17/05/11

Antepié adductus Metatarso varus.
Tratamiento ortopodológico de las deformidades congénitas

Definición:
l  Es

una patología menor del pie zambo. l  Consiste en una desviación en adducción del metatarso y dedos. l  En el metatarso adductus varus se añade supinación del antepié a partir de Lisfranc.

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Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada.17/05/11 Metatarso adductus Patogenia l  Retracción de la musculatura interna. Si sigue apareciendo la x roja. abra el archivo de nuevo. l  Posición viciosa inicial con mantenimiento en desarrollo. Reinicie el equipo y. Grado II Grado III 2 . puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. l  Subluxación de la primera articulación cuneo metatarsal. a continuación. Pie normal Grado I No se puede mostrar la imagen.

Limita la flexo-extensión. El borde del pie es convexo. secundariamente puede desviarse en valgo. El resto de los dedos siguen al primero. Concavidad interna poco marcada. estiló idees prominente. Retracción importante del adductor del primer dedo. CLINICA DIFERENCIADORA. El retropié es normal. ADDUCTUS-VARUS Antepié aducido y supinado. 3 . recuerda al pie prensil del mono). Primer y segundo dedo separados. ADDUCTUS Antepié aducido. M.17/05/11 clínica l  l  l  l  l  Acodamiento tarso metatarsal interno ( primer dedo sigue al metatarsiano. Reducción manual fácil Primer y segundo dedos alineados Leve convexidad borde externo No limita la movilidad. M. Gran convexidad. ( Diagnostico diferencial pie zambo. además de la falta del componente de equino) Marcha en rotación interna con caídas frecuentes. Escasa retracción del adductor del primer dedo. Surcos profundos en la articulación de Lisfranc. Oposición reducción manual.

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l  Colocar progresivamente el pie en su posición normal. 6 .17/05/11 Biomecánica de la corrección. OBJETIVOS: l  Elongar la musculatura contraida (adductor del primer dedo contraido y piel con surcos profundos que afecta a todas las partes blandas).

se produce el valgo) Cuboides (detrás estiloides). BIOMECANICA DE LA CORRECCION. 7 . l  Plano frontal: l  Todo el pie sujeto a la base (ortesis). PUNTOS A APLICAR LAS FUERZAS: l  Plano transverso: l  l  l  Borde medial del talón (interna.17/05/11 BIOMECANICA DE LA CORRECCION. en metatarso-falangica controlar supinación. Cabeza-diáfisis primer metatarsiano.

l  Con una mano sujetamos el retropié (calcáneo. 8 . sin forzarlo. cogerlo en forma de bocadillo. l  Será de instauración precoz. TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO MANIPULACIONES. astrágalo) bloqueado.17/05/11 Tratamiento ortopodológico l  Es el tratamiento de elección. l  La agresividad del elemento ortésico dependerá del grado de afectación. l  Con la otra mano hacer manipulaciones.

El contrafuerte de talón será sólido. La puntera será abierta. 9 . no tirante. Partes de la bota: Plantilla o base rígida articulada que permitirá corrección progresiva. l  Seguir la biomecánica de corrección. l  No permiten manipulaciones TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BOTA ARTICULADA: l  l  l  l  l  l  l  l  Es una bota seccionada y articulada a nivel de lisfranc. dejar la tira un poco suelta. llegar hasta parte interna pantorrilla. puede combinarse ambos. YESOS: l  Para casos mas graves. l  Seguir la biomecánica de la corrección. l  A partir de la cuarta semana. l  Pueden ser abiertos o cerrados. l  Corrección progresiva. l  Cambio cada semana. Bota que permitirá el movimiento articulado.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO VENDAJES: l  Esparadrapo. colocar pie a 90º . La parte interna en la zona del primer metatarsiano será recta. primer anclaje primer meta. venda elástica. segundo anclaje un tercio distal pantorrilla. pronando el pie. l  Tiras va desde quinto meta. cara dorsal. Dispondrá de sistemas de fijación que mantenga la corrección.

Se confecciona sobre un molde positivo del pie-pierna en polietileno.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO FERULA ARTICULADA. La sujeción al pie pierna será mediante velcros.. Como variante se puede aplicar un muelle lateral que la convierte en activa. Al realizar el molde recogeremos el talón y se coloca en antepié en la posición correcta. 10 . l  l  l  l  l  l  l  Consiste en una férula que abarca desde el tercio proximal de la pierna en sus caras postero-laterales hasta la punta de los dedos. subortholen o resinas. luego el antepié. Al confeccionar la férula se moldea en dos fases primero el retropié. La utilidad de la férula es similar a la del yeso con la ventaja de poder realizar manipulaciones a la vez que mantener un buen control de evolución. haciendo coincidir la zona articulada con la articulación de lisfranc.

a continuación. como puede verse en la figura A. es importante saber cómo volver a colocar correctamente el dispositivo. abra el archivo de nuevo. 11 . Coloque el talón del niño en la parte posterior del BEBAX. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Al mismo tiempo que se ajusta el talón en su lugar. A fin de acelerar la recuperación del pie de su bebé. Si sigue apareciendo la x roja. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. el tratamiento con la ortesis BEBAX permite quitar el dispositivo durante los reconocimientos. Cómo colocar la ortesis BEBAX No se puede mostrar la imagen. se le sujeta al niño el tobillo. Por ello. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Será ajustado progresivamente por el podólogo a fin de conseguir la corrección deseada.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BEBAX es un dispositivo destinado a corregir ciertas malformaciones del pie. Sin embargo. Además. Reinicie el equipo y. el podólogo le aconsejará que le quite la ortesis BEBAX varias veces al día para que el pie se estire y haga ejercicio. con BEBAX los problemas de erosiones en la piel y rigidez en los pies son menos probables. asegurándose de que el talón queda ajustado (figura B). La corrección obtenida con BEBAX es comparable a la que produce el enyesado. a continuación. abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja. No se puede mostrar la imagen. para bañar al niño y en los periodos de ejercicio. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. A continuación se colocan los dedos del pie en la parte delantera del BEBAX. Reinicie el equipo y.

abra el archivo dela hebilla y abrochar mientras se borrar imagen e nuevo. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Asegúrese de que las bandas están apretadas. Si se aflojasen. ponga el talón del bebé en la parte posterior del BEBAX. haciendo después lo mismo con la banda del tobillo. Sugerencias útiles para colocar el BEBAX No se puede mostrar la imagen. si no es así. su médico le pedirá que pase consulta regularmente para controlar los progresos del tratramiento y hacer los ajustes necesarios. abra el archivo de nuevo.17/05/11 dañada. no dude en acoplar perfectamente el BEBAX. espere algunos minutos para que recuperen su color habitual. de los dedos del pie por nuevo. "   Mientras su bebé utilice la ortesis BEBAX. puede que tenga que equipo y. Si el BEBAX queda flojo puede retardarse la corrección. Reinicie el equipo y. Si sigue apareciendo la x roja. “acuda a su Médico o Técnico Ortopédico” para que él los regule. Compruebe la circulación de los dedos cada vez que coloque el BEBAX. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Ponga un calcetín delgado de algodón en el pie del bebé antes de colocar la ortesis BEBAX. Por tanto. Si sigue apareciendo la x roja. Si el color de los dedos fuera muy azul o blanco. pero no excesivamente. apriete y fije la banda firmemente. afloje ligeramente el broche. En primer lugar haga un corte en la parte del calcetín correspondiente a los dedos para poder ver su color. No se puede mostrar la imagen. 12 . Pase la correa de cuero por la ranura y la banda previstas para ello. Mientras sujeta el tobillo con el pulgar. "   Para colocar la talla grande. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté "   El color de los dedos puede ser rosado o ligeramente azulado. a continuación. sujetan los dedos (figura C). afloje las bandas. a "   Pasar la bandalaReinicie el insertarla decontinuación. No ajuste nunca los tornillos de la parte inferior de la ortesis. Si comienzan a ponerse azules.

Si sigue apareciendo la x roja. Durante los periodos en los que BEBAX deba quitarse (2 horas al día): "  No se puede mostrar la imagen. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. "   Practicar la fisioterapia. "   Dar masajes al pie. "   Controlar el pie del recién nacido en los días 8º. es necesario pasar a una talla superior. abra el archivo de nuevo. "   Prestar atención al tipo de deformaciones y llevar progresivamente el pie a la posición correcta en algunos días. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. "   Cuando la punta del pie rebasa la puntera del BEBAX. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada.17/05/11 Deformidades congénitas en el pie del niño "   CONSEJOS PARA LOS ADAPTADORES: No se puede mostrar la imagen. 13 . "   Dar el baño al niño. "   Dar talco al pie. abra el archivo de nuevo. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Si sigue apareciendo la x roja. 15º y 30º después del inicio del tratamiento. a continuación. Reinicie el equipo y. a continuación. Reinicie el equipo y. "   En las áreas geográficas cálidas se recomienda: "   Poner calcetines finos. "  No intentar hipercorregir.

La corrección progresiva se realiza mediante topes en cuboides y primer metatarsiano. Se corta con facilidad.17/05/11 FERULA TERMOPLASTICA DE TURBOCAST. en vapor a 90º o con aire caliente a 150º. 14 . compuesto de poliuretano y policaprolactona con una cubierta de espuma. El turbocast es un termoplástico moldeable de baja temperatura. Permite retoques con calor seco o húmedo. En la primera colocación podemos realizar control radiológico. La férula no es articulada. La adaptación es muy fácil. Dentro de la férula se colocan los topes (material de espuma de caucho o polietileno) Para la fijación puede usarse velcros o vendas elásticas autoadhesivas. TURBOCAST Este material de moldea sobre una férula de escayola anteriormente descrita con las siguientes manipulaciones: l  l  l  l  l  l  l  l  El calentamiento se realiza en agua caliente a 70º.

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