Ciudadano (a)

Notario Público Segundo del Municipio Barinas, Estado Barinas

Su Despacho.-

Yo, ________________________, Venezolano, mayor de edad, soltero, de éste domicilio,

titular de la Cédula de Identidad Nº _________________, ante usted respetuosamente ocurro

para exponer y solicitar: Para fines legales que me interesan, ruego a usted se sirva interrogar a

los testigos ______________________, venezolano, mayor de edad, portador de la cedula de

identidad ______________ y __________________________, venezolana mayor de edad,

portadora de la cedula de identidad _____________, que oportunamente presentare sobre los

particulares siguientes: PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y

comunicación. SEGUNDO: Si por el conocimiento que tienen de mí, saben y les consta que

nací en Barinas Estado Barinas, el día ________________ y que soy hijo de

__________________________, y quienes son venezolanos, mayores de edad, de este domicilio,

titulares de la cedula de identidad ______________y____________. TERCERO: Si saben y le consta

que resido en el ______________________________, Municipio _________ Estado ___________.

CUARTO: Si saben y le consta que soy de Estado Civil Soltero. Pido que una vez evacuada la

presente solicitud, ruego a usted me sean devueltos los originales con su resulta. En ___________ a la

fecha de su presentación.