Señor:

(ENTIDAD A LA QUE SE DIRIGE EL DERECHO DE PETICIÓN)

Ciudad

Referencia: DERECHO DE PETICIÓN

(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETO DEL USUARIO), mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía
No. (número del documento), con domicilio y residencia en la ciudad de (nombre de la ciudad) –
(Departamento), elevo DERECHO DE PETICIÓN, con fundamento en el artículo 23 de la Constitución Política de
1991 y la Ley 1755 de 30 de junio de 2015 (por medio de la cual se regula el derecho fundamental de petición y
se sustituye un título del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo), teniendo
en cuenta los siguientes:

I. HECHOS

(Enuncie los hechos necesarios que dan lugar a la petición)

1.

2.

3.

4.

II. PETICIÓN

Teniendo en cuenta los hechos indicados en el acápite anterior y los derechos que me asisten, solicito
respetuosamente:

(Enuncia las peticiones necesarias)

1.

2.

3.

4.

III.FUNDAMENTOS DE DERECHO
Invoco como fundamento de derecho la Constitución Política de 1991 y la Ley 1755 de 2015 (por medio de la
cual se regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un título del Código de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo).

(Indique que otras normas aplican a la petición, relacionándola con el caso)

IV. ANEXOS

(Relacione los documentos que acompañan la petición)

Anexo los siguientes documentos:

1.

2.

3.

4.

V. NOTIFICACIONES

Recibo respuesta en la ciudad de (indique el nombre de la ciudad), Departamento de (indique el Departamento),

en (indique la dirección de notificación). Teléfono (indique el número de teléfono fijo y/o móvil). Correo
electrónico (indique el correo electrónico)

Atentamente,

(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETO DEL USUARIO)

C.C. No. (indique el número de la cédula de ciudadanía)