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ete ‘ud deducciones del Articulo 387 del E.T. y Articulo 2 del decreto 0099 de 2013 @) Que de acuerdo a lo establecido en el articulo 387 del E.T, modificado por la Ley 1819 de 2016, solicito deduccién por dependientes de acuerdo a lo relacionado en el anexo N° 1 SI( ) NO (0) b) Que de acuerdo a lo establecido en el articulo 387 del E.T. modificado por la Ley 1819 de 2016, solicito deduccién por los intereses de vivienda de acuerdo a lo relacionado SI ( ) NO §0 Adjuntar certificacién, ©) Que de acuerdo a lo establecido en el articulo 387 del E.T. modificado por la Ley 1819 de 2016, solicito deduccién de la medicina prepagada de acuerdo a lo relacionado: SI(_) NO ( X) Adjuntar certificacién. En constancia de lo anterior se firma a los_Q8 dias del mes de_Agox\o de! 2022 {2.4 Verner tea Firma: Nombre: Pout duels Wenn da morro Documento de identificacién: 1.024.537.032 Direcci6n: cra 29 # 64-28 sur Correo electrénico: Raullidez146@gmail.com Teléfono: 3184018353, ota Tr Recuerde que en desarralo del decoto 1070 de 2073 toda persona wild en obigadien de aulo Gasifearse dentro 'e ta categoria trbutarla que le corresponda e Informarle por escito a sus pagadores. Es importante que antes de

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