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~/ Anexo de Péliza Constituclon H.C.M. INDIVIDUAL DATOS GENERALES, Pola 1007-40170T-1719, No, Anexo 5 Ofic, Suscriptora 401701 BARINAS Oficina Emisora 401701 BARINAS Tipo de Vigencia ANUAL Moneda DOLARES, Vigencia desde 27/07/2022 Hasta 2710712023 Al mediodla hora oficial Intermediarte: 900001 GODIGO DIRECTO Tomador: RANGEL RUIZLUDY DEL VALLE TEXTOANEXO: SERVICIO FUNERARIO INDIVIDUAL Por medio de! presente anexo se hace constar que: 1.- Suma Asegurada (indicar) 2. El Grupo Familiar Asegurable estar conformado por un maximo de siete (07) personas, con los siguientes parentescos: - Titular hasta 75 afios de edad para suscripcién y sin limite de edad para la permanencia. - Cényuge del Titular o la persona que figure como tal hasta 75 afios de edad para suscripcién y sin limite de edad para la permanencia - Hijos que al momento de suscribir el seguro sean menores de veinticinco (25) afios, permaneciendo en la péliza hasta el dia en que alcancen dicha edad. - Padres del Titular hasta 75 afios de edad para suscripcién y sin limite de edad para la permanencia. A falta de éstos podran insoribirse los Suegros. 3.- Los servicios garantizados a través de la péliza son los siguientes: ~ Atatid (Tipo C4 2 Catedral g Manara ¢ Madrid), - Servicio de capilla a nivel nacional. - Servicio de Cafetin por veinticuatro (24) horas. - Una (1) habitacién de descanso para familiares. - Carroza fiinebre para traslado al sitio de velacién. ~ Carroza fiinebre para el sepelio. - Dos (2) vehiculos de acompafiamiento de familiares. - Servicio de traslado del fallecido en el territorio nacional ~ Preparacién y arreglo normal del fallecido. ~ Oficios religiosos. - Una (1) cruz de flores naturales. = Parcela: En el caso de que el titular y el grupo familiar asegurado no posea parcela, se otorgaré una en un cementerio privado o municipal a eleccién del afliado, y su costo afectara el monto de suma asegurada contratada. ~ Diligencias de ley (No incluye tramites en fiscalia, tribunal u otros que amerite por las causas 03/08/2022 04:08 PM 1 Pagina 1 De ‘CONTRATANTE fe ~/ Anexo de Péliza Coristituclon H.C.M. INDIVIDUAL DATOS GENERALES: Pola 1007-40170T-1719, No, Anexo 5 Ofic, Suscriptora 401701 BARINAS Oficina Emisora 401701 BARINAS Tipo de Vigencia ANUAL Moneda DOLARES, Vigencia desde 27/07/2022 Hasta 2710712023 Al mediodla hora oficial Intermediarte: 900001 GODIGO DIRECTO Tomader: RANGEL RUIZLUDY DEL VALLE GoiRit:V- 9474029 TEXTOANEXO: de fallecimientos como: Accidentes de transito, suicidio, asesinato, arma de fuego o blanca u otros que no sea por la via natural). ~ Gastos de inhumacién = Servicio de inhumacién. Traslado de implementos funerarios al domicilio en caso de no utilizar la sala velatorio por (24) horas. - Alternativa de servicio de cremacién con veinticuatro (24) horas de velatorio, que incluye: ~ Buisqueda y trasiado del fallecido. - Colocacién en bolsos especiales. - Preparacién normal del fallecido (en caso necesario) - Bendicién de las cenizas en capilla. - Tramites de Jefatura e impuesto municipal. Todos los beneficios antes expuestos seran cubiertos siempre y cuando no excedan la suma asegurada contratada. 4.- Prima Anual por Asegurado: (indicar) 03/08/2022 04:08 PM a Pagina 2 De 2 ‘CONTRATANTE fe

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