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CURSO DE

TANATOLOGIA
COMPRENDIENDO Y ELABORANDO
LAS PÉRDIDAS
Objetivo.
Es ayudar al manejo y prepararse para una perdida de un ser
querido, o objeto así como a que elaboren su duelo en el menor
tiempo posible y con el menor dolor posible y libremente-
EDUCARNOS PARA LA VIDA, NOS
EDUCA PARA LA MUERTE

Educar no es dar carrera para vivir, si no


templar el alma para las dificultades de la
vida.
• Pitágoras
En la práctica tanatológica, es indispensable considerar
las diferentes esferas que integran a la persona, (lo
biopsicosocial) por eso a la hora de que se presente la
pérdida es importante considerar a la familia y/o amigos
quienes podrán ser una gran red de apoyo o una gran
traba, así mismo no hay que minimizar el dolor
provocado por la pérdida.
DIMENSIONES DEL SER HUMANO

BIO

ESPIRITUAL PSICO
PÉRDIDA

SOCIAL
EVOLUCIÓN DE LA TANATOLOGÍA

PRE
HISTORIA DE TANATOLOGÍA TANATOLOGÍA
TANATOLOGÍA POST DEL SIGLO
LA KUBLERIANA
TANATOLOGÍA KUBLERIANA XXI
ANTECEDENTES
DE LA
TANATOLOGÌA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

EPOCA MEDIEVAL – las órdenes religiosas eran las


que trataban a los enfermos graves.

SIGLO XVI - Se forman los primeros Hospicios.

SIGLO XIX - 1842 Jeannie Garnier forma los primeros


albergues en Francia, para enfermos de cáncer.
EL TÉRMINO TANATOLOGÍA

“La ciencia de la muerte”, fue


acuñado en 1901 por el médico ruso
Elías Metchnikoff, quién en el año
de 1908 recibiera el Premio Nobel
de Medicina.

Elie Metchnikoff (1845-1916)


LA TANATOLOGÍA

Fue considerada como una


rama de la medicina forense
que trataba de la muerte y
de todo lo relativo a los
cadáveres desde el punto de
vista médico-legal.
SIGLO XX - Se forman los primeros Hospices en Inglaterra.

1948 Saint Thomas Hospital, Saint Joseph Hospice por Cicely


Saunders.

1967 Saint Christopher Hospice.

En 1974 Se forma el Primer Hospice en Estados Unidos.


EN LA MEDICINA.

Curar era el objetivo más


importante de la medicina,
por tanto, la muerte, era
considerada como un
fracaso. Entonces se dificultó
el cuidado de los enfermos
terminales en un hospital
dedicado a curar y sanar.
La Dra. Elizabeth Kübler-Ross(1965)

Comenzó su trabajo en
Tanatología haciendo una
investigación basándose
principalmente en:
No tener ideas preconcebidas.
Estar en una actitud de mente
abierta.
Llegar a un darse cuenta
personal.
Elisabeth Kübler Ross (Zúrich,8 de julio de 1926 -
Scottsdale, Arizona, 24 de agosto de 2004).
Psiquiatra suizo-estadounidense, una de las
mayores expertas mundiales en la muerte, los
moribundos y los cuidados paliativos.
VICTOR FRANK “EL HOBRE EN BUSCA DE SENTIDO”
(1946 )

• Vivir significa asumir la


responsabilidad de encontrar la
respuesta correcta a las
cuestiones que la existencia nos
plantea, cumplir con las
obligaciones que la vida nos asigna
a cada uno en cada instante
particular. El sentido de la vida
abarca los círculos de la vida y la
muerte, del sufrir y el morir. Ahí
centra la lucha.

Viktor Emil Frankl, (n. 26 de marzo de 1905, en


Viena, Austria - 2 de septiembre de 1997, en
Viena) fue un neurólogo y psiquiatra austriaco
JORGE L. TIZON “PERDIDA, PENA Y
DUELO” ( 2004)
¿Por qué sufrimos cuando
Jorge Tizón es Psiquiatra en atención
primaria y Psicoanalista, además de
perdemos a un ser querido?
Psicólogo y Neurólogo
¿Vale la pena tanto sufrimiento?
¿O es un sufrimiento inútil, que
hay que acotar, desviar o
eliminar?
¿Y que repercusiones tiene en el
ser
Humano y la sociedad?
¿Qué podemos hacer como seres
humanos, familiares, y
profesionalmente?
NANCY O’ CONNOR ”DEJALOS IR CON AMOR (2007)

La muerte de un ser querido es


siempre dolorosa. Ante ello, cada
persona debe ser consciente de
sus emociones, no evitar el dolor,
sino elaborar su propio proceso
de duelo.
Su planteamiento es que las
personas
Reconozcan sus emociones y las
manejen.
Propone como despedirse de los Dr. Nancy O'Connor es psicóloga clínica y
seres queridos y retomar la directora de La Mariposa Counseling
Services y del Grief and Loss Center de
vida. Tucson, Arizona.
TANATOLOGÍA EN MÉXICO

Dr. Marco a polo scott.


Investigador y conferencista a nivel
internacional
Fundador del centro de tanatologí y
terapia de duelo.
Y del instituto mexicano de
psicooncología.
Iniciador de la tanatología del siglo xxi.
ESCUELAS DE TANATOLOGIA EN MEXICO

• INSTITUTO MEXICANO DE TANATOLOGIA

• ASOCIACION MEXICANA DE TANATOLOGIA

• INSTITUTO MEXICANO DE PSICOONCOLOGICO


TANATOLOGÍA DEL SIGLO XXI

Se da a inicios de este siglo, siendo más integrativa, ya que el paciente


tanatológico, no es sólo quien pueda padecer una enfermedad
terminal, sino toda persona que tenga una experiencia de pérdida, en
palabras de polo scott (2014), ésta tanatología privilegia la calidad de
vida… se habla de cómo mejorarla o elevarla para el paciente, la
familia y el cuerpo multidisciplinario.
CAMPOS

MÉDICA

EDUCATIVA TANATOLOGÍA PSICO

SOCIAL
PSICOTANATOLOGÍA

La psicotanatología hay que pensarla como la conjunción del saber


psicológico y psicoterapéutico, con todo el bagaje que la tanatología
nos ha brindado, para facilitarle a la persona la elaboración de sus
duelos o aspectos inconclusos de su vida, ya lo mencionó Igor Caruso
(2003) en su obra la separación de los amantes, como una de las
experiencias más dolorosas para el hombre –quizá la más dolorosa- es la
separación definitiva de aquellos a quienes ama.
LAS PÉRDIDAS EN NUESTRAS VIDAS

Desde que Nacemos Nuestra Vida está llena de Pérdidas,


Siendo unas más significativas que otras.
“La pérdida es una de las experiencias más dolorosas que
un ser humano puede sufrir. Y no sólo es dolorosa de
experimentar, también es doloroso ser testigo de ésta,
especialmente porque nos sentimos impotentes para
ayudar al deudo” John Bowlby ,1907-1990, Londres
PÉRDIDA:

Esta se origina tras una experiencia


desencadenante que produce una situación
de separación de la figura u objeto.

La afectación de una persona por una


pérdida, depende del significado que otorgue
a la misma.
PERO ¿QUÉ ES LA PÉRDIDA?

Es la Privación de Alguien o Algo con lo que se ha


establecido un Vinculo Emocional y que por Alguna Causa
Ya No Se Puede Tener.
PÉRDIDAS
POR MUERTE POR EL TRABAJO
MÁS PÉRDIDAS…

DE LA MASCOTA DE IDEALES
Y HAY MÁS…

POR SEPARACIÓN POR EL ROL


TIPOS DE PERDIDAS
Tizón 2004
Pérdidas relacionales:

Son aquel tipo de pérdidas relacionadas con

“el otro”, es decir, con las personas que nos rodea


y que son un pilar en nuestras vidas.
Incluye el fallecimiento de personas
cercanas, el fin de relaciones
separaciones, divorcios y abandonos
TIPOS ESPECIALES DE PÉRDIDAS

Suicidio

Muerte súbita ( accidentes, desastres naturales y


homicidios)

Abortos espontáneos

Muerte perinatal

Perdidas ambiguas (robo, secuestro y/o


desaparecido)
Pérdidas intrapersonales

Son todas las pérdidas que tienen que ver con


nosotros mismos y con nuestro cuerpo; es decir,
pérdidas de capacidades intelectuales y/o físicas.
PERDIDAS EVOLUTIVAS

Las fases de nuestro ciclo vital. suponen una


serie de cambios que conllevan diferentes
perdidas.
TIPOS DE PÉRDIDAS EN LA INFANCIA

Las pérdidas en la infancia pueden (entre otras) caer


en una de las siguientes categorías:

1. Relacional
2. Ambiental
3. Habilidades y destrezas
4. Objetos externos
5. De sí mismo
6. Hábitos
1. Pérdidas de Relaciones

a) Muerte de algún padre o ambos, abuelo, hermano, amigo,


compañero de clase, mascota.

b) Ausencia del profesor, algún padre o ambos, hermano,


amigo.

c) No disponibilidad de algún padre o ambos por alcoholismo,


drogadicción, prisión o divorcio.
2. Pérdidas relacionadas con el ambiente

a) Se dice que el niño sufre su primera pérdida al


salir del seno materno, donde el ambiente era
seguro y cómodo, que satisfacía las necesidades del
niño de manera pronta y oportuna.

b) Mudanzas, cambio de escuela, cambio de la


estructura familiar.

c) Separación familiar.

d) Fuego, inundaciones, huracanes y otros desastres


naturales.
3. Pérdidas relacionadas a habilidades y
destrezas

a) Retrasarse en la escuela.
b) No ser escogido para el equipo de deportes.

c) Sobrepeso, trauma, enfermedad, incapacidad física.

d) Dislexia, déficit de atención y otras diferencias del


desarrollo.
4. Pérdidas de objetos externos

a) Pérdida del juguete u objeto favorito (cobija, oso de


peluche).

b) Pérdida por robo o extravío de algún objeto significativo


para el niño(diario, regalo especial).

c) Pérdidas por robo o extravío de cosas de valor material o


emocional (una cadenita, etc)
5. Pérdida de sí mismo

a) Pérdida de partes físicas del cuerpo (que van desde un


diente, hasta un brazo, un ojo, algún órgano interno).

b) Pérdidas emocionales relacionadas con la seguridad y


autoestima propias del niño, que derivan de algún tipo de
abuso físico, sexual, emocional o descalificaciones,
violencia verbal y física, violación a sus derechos
universales,etc.
c) pérdida del desarrollo propio de la infancia : los
niños que tienen que dejar la escuela por trabajar
desde muy pequeños, ayudar en el sustento del
hogar, cuidar a sus familiares, o bien no tienen
oportunidad de jugar, divertirse, practicar algún
deporte o actividad recreativa, por dedicarse al
trabajo,etc.
6. Pérdida relacionada a los
hábitos.
a) cambio del pecho materno al biberón; y después
del biberón al vaso entrenador.

b) hábitos adquiridos como chuparse el dedo,


comerse las uñas, enrollarse el pelo en los dedos.

c) cambio de patrones alimentarios o rutinas diarias


(papilla a alimento sólido, retiro de las siestas
prolongadas durante el día, etc. )

d) Empezar y/o terminar la escuela.

e) cambio del pañal al calzoncillo.


TIPOS DE PERDIDAS PRINCIPALES EN LA
ADOLESCENCIA

a) El duelo por el cuerpo infantil perdido, base


biológica de la adolescencia, que se impone al
individuo que no pocas veces tiene que sentir
cambios como algo externo frente a lo cual se
encuentra como espectador impotente de lo
que ocurre en su propio organismo.
b) El duelo por el rol y la identidad infantiles, que lo
obliga a una renuncia de la dependencia y a una aceptación
de responsabilidades que muchas veces desconoce.

c) El duelo por los padres de la infancia a los que


persistentemente trata de retener en su personalidad
buscando el refugio y la protección que ellos significan,
situación que se ve complicada por la propia actitud de los
padres, que también tienen que aceptar su
envejecimiento.
A esto se le puede agregar una pérdida igualmente
significativa: el cambio de escolaridad: pasa de la
primaria (pérdida de sus amigos, maestros, escuela) a la
secundaria, y con ello nuevos amigos, maestros, materias
y responsabilidades escolares.
PERDIDAS EN LA PERSONA ADULTA

Estas se pueden clasificar en los siguientes puntos,


entre muchos otros:

a) Pérdidas de ambiente. Cambio de casa por


matrimonio, o por abandonar la casa paterna.
B) perdidas laborales. Despido o renuncia de su
empleo

c) de estado. De ser soltero (a) a vivir en pareja


(casados o no) y después la paternidad (tiempo
libre, diversiones, viajes, dinero, estudios, etc.)
d) físicas. En el hombre, algún tipo de disfunción
sexual (eyaculación precoz, menor deseo sexual, etc.)
en la mujer, la llegada de la menopausia (y con ello,
cambios hormonales propios al estado físico en que se
encuentra); pérdida de la jovialidad presente con el
paso del tiempo.

e) abandono de los hijos. Por matrimonio,


independencia física y emocional hacia los padres,
trabajo, etc.
PRINCIPALES PERDIDAS EN EL
ADULTO MAYOR
1. físicas

2. sociales

3. emocionales
Entre Las Pérdidas Físicas Están:

a) La pérdida o disminución en la capacidad del


funcionamiento en general.

b) La pérdida o disminución en la movilidad.

c) La pérdida o disminución en el estado de salud.

d) La pérdida o disminución en la capacidad sexual.


Entre las perdidas sociales están:

a) Pérdida del trabajo por la jubilación

b) Pérdida de status.

c) Pérdida de amigos.

d) Pérdida de ingresos económicos.


e) Pérdida de roles : amigos, compañeros, rol laboral,
etc.

f) Pérdida del cónyuge por muerte.

g) Pérdida de posesiones materiales. casa, auto, etc.


Los problemas que llevan dichas pérdidas son:
soledad, aislamiento, depresión, limitaciones de tipo
económico lo cual generalmente genera frustraciones y
sensación de mal
Entre Las Perdidas Psicológicas Están:

a) Pérdida o disminución de autoestima. Que


subsigue en muchos casos a la pérdida del
trabajo o de la vida productiva.

b) Pérdida o cambio en el continuo


Independencia Interdependencia-Dependencia.
Dependencia económica, física o de compañía
por parte de hijos o familiares.
c) Pérdida o disminución en la sensación de bienestar
con uno mismo.

d) Pérdida en el manejo de decisiones o control sobre


su vida. La familia es quien decide muchas veces por
ellos

e) Pérdida o disminución en la capacidad mental.


La tanatología veterinaria

Es la disciplina que estudia los procesos entorno a la


muerte, regalo, extravió, abandonado, dejado de un
animal de compañía. Y tiene como objetivo ayudar a
las personas a enfrentar, asimilar, vivir y
reestructurar, asi como apreder a vivir con la pérdida
Actuar con responsabilidad durante el proceso
(ofreciendo los cuidados paliativos necesarios al
convaleciente) y decidir con consciencia y sensibilidad
ante la posibilidad de una eutanasia.
Para asimilar y lidiar adecuadamente la pérdida de
nuestras queridas mascotas, es fundamental expresar
plenamente nuestros sentimientos.
Desahogar nuestras más profundas emociones para sanar y
permitirnos continuar con nuestras vidas.

Si lo consideramos necesario, un especialista en tanatología


veterinaria, puede acompañarnos durante todo el proceso
para ayudarnos a recorrer y superar las etapas del duelo.
VISTO ASÍ…

LA PÉRDIDA ES LA SITUACIÓN QUE NOS PUEDE LLEVAR A


UN DUELO , SIEMPRE Y CUANDO LO QUE PERDAMOS
SEA ALTAMENTE SIGNIFICATIVO PARA NOSOTROS.
ETIMOLOGÍA:

DEL LATÍN
• DOLUS: DOLOR,
SUFRIMIENTO
• DUELLUM: COMBATE, BATALLA
EL DUELO SEGÚN SIGMUND
FREUD

Definió el duelo como “la


reacción frente a la pérdida
de una persona amada o de
una abstracción equivalente”.
HAY MUCHÍSIMOS AUTORES
QUE NOS DAN SU VISIÓN

PARA TODOS ELLOS


ES UN PROCESO,
QUE LLEVA SU
TIEMPO.
TIPOS DE DUELO

EL DUELO SANO presenta


manifestaciones físicas, psíquicas,
sociales y espirituales que en la
vida cotidiana se consideran
anormales, no así en el contexto
de una pérdida. Los síntomas más
frecuentes en el proceso sano de
duelo son:
2. Síntomas físicos.- Son malestares
corporales que las personas
experimentan a partir de que están
viviendo un duelo, tales como la
opresión en el pecho, dolores de
cabeza, dificultad para respirar,
opresión en la garganta, falta de
energía, dolor en la espalda y hombros
y fatiga.
3. Síntomas sociales.- cambio y deterioro
de las relaciones interpersonales, que
tienden a ajustarse en la medida en que
el duelo se va superando.
4. Síntomas espirituales.-
reforzamiento o alteración en los códigos
de creencias espirituales.
EL DUELO COMPLICADO

Duelo ausente.- No todas las personas experimentan


y viven el duelo de la misma forma, esto a originado
que algunos autores consideren que la persona que
no experimenta y expresa sus emociones esta
bloqueada o esta bloqueando sus emociones.
• Duelo crónico.- Algunos autores se han atrevido a
considerar que un duelo esta en relación directa
al tiempo en que se supera, incluso han llegado a
establecer fechas determinadas de duración de un
duelo y si la persona no lo supera en ese tiempo
la han querido etiquetar como paciente con duelo
crónico.
Duelo al tiempo.- Algunos
pacientes presentan pocos
recursos para iniciar la
elaboración y resolución de su
duelo, como mecanismo de
defensa su organismo se
desensibiliza en un actitud sabia
del yo, y en su momento iniciara
su proceso de elaboración y
resolución del duelo cuando
considere que posee los recursos
necesarios para afrontarlo,
regularmente lo realiza de manera
no consciente.
Duelo neurótico.

La mayoría de los tipos de duelo en un momento


determinado entran en esta clasificación, sobre todo
cuando ya han existido muertes o pérdidas anteriores
que no han sido elaboradas adecuadamente y como
consecuencia esos asuntos inconclusos interfieren con el
duelo actual. Por lo tanto, el duelo neurótico es el que
se ve afectado por las vivencias, experiencias y asuntos
inconclusos del paciente.
Duelo anticipado.-

Es el duelo que se realiza ante la posibilidad inminente de


muerte o pérdida del ser querido, para que este duelo exista
deben darse las siguientes condiciones: enfermedad terminal
en fase terminal, marcado deterioro físico y/o emocional del
ser querido y que el pronóstico de vida sea desfavorable en
corto tiempo.
Duelo por muerte súbita.

El duelo por muerte súbita sobrecarga las


actividades adaptativas del yo, y la elaboración de
este duelo en ocasiones presenta complicaciones.
“Algunos autores señalan que la elaboración de
duelo por muerte no esperada, requiere de más
tiempo; los síntomas dolorosos son más
persistentes que lo normal.
• Esto es porque la capacidad para asumirlo es
menor: cuando la muerte es esperada hay un
periodo de preparación emocional, que logra que
la muerte se entienda como consecuencia
natural y se acepte como el final de un suceso
predecible. Lo cual no es posible cuando la
pérdida no se puede anticipar
• Duelo por muerte súbita violenta.- En el hay las
mismas preguntas y las mismas dificultades para
aceptar lo que sucedió; al igual que en la muerte
súbita, esta muerte puede ser por accidente o
crimen. La variable que aquí se agrega es la
rabia hacia el individuo o individuos responsables
por la pérdida.
• Algunas veces los actos delictivos que cobran
víctimas mortales van dirigidos contra la víctima,
pero otras veces ésta ha sido como consecuencia
del infortunio; es decir, por haberse colocado en
mal lugar y en mal momento
La duración y la expresión de un duelo complicado
varía considerablemente entre los diferentes
grupos culturales. El diagnostico de trastorno
depresivo mayor no esta indicado a menos que los
síntomas se mantengan dos meses después de la
pérdida.
Sin embargo, la presencia de ciertos síntomas que
no son característicos de una reacción de duelo
complicado pueden ser útiles para diferenciar el
duelo, del episodio depresivo mayor. Entre
aquellos se incluyen:

• La culpa por las cosas, más que por las acciones,


recibidas o no recibidas por el superviviente en el
momento de morir la persona querida.
HORA DE ELABORAR
El niño ante la muerte
¿Cómo le explicamos lo que sucedió?

El concepto de muerte es abstracto y complejo, de ahí


que la forma para abordarlo y para su comprensión
depende de aspectos tales como:

la edad,
la cultura,
la educación,
la sociedad
y la religión.
De 0 a 3 años
Antes de los tres años los niños no están preparados para
entender la muerte
La enfermedad la entienden como algo que duele

De 3 a 5 años

Perciben la enfermedad en función de su comportamiento


No tienen claro el concepto de muerte
Ya relaciona la muerte con tristeza
Relaciona la muerte con movimiento
No identifica la muerte como un hecho algo definitivo, sino como
algo temporal y reversible
De 6 a 8 años

Empieza a entender lo irreversible de la muerte


Se preocupa de que su madre muera y se quede solo
Empieza a conocer el funcionamiento del cuerpo humano
Muestra curiosidad por los rituales de muerte
Acepta que todos vamos a morir

De 9 a 12 años
Perciben la muerte como un suceso irreversible y universal
Reacciones de los niños

Miedo, ansiedad, angustia manifestándolas a través de la


hiperactividad
Tristeza
Enojo
Culpa
Trastornos del sueño
Problemas de concentración y atención
NO SI

• Se quedo dormido Decirles que todos vamos a


morir
• Se fue a un viaje muy
lejos Validar emociones
• Únicamente se mueren las Hablar de la persona que
personas que se enferman falleció
• Únicamente mueren las Hablarles de manera
personas de la tercera
edad sencilla acerca de la
muerte
• Cuidar el vocabulario que
se emplee, para evitar Es conveniente definir a la
confusión y miedo en el muerte en términos de
niño ausencia
La Muerte De Una Mascota

La mayoría de personas comparten un intenso amor y vínculo


con sus mascotas, por lo que resulta natural que se sientan
desbastadas cuando estas mueren.
La tristeza que se experimenta por la irremediable pérdida
de un perro, un gato, un perico o cualquier otro animal, a
menudo es abrumadora y suele desencadenar todo tipo de
emociones dolorosas y muy difíciles.
Independientemente de las circunstancias de la muerte
del animal, se debe tener en cuenta que la pena es
personal, por lo que no se debe tener vergüenza por cómo
se siente, o creer que es inapropiado llorar por una
mascota.
Una experiencia individual
En muchas personas, el dolor por la pérdida de un animal se presenta
en etapas, en las que se experimentan sentimientos diferentes como la
negación, la ira, la culpa, la depresión y, finalmente, la aceptación y
la resolución. En otros, el dolor es más cíclico, viene en oleadas o en
una serie de altibajos.

Es probable que al principio el dolor sea más profundo y que luego,


paulatinamente, se vuelva menos intenso.
• DIALOGA DE LA
MUERTE Y,
ENTONCES NO
PIENSES EN ELLA,
DÉJALA VAGAR;
LUCHA POR LO
IMPORTANTE, TUS
SUEÑOS HAZLOS
REALIDAD.

(ESCOBAR, 2012)

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