Ficha de identificación

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Nombre del nino/a: Vianny Pimentel Valerio
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13-12-2013 Edad______________
Fecha de nacimiento_____________________. 8 años
Arianny Valerio
Nombre del representante : __________________________________
Pueblo Bavaro manz 59 casa 16
Direccion: ___________________________________________________
809-609-0378
Numero de telefono : ________________________________________
A las plantas
Alergenico/a ________________________________________________
Medicamentos : ______________________________________________
Si
Enfermedad: __________________________Tiene seguro: __________
809-609-0378
En caso de emergencia llamar a: _____________________________
~ Transporte
recoge al nino/a: ____________________________________________
Observaciones: ______________________________________________!
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Firma del tutor
Arianny valerio
@createdbyteacherjeimi