Educacin del paciente. La descripcin de la Teraputica Mixta mencionada anteriormente paso a paso es la siguiente: 1. Diagnstico de la lesin o de la inflamacin. 2.

Para detectar los puntos de presin, debe tomarse una impresin al paladar con alginato, usando la prtesis como cubeta. 3. Rebasado: Rebajar 1 mm. toda la superficie interna de la prtesis y luego rebasar.

4. Preparacin del material acondicionador de tejido: Para ello, a una dosis del
monmero, agregar 0,7 ml. de Clorhexidina al 5% o 2 ml. de Nistatina o Micostatina en suspensin de 400.000 U.I., combinar con esta mezcla una dosis del polvo y mezclar con una esptula hasta lograr una pasta homognea. Una vez preparada la resina, distribuir sobre toda la superficie de la prtesis incluyendo los primeros 6 milmetros del reborde vestibular. Luego proceder como si se tratara de una impresin secundaria o anatomo-funcional. De esta forma, el paciente deber morder en relacin cntrica, despus modelar los bordes y permitir que haga diferentes movimientos. El paciente ser citado regularmente hasta la desaparicin de la inflamacin, para ello el material acondicionador de tejido con el antimicrobiano debe ser cambiado cada 5 a 7 das hasta lograr la desaparicin de la inflamacin15. Al mismo tiempo que se le hace al paciente el procedimiento descrito anteriormente, se debe preparar para la instalacin de la prtesis definitiva, ensendole a la vez, la tcnica de cepillado. De la misma forma, cada 15 das, debe colocar la prtesis en agua con Clorhexidina al 5% (1 cucharadita en un vaso de agua). Seala adems que al desaparecer la lesin se deber: a) Hacer un rebase definitivo con resina acrlica termopolimerizable. y b) Hacer una nueva prtesis15. La teraputica propuesta por Cataln15, actuara sobre los principales factores etiolgicos de la E.S.P. a saber: El trauma: que se suprime debido al empleo del material acondicionador de tejido. La infeccin: los materiales de preparacin tisular no disponen de propiedades antispticas suficientes, por lo que es importante incorporar una sustancia que acte contra C. albicans, principal responsable, as como sobre otros microorganismos. De esa manera, el antisptico incorporado al material podr ser liberado progresivamente, manteniendo un efecto antimicrobiano ms prolongado del que se obtiene por un simple enjuague bucal. En aos recientes, se han realizado estudios comparativos en relacin con diferentes mtodos de tratamiento de la E.S.P. localizada y generalizada61,62. Los sujetos seleccionados en estos estudios, con evidencia clnica de E.S.P. fueron divididos en tres grupos con fines de tratamiento: El primer grupo fue tratado con Fluconazol en tabletas de 50 mg. una vez al da por 2 semanas. Al segundo grupo se le dieron instrucciones para que aplicaran sobre la superficie interna de la prtesis solucin de Clorhexidina dos veces al da, adems de ser tratados con Fluconazol en la misma forma que a los sujetos del primer grupo. A los sujetos del tercer grupo le fueron

confeccionadas prtesis nuevas y stos, no fueron medicados. Se pudo demostrar que el tratamiento de la E.S.P. con Fluconazol en conjunto con la solucin de Clorhexidina result ms eficaz que el tratamiento slo con Fluconazol o la confeccin de prtesis nuevas sin medicacin, ya que hubo una mayor disminucin de la inflamacin del paladar, as como una reduccin ms significativa de la colonizacin del paladar por parte de Candida. Tambin se ha comprobado recientemente que el Itraconazol preparado tanto en cpsulas como en solucin, son igualmente efectivos para el tratamiento de la E.S.P.63. Asimismo, se ha podido demostrar en otro estudio de data reciente64 que el cido undecilnico, incorporado a los materiales acondicionadores de tejido empleados frecuentemente en el tratamiento de la E.S.P., inhibe la transformacin de la forma de levadura a la forma de hifa en C. albicans, lo cual resulta particularmente importante, ms an si se toma en consideracin, tal y como lo sealan Pendrak y Klotz65 que, la formas filamentosas (miceliales) del hongo son ms virulentas que las formas de levadura. En la Facultad de Odontologa de la U.C.V., se han realizado estudios en relacin con el tratamiento de la E.S.P. inducida por Candida, mediante el empleo de Anfotericina tpica (Vencidin)66,67 y Miconazol tpico (Daktarin Jalea Oral) 68. Ambos medicamentos resultaron efectivos para el tratamiento de esta patologa, ya que se evidenci la mejora y en muchos casos, la curacin de los pacientes tratados, as como la erradicacin del hongo. No obstante, hay que tomar en cuenta que Candida se aloja tanto en el paladar como en la prtesis de estos pacientes, por lo que ambos deben ser tratados ya que, si hay curacin del paladar sin erradicar al hongo de la prtesis, el paladar puede reinfectarse66. Adems del uso de drogas antimicticas, as como de las otras alternativas de tratamiento mencionadas anteriormente, es importante sealar que el tratamiento habitual de la E.S.P. debe incluir tambin el control de la placa dental, as como la toma de conciencia por parte del paciente sobre la necesidad de remover las prtesis en la noche antes de dormir41.

CANDIDA ALBICANS Si usted padece Candida o Tordo entonces este artculo es esencial para usted. Por Lindsay Duncan, CN que apareca in "Opcin Consciente", noviembre de 1996 Candida Albicans es un hongo que est presente en todos nosotros. Se encuentra en las membranas superficiales y en las mucosas. En cantidades pequeas es indemne pero cuando su crecimiento aumenta drsticamente puede estar devastando su salud. Es considerada una de las enfermedades todava no-reconocidas que ms prevalece del hombre moderno. En un cuerpo saludable la Candida Albicans est en forma de levadura en nuestro organismo y est bajo control por las bacterias amistosas. Sin embargo, los antibiticos

teraputicos y los que se encuentran en las carnes que perturban el equilibrio delicado que existe en nuestros cuerpos. Estos antibiticos reducen y debilitan a las bacterias amistosas y permiten a la Candida florecer. Las pldoras anticonceptivas, la cortisona tambin perturban este equilibrio. La Candida se alimenta de azcar, hidratos de carbono, comidas fermentadas como la cerveza, el vinagre y los embutidos. El hongo Candida suelta toxinas en el torrente sanguneo que tiene un efecto devastador en el sistema nervioso y el sistema inmune. Esto crea una variedad de sntomas como: deseo de comida (dulces, bebidas alcohlicas, chocolate, etc.) alergias excesivas problemas vaginales depresin alergias a ciertos alimentos cansancio extremo migraas irritabilidad falta de memoria obesidad o prdida de peso excesiva gas e hinchazon abdominal diarrea o estreimiento PMS- sindrome premenstrual dolores de odos entumecimiento y dolor de articulaciones mente nublada y muchos otros.

La Candida afecta al bienestar fsico, mental y emocional. Hoy la Candida puede ser una de las primeras causas de enfermad y obesidad en EEUU porque crea una escalera de caracol de salud descendente. Cuando la Cndida se aduea de nuestro cuerpo, nos pide de manera ansiosa hidratos de carbono y dulces lo que an la alimenta ms y consigue proliferar de tal manera que agota al sistema inmunolgico y crea toda una variedad de sntomas entre los que se puede encontrar el exceso de peso.

La infeccin de Candida es difcil diagnosticar puesto que en forma de levadura est presente en cada uno de nosotros. La manera mejor de determinar si usted est afectado por este hongo es mirar su dieta y sus sntomas. Si usted tiene la necesidad de comer azcar, pan u otros hidratos de carbono, y est experimentando cualquier otro sntoma o simplemente no se siente bien, las opciones de que usted est afectado por Candida es muy elevada, por lo que tiene que considerar un cambio en su dieta. Bsicamente, este cambio es comer verduras y protenas como pescadoy carnes biolgicas, evitar los hidratos de carbono, azcares, bebidas alcohlicas, las comidas fermentadas e incluso la fruta y zumos de frutas incluso aquellos que contienen fructosa, un azcar de la fruta natural. Deben usarse productos lcteos en cantidades pequeas porque contienen lactosa, un azcar de la leche. Siendo preferible en un primer paso no tomar estos productos. Este cambio en la dieta no es tan simple como puede parecer porque los deseos por tomar azcar e hidratos de carbono son sumamente fuertes. Una vez usted se ha desenganchado del azcar y de los hidratos de carbono durante unos das, empezar a sentirse de nuevo al mando. Despus de unos meses podr introducir nuevamente las frutas frescas a su dieta. Deben comerse frutas exclusivamente con el estmago vaco. La fruta es muy fcil de digerir y se mueve rpidamente a travs del cuerpo. Sin embargo, si se come con una comida ms pesada como la protena, grasa o almidon, la fruta dulce permanecer en el estmago fermentando y creando una mala digestin. Los fermentos de la fruta pueden entonces agravar el problema de la Candida. Esto es por qu la Candida se alimenta tambin de las vitaminas existentas en la fruta. Usted tambin puede aadir arroz integral a su dieta. Contine evitando durante unos meses comidas que contengan levadura (como el pan, vino y cerveza) para mantener bajo control el crecimiento del hongo. Un programa de suplementos herbarios y nutritivos es tan importante como el cambio en dieta. Hay varios hongos naturales que inhiben a la Candida Albicans y son muy tiles en su tratamiento. Una vez la Candida se limpia del organismo, el equilibrio de las bacterias amistosas puede restaurarse con acidophilus (en yoghurt y en suplementos).

Los beneficios de recobrar nuevamente la salud con un estilo de vida saludable son tremendos. Sus pensamientos vuelven a ser claros nuevamente, su cuerpo empieza a sentirse saludable y capaz para proceder con una vida feliz. En el futuro, cuando usted vea que sus sntomas se repiten, se dar cuenta ms rapidamente que su dieta y estilo de vida han de ser los apropiados para generar su propia salud y bienestar. Un poco de Candida es bueno ya que se encarga de comerse los restos de las digestiones. La Candida albicans cuando nuestro organismo est sano se encuentra bajo el control de las bacterias amigas y del sistema inmunolgico manteniendo un equilibrio estable en nuestro organismo. Las infecciones severas pueden producir inflamacin, rojez, y todos los sntomas ya explicados ms arriba. Las infecciones de Cndida son difciles de luchar. Y tener un sistema inmunolgico fuerte es primordial para poder luchar contra la Cndida. Las infecciones por Cndidas pueden causar vaginitis. Esto produce quemazn de los genitales externos e internos y a menudo un flujo blanquecino que puede ser espeso. Se recomienda utilizar ropa interior de algodn y aceite de Pompeya y baos vaginales con unas gotas de rbol de T. Dejar de utilizar antibiticos porque tienden a matar a todas las bacterias amigas que simbioticamente viven con nosotros y la Cndida se vuelve ms virulenta y se desarrollarn infecciones recurrentes. Si usa antibiticos, siempre tome un suplemento de probioticos. Los suplementos de lactobacillus tomados durante el uso de antibiticos pueden reducir el riesgo de vaginitis por Candida tras la ingesta de antibiticos- . Eschenback H. Infeccin vaginal. Clin Ob Gyn 1983; 26:186-202. Vincent J, Voomett R, y Riley R. La actividad Antibacteriana asociada con acidophilus de Lactobaccillus. J Bact 1959; A78:477-484. Las drogas hormonales: los contraceptivos Orales y los esteroides contribuyen a menudo a infecciones de Candida. El Embarazo, la Diabetes mellitus y la infeccin de HIV son asociados con un riesgo muy grande de padecer infecciones de Candida. Las alergias pueden causar vaginitis crnica o recurrente por Hongos y pueden ser resueltas evitando los alergenos y tratando las alergias. Kudelco N. Alergia en vaginitis del monilial crnico. Ana Alergia 971;29:266-267. Si nuestra dieta tiene un alto consumo de azcares simples y almidones ayuda a la proliferacin de la Cndia. Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L., Estudios de chromatography de azcar en vulvovaginitis de Candida recurrente. J Reproduc Med 1984;29(7):441.

Las mujeres que tienen una infeccin por hongos (o estn predispuestas a tales infecciones) deben evitar comidas muy refinadas que son las que alimentan al hongo Cndida. Tambin deben evitar azcar refinado, frutas, zumos de fruta, hidratos de carbono refinados y alcohol. Mejore su digestin tomando protenas. El cido del estmago es una defensa importante contra los patogenos. Un suplemento de cido HCl puede ser til. Evite los antacidos.