17/05/11

Antepié adductus Metatarso varus.
Tratamiento ortopodológico de las deformidades congénitas

Definición:
l  Es

una patología menor del pie zambo. l  Consiste en una desviación en adducción del metatarso y dedos. l  En el metatarso adductus varus se añade supinación del antepié a partir de Lisfranc.

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Reinicie el equipo y. l  Posición viciosa inicial con mantenimiento en desarrollo. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja. Grado II Grado III 2 . l  Subluxación de la primera articulación cuneo metatarsal. Pie normal Grado I No se puede mostrar la imagen. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. a continuación.17/05/11 Metatarso adductus Patogenia l  Retracción de la musculatura interna.

ADDUCTUS-VARUS Antepié aducido y supinado. estiló idees prominente. M. Escasa retracción del adductor del primer dedo. además de la falta del componente de equino) Marcha en rotación interna con caídas frecuentes. Gran convexidad.17/05/11 clínica l  l  l  l  l  Acodamiento tarso metatarsal interno ( primer dedo sigue al metatarsiano. M. El resto de los dedos siguen al primero. Reducción manual fácil Primer y segundo dedos alineados Leve convexidad borde externo No limita la movilidad. El borde del pie es convexo. 3 . secundariamente puede desviarse en valgo. Retracción importante del adductor del primer dedo. CLINICA DIFERENCIADORA. El retropié es normal. ( Diagnostico diferencial pie zambo. Primer y segundo dedo separados. Limita la flexo-extensión. recuerda al pie prensil del mono). Oposición reducción manual. ADDUCTUS Antepié aducido. Surcos profundos en la articulación de Lisfranc. Concavidad interna poco marcada.

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l  Colocar progresivamente el pie en su posición normal. OBJETIVOS: l  Elongar la musculatura contraida (adductor del primer dedo contraido y piel con surcos profundos que afecta a todas las partes blandas).17/05/11 Biomecánica de la corrección. 6 .

l  Plano frontal: l  Todo el pie sujeto a la base (ortesis).17/05/11 BIOMECANICA DE LA CORRECCION. PUNTOS A APLICAR LAS FUERZAS: l  Plano transverso: l  l  l  Borde medial del talón (interna. se produce el valgo) Cuboides (detrás estiloides). en metatarso-falangica controlar supinación. BIOMECANICA DE LA CORRECCION. Cabeza-diáfisis primer metatarsiano. 7 .

l  Con una mano sujetamos el retropié (calcáneo. l  La agresividad del elemento ortésico dependerá del grado de afectación. sin forzarlo. 8 . l  Será de instauración precoz. astrágalo) bloqueado.17/05/11 Tratamiento ortopodológico l  Es el tratamiento de elección. cogerlo en forma de bocadillo. l  Con la otra mano hacer manipulaciones. TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO MANIPULACIONES.

no tirante. YESOS: l  Para casos mas graves. l  No permiten manipulaciones TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BOTA ARTICULADA: l  l  l  l  l  l  l  l  Es una bota seccionada y articulada a nivel de lisfranc. l  Pueden ser abiertos o cerrados. pronando el pie. cara dorsal. 9 . Partes de la bota: Plantilla o base rígida articulada que permitirá corrección progresiva. l  Cambio cada semana. La parte interna en la zona del primer metatarsiano será recta. venda elástica. dejar la tira un poco suelta. l  A partir de la cuarta semana. l  Corrección progresiva. El contrafuerte de talón será sólido. La puntera será abierta. segundo anclaje un tercio distal pantorrilla. llegar hasta parte interna pantorrilla. l  Seguir la biomecánica de la corrección. primer anclaje primer meta. l  Seguir la biomecánica de corrección. colocar pie a 90º . l  Tiras va desde quinto meta.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO VENDAJES: l  Esparadrapo. puede combinarse ambos. Bota que permitirá el movimiento articulado. Dispondrá de sistemas de fijación que mantenga la corrección.

Se confecciona sobre un molde positivo del pie-pierna en polietileno. Al realizar el molde recogeremos el talón y se coloca en antepié en la posición correcta. La utilidad de la férula es similar a la del yeso con la ventaja de poder realizar manipulaciones a la vez que mantener un buen control de evolución. Como variante se puede aplicar un muelle lateral que la convierte en activa. 10 .. luego el antepié. subortholen o resinas.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO FERULA ARTICULADA. Al confeccionar la férula se moldea en dos fases primero el retropié. haciendo coincidir la zona articulada con la articulación de lisfranc. La sujeción al pie pierna será mediante velcros. l  l  l  l  l  l  l  Consiste en una férula que abarca desde el tercio proximal de la pierna en sus caras postero-laterales hasta la punta de los dedos.

Por ello. A fin de acelerar la recuperación del pie de su bebé. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Si sigue apareciendo la x roja. Cómo colocar la ortesis BEBAX No se puede mostrar la imagen. Al mismo tiempo que se ajusta el talón en su lugar. Si sigue apareciendo la x roja. 11 . para bañar al niño y en los periodos de ejercicio. a continuación. abra el archivo de nuevo. A continuación se colocan los dedos del pie en la parte delantera del BEBAX.17/05/11 TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO BEBAX es un dispositivo destinado a corregir ciertas malformaciones del pie. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. es importante saber cómo volver a colocar correctamente el dispositivo. Reinicie el equipo y. como puede verse en la figura A. Coloque el talón del niño en la parte posterior del BEBAX. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. se le sujeta al niño el tobillo. con BEBAX los problemas de erosiones en la piel y rigidez en los pies son menos probables. Reinicie el equipo y. el podólogo le aconsejará que le quite la ortesis BEBAX varias veces al día para que el pie se estire y haga ejercicio. La corrección obtenida con BEBAX es comparable a la que produce el enyesado. abra el archivo de nuevo. asegurándose de que el talón queda ajustado (figura B). el tratamiento con la ortesis BEBAX permite quitar el dispositivo durante los reconocimientos. Además. Sin embargo. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. a continuación. Será ajustado progresivamente por el podólogo a fin de conseguir la corrección deseada. No se puede mostrar la imagen.

si no es así. afloje ligeramente el broche. su médico le pedirá que pase consulta regularmente para controlar los progresos del tratramiento y hacer los ajustes necesarios. puede que tenga que equipo y. 12 . apriete y fije la banda firmemente. abra el archivo de nuevo. Si comienzan a ponerse azules. Ponga un calcetín delgado de algodón en el pie del bebé antes de colocar la ortesis BEBAX. Reinicie el equipo y. Pase la correa de cuero por la ranura y la banda previstas para ello. haciendo después lo mismo con la banda del tobillo. a "   Pasar la bandalaReinicie el insertarla decontinuación. Sugerencias útiles para colocar el BEBAX No se puede mostrar la imagen. Si se aflojasen. Mientras sujeta el tobillo con el pulgar. No ajuste nunca los tornillos de la parte inferior de la ortesis. ponga el talón del bebé en la parte posterior del BEBAX. pero no excesivamente. “acuda a su Médico o Técnico Ortopédico” para que él los regule. Compruebe la circulación de los dedos cada vez que coloque el BEBAX. Asegúrese de que las bandas están apretadas. no dude en acoplar perfectamente el BEBAX. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Si sigue apareciendo la x roja. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. sujetan los dedos (figura C). de los dedos del pie por nuevo. "   Para colocar la talla grande. Por tanto. espere algunos minutos para que recuperen su color habitual. abra el archivo dela hebilla y abrochar mientras se borrar imagen e nuevo. Si sigue apareciendo la x roja. Si el BEBAX queda flojo puede retardarse la corrección. a continuación. "   Mientras su bebé utilice la ortesis BEBAX.17/05/11 dañada. No se puede mostrar la imagen. En primer lugar haga un corte en la parte del calcetín correspondiente a los dedos para poder ver su color. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté "   El color de los dedos puede ser rosado o ligeramente azulado. afloje las bandas. Si el color de los dedos fuera muy azul o blanco.

"   Dar el baño al niño. es necesario pasar a una talla superior. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y. Si sigue apareciendo la x roja. abra el archivo de nuevo. "   Controlar el pie del recién nacido en los días 8º.17/05/11 Deformidades congénitas en el pie del niño "   CONSEJOS PARA LOS ADAPTADORES: No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. 15º y 30º después del inicio del tratamiento. Durante los periodos en los que BEBAX deba quitarse (2 horas al día): "  No se puede mostrar la imagen. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. a continuación. "   Dar talco al pie. Si sigue apareciendo la x roja. "   Practicar la fisioterapia. puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. a continuación. "   Dar masajes al pie. abra el archivo de nuevo. "  No intentar hipercorregir. "   En las áreas geográficas cálidas se recomienda: "   Poner calcetines finos. Reinicie el equipo y. "   Prestar atención al tipo de deformaciones y llevar progresivamente el pie a la posición correcta en algunos días. 13 . "   Cuando la punta del pie rebasa la puntera del BEBAX.

La corrección progresiva se realiza mediante topes en cuboides y primer metatarsiano.17/05/11 FERULA TERMOPLASTICA DE TURBOCAST. La adaptación es muy fácil. Permite retoques con calor seco o húmedo. Se corta con facilidad. En la primera colocación podemos realizar control radiológico. La férula no es articulada. Dentro de la férula se colocan los topes (material de espuma de caucho o polietileno) Para la fijación puede usarse velcros o vendas elásticas autoadhesivas. en vapor a 90º o con aire caliente a 150º. El turbocast es un termoplástico moldeable de baja temperatura. TURBOCAST Este material de moldea sobre una férula de escayola anteriormente descrita con las siguientes manipulaciones: l  l  l  l  l  l  l  l  El calentamiento se realiza en agua caliente a 70º. compuesto de poliuretano y policaprolactona con una cubierta de espuma. 14 .

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