha de vencimiento
del fármaco
12. Preparare y administre usted mismo el medicamento
13. Realice el registro de los medicamentos usted mismo después de
administrarlos
14. No administrar medicamentos bajo órdenes verbales
Nota: Las ordenes siempre deben estar por escrito con la firma del
médico tratante antes de administrar cualquier fármaco, en caso de
tratarse de una urgencia el fármaco se administrará y se anotará en
la hoja de enfermería y se deberá conseguir la firma del médico
tratante lo antes posible.
15. Educar al paciente y su familia sobre el fármaco que se administra.
 ANEXO 04
LISTA DE CHEQUEO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ENDOVENOSA
S ECUENCIA DE ETAP
AS ACTIVIDAD SI NO
Verifica indicación médica y kardex de enfermería

Identifica al paciente según normativa institucional vigente

Verifica los 15 correctos

VERIFICA
INDICACION EN
HIS TORIA CLINICA Prepara el área de trabajo (limpieza y desinfección del área)

Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

Prepara los materiales e insumos necesarios

Se coloca gorro y mascarilla

Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

Se calza guantes limpios

Apertura y desinfecta el vial con toallitas de clorhexidina al 2% + alcohol al 70%.

Según sea el caso inserta el conector libre de aguja y reconstituye el vial con diluyente compatible
(Agua destilada, Solución salina, etc.)

RECONS TITUYE Carga la dosis indicada en una jeringa según indicación médica
MEDICAMENTO
Una vez cargada la dosis indicada, rotula el medicamento considerando: nombre del paciente, nombre
del medicamento fecha y hora de administración
Transporta la medicación de cada paciente en una riñonera o cubeta desinfectada

Según sea el caso rotula el medicamento si este puede ser conservado: nombre del paciente, fecha y
hora de preparación, cantidad de dilución, considerando conservación
Desecha agujas en el contenedor de punzocortantes y jeringas en la bolsa de residuos
biocontaminados según sea el caso.
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

El profesional de enfermería se presenta por su nombre con el paciente y familiar a cargo, explica el
procedimiento que se va a realizar
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol en el sitio de la inyección (conector)

Verifica la permeabilidad de la vía endovenosa

ADMINIS TRA
MEDICACION Administra el medicamento indicado por la vía correcta (bolo, infusión continua e infusión
intermitente según indicación médica).
Desecha la aguja en el contenedor de punzocortantes y la jeringa en la bolsa de residuos
biocontaminados
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

Informa oportunamente al médico cualquier reacción o incidente ocurrido antes, durante y después
de la administración del medicamento.
Registra en las notas y kardex de enfermería, tipo de medicamento, dosis, volumen administrado, vía,
y hora de administración.
Registra motivo por el cual no se administró un medicamento en las notas y kardex de enfermería
REGIS TRA
ADMINIS TRACION Registra y reporta reacción adversa medicamentosa en caso de que se presente , en el formato de
DE MEDICACIÓN evento adversos
Reporta a su inmediato superior en caso de presentarse un error de medicación

Firma y sella el registro realizado

TOTAL
 X. INDICE PERFORMANCE

Indicador Índice de perf. Fuente Responsable

Total, de neonatos Cuaderno de Lic. Enfermería
Administración de con administración actividades del
tratamiento de tratamiento con servicio
endovenoso en los 15 correctos

neonatos Total, de neonatos

con medicamentos
administrados.

Numero de meda dm en neronatos con reacion adversa

Advento adverso
Eventos adv
Med. X via per
° Med x cateter

XI. BIBLIOGRAFÍA

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10.- GuiaAdministracionParenteralparaNeonatoselectronica.pdf». Accedido 29 de marzo

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https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/GUIANEONATO/GuiaAdministracionParenteral
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http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf
&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DAdministraci
%C3%B3n+de+medicamentos+por+v%C3%ADa+IV.pdf&blobheadervalue2=language
%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&b
lobwhere=1352837382485&ssbinary=true.

12.- Gaspar Carreño - 2014 - Medicamentos de administración parenteral recomen.pdf».

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