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República del Paraguay

Ministerio de Salud Pública y Bienestar


Social
- MSPyBS -

Dirección General de Información


Estratégica en Salud
- DIGIES -

Instructivo para el llenado del Formulario

AUTOPSIA
VERBAL

Asunción – Paraguay
2020
AUTORIDADES

DR. JULIO DANIEL MAZZOLENI INSFRÁN


Ministro de Salud Pública y Bienestar Social

DR. JULIO ROLÓN VICIOSO


Vice Ministro de Salud Pública y Bienestar Social

LIC. JUAN EDGAR TULLO GÓMEZ


Director General
Dirección General de Información Estratégica en Salud

DRA. MARÍA GRACIELA GAMARRA DE CÁCERES


Directora
Dirección de Estadísticas en Salud
CONTENIDO
PRESENTACIÓN.........................................................................................................................1
INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................2
ANTECEDENTES........................................................................................................................3
Instrucciones para el llenado del Formulario Autopsia Verbal:.................................................4
Responsables del llenado del Formulario Autopsia Verbal:......................................................5
El Entrevistador.....................................................................................................................5
Orientaciones para el entrevistador.......................................................................................6
El Médico Certificador..........................................................................................................8
Orientaciones para el médico certificador.............................................................................9
LLENADO DEL FORMULARIO AUTOPSIA VERBAL.........................................................10
Identificación del caso y del Establecimiento de Salud..........................................................10
Datos de la persona fallecida...................................................................................................11
Identificación de la Madre...................................................................................................14
Entrevista.................................................................................................................................15
Identificación del Entrevistado............................................................................................16
Defunción debida a Causa Externa......................................................................................17
Factores de riesgo asociados del fallecido/a........................................................................17
Signos y Síntomas de la Enfermedad que llevó a la muerte................................................18
Mujer en Edad Fértil............................................................................................................26
Embarazo, parto, aborto y puerperio...................................................................................28
Condiciones del Nacimiento................................................................................................31
Antecedentes de lesiones, accidentes y violencia................................................................33
Servicios de salud y cuidado o tratamiento utilizados durante la enfermedad que llevó a la
muerte..................................................................................................................................34
Notas Complementarias..........................................................................................................35
Conclusiones de la Autopsia Verbal........................................................................................37
TABLAS COMPLEMENTARIAS..............................................................................................38
1 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

PRESENTACIÓN

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS) presenta este “INSTRUCTIVO


PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO AUTOPSIA VERBAL”, estructurado en el marco
de la Implementación del Sub-Sistema de Información de las Estadísticas Vitales (SSIEV),
uno de los componentes del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).

El Formulario Autopsia Verbal y este documento es el resultado del trabajo realizado por la
Dirección General de Información Estratégica en Salud (DIGIES) y profesionales de diferentes
disciplinas para el rediseño, adaptación y ajuste del instrumento a los estándares utilizados
por MSPyBS. El instrumento utilizado como base fue inicialmente adaptado del Manual del
Ministerio de Salud del Brasil, que a su vez utilizó como referencia el documento original
preparado por expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El instrumento de la Autopsia Verbal provee al médico de los medios y el respaldo necesarios


para expedir un certificado de defunción en los casos de muerte domiciliaria y de muerte sin
asistencia médica, además de colaborar en la investigación de las defunciones con causas
mal definidas.

Este instructivo está dirigido al profesional actuante en todos los Servicios tanto Públicos
como Privados y al personal operativo, de conformidad con la estructura de funcionamiento
del Sistema de Salud en el Paraguay.

La aplicación y uso de este instructivo tiene como objetivo mejorar la calidad de los datos, de
tal forma que sirva al Sistema Nacional de Salud del país, para la toma de decisiones
basadas en la evidencia.

DR. JULIO MAZZOLENI


Ministro de Salud Pública y Bienestar Social

Dirección General de Información Estratégica en Salud - DIGIES


2 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

INTRODUCCIÓN

El Formulario Autopsia Verbal es un documento que contiene el conjunto de datos obtenidos a


través del interrogatorio realizado a los familiares y/o personas que cuidaban al fallecido/a
para indagar sobre las circunstancias, signos y síntomas de la enfermedad que llevaron la
muerte. Este instrumento se utiliza en diversos países para obtener información sobre las
defunciones en áreas con información deficiente sobre las causas que originaron la
muerte, a fin de conocer la estructura de la mortalidad en esas áreas.

La propuesta consiste en incorporar la autopsia verbal como instrumento normalizado de


investigación no solo en las causas mal definidas de los Certificados de Defunción, sino
también en las defunciones domiciliarias y aquellas sin asistencia médica conocida, en
todo el territorio nacional.

Es importante reconocer que la Autopsia Verbal tal vez no baste para identificar todas las
causas de muerte, pero si será útil para orientar el diagnóstico de una patología.

Los formularios tienen como objetivo obtener información sobre las causas de muerte. Su
análisis permitirá al médico identificar la secuencia de eventos que llevó a la defunción,
dato necesario para comprender la situación de la salud pública, a efectos de
planificación y monitoreo.

El instrumento fue elaborado por especialistas del país que revisaron y validaron el
mismo, a partir de formularios de otros países para distintos grupos etarios, sobre la base
de las causas de muerte más comunes en cada uno de esos grupos.

Tras dos Talleres de adaptación, de siete instrumentos de recolección de datos, se redujo


considerablemente los formularios llegando a un formulario de Autopsia Verbal único,
indicando claramente los saltos según grupos de edad.

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3 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

ANTECEDENTES

Para la elaboración del contenido del Formulario Autopsia Verbal se han considerado distintos
precedentes:
 Diagnósticos del Sistema de Información en Salud (SIS), dirigido a responsables de
Direcciones Generales y Regionales dependientes del Ministerio de Salud.
 Diagnóstico del SIS, mediante formularios estandarizados de la Red Métrica de Salud.
 Diseño del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) y definición de Sub-
Sistemas de Información.
 Recomendaciones y conclusiones de talleres de discusión sobre Estadísticas Vitales.
 Resultados de Pruebas Piloto realizadas en Instituciones de Salud de distintos niveles
de complejidad e Instituciones prestadoras de atención.
 Antecedentes internacionales referidos de Sistemas de Información de algunos países
seleccionados.

El proyecto de mejorar la cobertura y calidad de los registros de mortalidad propiamente dicho


se inició en el año 2010 a partir del modelo diseñado en el marco del Plan Regional para el
fortalecimiento de las Estadísticas Vitales y de Salud (PEVS), y consistió en la realización de
una prueba piloto del instrumento elaborado para el efecto.

El proyecto OPS/USAID apoyó el diagnóstico y formulación del PEVS de Paraguay por ser
uno de los países, de dos, que estaban en condiciones de hacer la Prueba Piloto.

La implementación de la Prueba Piloto: “Investigación de la causa de muerte y análisis de


cobertura del Sistema de Información de Mortalidad”, se llevó a cabo en la semana del 19 al
23 de abril del 2010 en el distrito de Luque, dependiente del Departamento Central en la
República del Paraguay. Y la Prueba Piloto con el formulario Autopsia Verbal único, se
desarrolló del 24 al 30 de junio del 2011 en ocho instituciones de salud del MSPyBS, de los
cuales cuatro fueron USF.

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4 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

Instrucciones para el llenado del Formulario Autopsia


Verbal:

 Las anotaciones deben ser legibles.


 No se deben utilizar ABREVIATURAS ni SIGLAS cuando se refiere a Apellidos y Nombres,
Localidades, Motivo de Consulta o Diagnósticos, etc. Se podrán utilizar en casilleros que
no permitan la descripción total de los datos.
 Las anotaciones deben elaborarse con bolígrafo de tinta azul.
 Es indispensable que el Formulario Autopsia Verbal esté completamente llenada.

Estará a cargo del Director del Establecimiento de Salud, Director Médico, Encargado del
Área y Estadígrafo/a velar por el cumplimiento de las normas y el control del adecuado
llenado del Formulario Autopsia Verbal.

El Formulario Autopsia Verbal está dividido en cuatro partes:

I. La primera parte (preguntas 1 al 23), está destinada a registrar el Número de caso, Datos
Generales del Establecimiento de Salud, Datos de la persona fallecida e Identificación de la
madre del mismo.

II. La segunda parte (preguntas 24 al 124), corresponde a los datos recogidos durante la
Entrevista a la persona que proporciona la información, preferentemente alguien que cuidaba
al fallecido, ya sea un familiar, la persona que estuvo presente en el momento de la muerte o
que vivía en el mismo domicilio del fallecido. Esta parte está dividida en secciones en las que
se Identifica el Lugar de la entrevista y al Entrevistado, la Causa de la Muerte, los Factores de
riesgo asociados al fallecido, los Signos y Síntomas de la enfermedad que llevó a la muerte.
En caso de Mujer en Edad Fértil, los Antecedentes gineco – obstétricos, datos referentes al
Embarazo, parto, aborto y puerperio, en caso de fallecido en Menor de 1 año las Condiciones
del Nacimiento. Especificar lesiones y como, cuando y donde sucedieron o si sufrió
mordeduras o picaduras en caso de Antecedentes de lesiones, accidentes y violencia y los
Servicios de Salud y cuidado o tratamiento utilizados durante la enfermedad que llevó a la
muerte.

III. La tercera parte (preguntas 125 al 130), corresponde a Notas Complementarias, realizadas
por el Entrevistador, referentes a resultados de exámenes realizados, resumen de datos del
alta del hospital sobre la enfermedad que llevó a la muerte, vacunación y observaciones sobre
condiciones de vida y de vivienda de la persona fallecida, la calidad de la entrevista y
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5 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
cualquier circunstancia que considere relevante. En esta sección el Entrevistador y los
testigos del acto completan sus datos de identificación y firman el documento.

IV. La cuarta parte (preguntas 131 al 133), se refiere a la Conclusiones de la Autopsia Verbal,
realizada por el médico certificador, en la cual se asiente sus observaciones, las Causas de la
muerte después de la entrevista, Directas, Antecedentes y Otros estados patológicos que
considere importante. Al terminar de completar el documento el médico certificador completa
sus datos de identificación y firma el documento

Responsables del llenado del Formulario Autopsia Verbal:

Para el llenado del formulario Autopsia Verbal se han identificado dos actores, el Entrevistador
y el Médico Certificador.

El Entrevistador

Es importante que el entrevistador sea un personal de salud designado por el director del
establecimiento. Su función no es encontrar la causa de la muerte que está investigando,
sino obtener, de la forma más independiente posible, la información necesaria para que
un médico certificador, tras evaluar el cuestionario, pueda determinar la secuencia de las
causas que llevaron a la muerte de la persona. Con ese fin, debe llenar los formularios
adecuadamente y proporcionar al médico las aclaraciones que haya obtenido del caso.
Comprender la importancia de su participación en el proceso de clasificación de las
defunciones es fundamental para obtener el mejor desempeño posible.

Su capacitación debe ser rigurosa. El método exige claridad y un distanciamiento


profesional del caso que se está investigando. La lectura y el uso constantes de este
manual facilitarán su tarea.

Desde el punto de vista de la formación profesional necesaria, el entrevistador que


realiza la autopsia verbal, no se limita necesariamente a un profesional de la salud con
título. Lo más importante es que tenga la capacidad para ceñirse a las normas
establecidas por el método y usar el cuestionario sin emitir juicio alguno, con
responsabilidad, confidencialidad y honestidad.

Es esencial mantener el carácter confidencial de la información. El entrevistador no debe


hacer comentarios sobre el caso investigado y sí debe cerciorarse de que el formulario

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6 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
lleno esté guardado en un lugar seguro. Su trabajo no es fácil: algunas preguntas son
difíciles de hacer. No puede tomar atajos para concluirlo. Las anotaciones deberán
corresponder con exactitud a la información proporcionada por el entrevistado. Todo eso
lleva tiempo y requiere autocontrol.

La elección del entrevistador depende del procedimiento que se emplee en el Servicio, de


la forma en que se esté realizando la investigación sistemática de las defunciones y de la
capacidad de operacionalización. En muchos casos es un técnico de enfermería o incluso
un auxiliar. Ciertamente, este profesional debe conocer su área de actuación, su
comunidad. En el caso de áreas atendidas por la Unidad de Salud de la Familia (USF), la
persona fallecida era un habitante de su territorio social, por lo que el equipo USF debe
conocer los detalles, y por lo tanto, podrá realizar la AV en óptimas condiciones.

Orientaciones para el entrevistador

a) Consideraciones sobre la Entrevista

Las defunciones se investigarán en el municipio donde vivía la persona fallecida, lo cual


ofrece mayores oportunidades para encontrar a los familiares o las personas encargadas
de su cuidado, a fin de entrevistarlos.

Se investigan las defunciones ocurridas hasta tres meses antes, con la esperanza de
reducir los sesgos de la memoria y de que los familiares aún tengan en su poder
resúmenes del alta, exámenes, recetas médicas, etc., que puedan ayudar a responder a
las preguntas referentes a los Servicios de Salud utilizados durante la enfermedad que
causó la muerte.

Los profesionales de la USF deben participar en esta tarea desde la capacitación del
entrevistador hasta el examen de la causa de la defunción. Su participación como
interlocutores se justifica, pues ellos son reconocidos por la comunidad y pueden hacer
que la presencia del entrevistador resulte menos invasiva. También pueden aportar lo que
sepan sobre las personas y sobre las características y la cultura del lugar.

Durante la entrevista, la familia rememora los últimos momentos de la persona fallecida


en el marco de su percepción de los signos y síntomas que presentaba. No se debe
olvidar que la defunción se produjo hace poco tiempo, que se está invadiendo un terreno
emocional y que la entrevista puede ser difícil para la familia. Sin embargo, es necesario
mantener un distanciamiento. El entrevistador debe dejar de lado sus propios valores e

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7 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
ideas al tomar nota de lo relatado y hacer anotaciones de la forma más independiente
posible.

Todos los entrevistadores deben recibir capacitación y leer atentamente el formulario y el


manual antes de las entrevistas. La capacitación contribuye a uniformar el uso del
formulario y la observancia de las normas. La lectura atenta y las consultas frecuentes
del manual ayudan a reducir al mínimo los errores. Estas precauciones son necesarias
porque el papel del entrevistador es de suma importancia y la calidad de su actuación
influye directamente en los resultados del trabajo.

Al llegar al domicilio, el entrevistador se debe presentar, explicar el propósito de la visita y


a continuación averiguar, entre los presentes, quiénes estuvieron con la persona fallecida
durante la enfermedad que causó la muerte. Entre esas personas, el entrevistador debe
seleccionar a quien entrevistar. Es necesario que la persona seleccionada sea mayor de
15 años y esté en condiciones de relatar los hechos con claridad. Sin embargo, la
información puede ser complementada por otras personas presentes, inclusive por
menores de 15 años.

Se recomienda que el entrevistador, al comparecer en el domicilio, diga algo parecido a lo


que sigue:

Me llamo (nombre del entrevistador) y trabajo (lugar donde trabaja). Estoy aquí porque
el Ministerio de Salud necesita saber lo que está ocurriendo con la salud de las
personas con el fin de mejorar la situación sanitaria del país. Por eso se creó este
proyecto. Le pedimos su colaboración para llenar un formulario sobre (nombre de la
persona fallecida). Se mantendrá el carácter confidencial de la información y no será
posible identificar a la persona que haya respondido. ¿Puedo comenzar? Indicar el
tiempo aproximado que demorara la entrevista y presentar un carnet de identificación.

El tono de voz es muy importante, así como la postura corporal del entrevistador. Para
realizar la entrevista se necesita establecer una relación de confianza. El entrevistador
debe ser honesto y abocarse plenamente a su tarea. No debe emitir ningún juicio de valor
en relación con el entrevistado, hacer comentarios sobre la vivienda ni dar a entender
que haya habido problemas con el manejo del caso por los profesionales que hayan
atendido al fallecido/a. Tampoco debe hacer comentarios sobre otras entrevistas que
haya realizado. El entrevistador debe dejar al entrevistado cómodo y, al despedirse, debe
agradecer su colaboración y ponerse a su disposición para cualquier aclaración que
necesite.

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8 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Tras la entrevista, el entrevistador debe entregar el formulario al profesional médico y
aclarar todas las preguntas que éste le haga. A continuación, el profesional médico debe
analizar los datos obtenidos en la entrevista y llenar la sección “CONCLUSIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN”.

b) Consideraciones generales sobre el instrumento de investigación

Todas las preguntas deben leerse tal como están escritas. Si el entrevistado no
comprendió la pregunta, el entrevistador debe volver a leerla y, si es necesario, dar una
explicación clara, usando palabras conocidas o en guaraní.

Algunas preguntas admiten varias respuestas. Su lectura debe ser pausada, de acuerdo
con el grado de comprensión y participación del entrevistado. No puede quedar ninguna
pregunta sin responder.

El entrevistador debe anotar las respuestas durante la entrevista, en vez de confiar en la


memoria. Al final, todavía en presencia del entrevistado, debe revisar rápidamente el
formulario para comprobar que no haya quedado nada pendiente.

Los instrumentos para la investigación se presentan en el cuadro siguiente:

Instrumentos para la recopilación


Objetivos
y el análisis de datos
Copia del Certificado de Defunción Determinar la defunción y orientar los procedimientos y
las fuentes de información para la investigación.
Copia del Certificado de Nacido Complementar la identificación del caso y proporcionar
Vivo orientación con respecto a las fuentes de información
para la investigación de la defunción.
Formularios – AV: Todos los grupos Recopilar información verbalmente, de la persona olas
de edad (incluido Mujer en Edad personas encargadas de cuidar a la persona fallecida
Fértil) (madre o familiares) acerca de la historia de su vida y su
salud, la asistencia recibida en servicios de salud y las
circunstancias en que se produjo la enfermedad que
causó la muerte.

El Médico Certificador

El Médico Certificador es el profesional médico que examina el formulario de autopsia


verbal y llena la sección “CONCLUSIÓN DE LA INVESTIGACIÓN”. Este profesional, así
como todo el equipo que interviene en la investigación, debe actuar con responsabilidad,
confidencialidad y honestidad en la realización de este trabajo.

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9 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Se considera que un médico generalista, especialmente si es de la USF, reunirá todos los
requisitos para esta tarea. Si lo prefiere, puede examinar el caso con otro médico: un
especialista.

Este instrumento da al médico los medios y el respaldo necesarios para expedir un


certificado de defunción en los casos de muerte domiciliaria y de muerte sin asistencia
médica, además de colaborar en la investigación de las defunciones con causa mal
definida. Las preguntas, ordenadas de forma semejante a una anamnesis, favorecen el
razonamiento clínico y una mejor definición del diagnóstico. El formulario debe adjuntarse
al certificado de defunción una vez concluida la investigación.

Orientaciones para el médico certificador

a) Procedimiento de certificación de la causa de la muerte

Al recibir un formulario de autopsia verbal, el médico certificador debe leerlo con


atención, remitiéndose a las preguntas si es necesario. La estructura del formulario sigue
el modelo de una anamnesis. El médico debe tratar de determinar la causa de la muerte
de la forma más específica posible. Si lo considera necesario, podrá pedir aclaraciones al
profesional que realizó la entrevista.

Durante su trabajo, debe tener en mente que lo que busca es una causa bien definida,
que se encuadre al menos en de uno de los capítulos de la CIE-10 (excepto, por
supuesto, el capítulo XVIII). Su análisis podrá conducir a otra investigación en el hospital
u otro establecimiento de salud, Registro Civil, Funerarias, Policía Nacional, etc.

Idealmente, cada formulario debe ser analizado y llenado por dos médicos de forma
independiente. Luego esos dos médicos se reúnen para examinar sus conclusiones y
buscar un consenso. Si no hay acuerdo, un tercer médico hará un nuevo análisis y
llegará así a un desempate.

Al llenar la sección “CONCLUSIÓN DE LA INVESTIGACIÓN”, el médico certificador


debe:
escribir de forma legible;
no usar abreviaturas; y
hacer una lista de todos los trastornos en orden causal

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10 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

LLENADO DEL FORMULARIO AUTOPSIA VERBAL

El formulario Autopsia Verbal se debe utilizar en todos los casos de defunción,


independientemente de la edad de los fallecidos, incluso Mujeres en Edad Fértil y niños
menores de 1 año.

Identificación del caso y del Establecimiento de Salud

En ésta sección, las preguntas 1 al 5, se trata de identificar el número de caso de AV


realizado por el Establecimiento de salud de manera a conocer con exactitud la cantidad de
AV realizadas, es un numero correlativo. Además de identificar al Establecimiento de Salud y
su ubicación.

1. Número de caso
Anote el número de caso correspondiente, según sus registros.

2. Establecimiento de Salud
Anote el nombre del Establecimiento de Salud.
Ejemplo: Hospital General de Barrio Obrero ó HG Barrio Obrero; Hospital Regional de Ciudad
del Este ó HR Ciudad del Este; Centro de Salud de Tobati ó CS Tobatí.
Las casillas que se encuentran al final de la fila serán utilizadas para la codificación en el
establecimiento de salud.

3. Región Sanitaria
Escriba en números romanos la Región Sanitaria, seguido del nombre donde se encuentre
ubicado el Establecimiento de Salud.
Ejemplo: XVIII R.S Capital; X RS Alto Paraná; I RS Concepción; VII RS Itapúa.
Las casillas que se encuentran al final de la fila serán utilizadas para la codificación en el
establecimiento de salud.
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11 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
4. Distrito
Escriba el nombre del Distrito correspondiente a la Región Sanitaria donde se encuentra
ubicado el Establecimiento de Salud.
Ejemplo: Capital; Ciudad del Este; Horqueta; Fram.
Las casillas que se encuentran al final de la fila serán utilizadas para la codificación en el
establecimiento de salud.

5. Fecha de la Investigación (dd/mm/aaaa)


Escriba la fecha día (dos dígitos), mes (dos dígitos) y año (cuatro dígitos) en que se realiza la
investigación.

Datos de la persona fallecida

En esta sección, las preguntas 6 a 19 tratan de la identificación de la persona fallecida


sobre la base de los documentos expedidos tras el nacimiento (certificado de nacido vivo)
y la muerte (certificado de defunción). Además, se pregunta sobre la etnia, el estado civil
y el nivel de instrucción.

6. Documento de Identificación
Marque el círculo que corresponde al documento de Identificación presentado: Cédula de
Identidad o Pasaporte y anote el número de Cédula de Identidad o del Pasaporte de la
persona fallecida con el documento a la vista. Si la persona fallecida no tenía Documento de
Identificación (Cédula de Identidad/Pasaporte), se marcará el circulo “No Tiene”. No debe
utilizarse fotocopias ni documentos de identidad con fecha de expedición vencida.

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12 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
El Número de Cédula de Identidad de la persona fallecida se utilizará como Número
Identificador de la Autopsia Verbal. El Documento de Identificación valido, será la Cédula de
Identidad para los ciudadanos paraguayos/extranjeros o Pasaporte, la misma será una
exigencia para la confección del formulario Autopsia Verbal, tenga a vista el documento de
identidad.

En caso de que la persona fallecida no tenga el documento de identificación:

En caso de que la persona fallecida no cuente con Documento de Identidad en el momento de


realizar la investigación, se le asignará un código alfanumérico. Dicho código se construirá de
la siguiente manera:
1. Inicial de nombre(s) (primero y segundo si tiene)
2. Inicial de apellido(s) (primero y segundo si tiene)
3. Fecha de nacimiento (dd)
4. Mes de Nacimiento (mm)
5. Año de nacimiento (aa)
Ejemplo: Juan Francisco Giménez, 27 de agosto de 2020: JFG250820
Los formularios Autopsia Verbal habilitados con el código alfanumérico, serán almacenados
en un lugar específico y apartado, dentro del área de la Sección Archivo.

7. Apellido(s) y Nombre(s)
Escriba el/los Apellido(s) y Nombre(s) de la persona fallecida sin usar abreviaturas, con letra
legible, sin borrones ni enmiendas. Si la mujer es casada escriba sólo el apellido de soltera.

8. Fecha de Nacimiento
Escriba la fecha, día (dos dígitos), mes (dos dígitos), año (cuatro dígitos) según consta en el
documento de Identificación.

9. Lugar de Nacimiento
Anote el lugar donde nació la persona fallecida. Si es extranjero/a complete solamente el dato
País. Si es paraguayo/a anote además el nombre del Departamento y el Distrito.

10. Fecha de Defunción


Escriba la fecha, día (dos dígitos), mes (dos dígitos), año (cuatro dígitos) según consta en el
Certificado de Defunción.

11. Lugar de Defunción


Anote el lugar donde la persona falleció, detallando el nombre del Departamento y el Distrito.

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13 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
12. Sexo
Marque con X el sexo de la persona fallecida. 1. Masculino 2. Femenino. Marque con X en
3. Indeterminado sólo en aquellos casos especiales en quienes, por alguna razón, no ha sido
posible la determinación del sexo. Ejemplo: malformaciones congénitas, etc.

13. Edad
Escriba la edad en números, en uno de los casilleros.
1. En horas (00-23), cuando es menor de un día. Ej: 0 7

2. En días cumplidos (01 – 29), cuando es menor de un mes. Ej: 1 5


3. En meses (01 – 11), cuando es menor de un año. Ej: 0 8

4. A partir de 1 año o más anote la edad en años cumplidos. Ej: 2 5

14. Pueblo Indígena


1. Marque con X el casillero “No Aplica”, si la persona fallecida no pertenece a ningún
Pueblo Indígena.
2. Si la persona fallecida pertenece a algún pueblo indígena, complete con X la opción
“Aplica”, pregunte y especifique el Pueblo Indígena al cual pertenece. Ejemplo: Aché, Avá
Guaraní, Ayoreo, Mbyá, Maká, otros. (Véase Tabla Complementaria: N° 1 Listado de Etnias)

15. Estado Civil


Marque con X, el estado civil de la persona fallecida, sea soltero/a, casado/a, viudo/a, unido/a,
separado/a, divorciado/a.
7. “No Aplica”. Marque esta opción con X, en el caso de recién nacidos o menores de edad.
8. “Desconoce”. Marque esta opción con X, cuando no se pudo obtener el dato por alguna
circunstancia.

16. Nivel Educativo


Marque con X sólo una de las opciones del nivel educativo según sea completo o incompleto.
En caso de ser incompleto, anote dentro del paréntesis el último año cursado.
Los niveles son los siguientes:
1. Ninguno: cuando no asistió a ningún nivel.
2. Educación Inicial: corresponde a la asistencia de la persona fallecida a las tres primeras
etapas de un nivel educativo (maternal, pre-jardín y jardín). Especifique la última etapa a la
cual concurrió.
3. Primaria: comprende los primeros grados de instrucción básica, desde el preescolar al
sexto grado.
4. Secundaria: comprende los cursos del bachillerato, desde el primero al sexto curso.
5. Escolar Básica: formación de preescolar al noveno grado (Reforma Educativa Paraguaya).
6. Escolar Media: comprende desde el primer al tercer curso (Reforma Educativa
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14 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Paraguaya).
7. Universitario: comprende los estudios que imparten los establecimientos de enseñanza
superior que culminan con la obtención de un título universitario de nivel profesional o
tecnológico. Incluye las siguientes modalidades: Licenciaturas, Técnica Superior, Tecnológica,
Universitaria, Avanzada o Postgrado.
8. Superior no Universitario: se incluye en esta categoría: Formación Docente, Profesor/a
Parvulario/a, etc.
9. No Aplica: cuando la persona fallecida es un recién nacido o menor de edad que no asistió
a las tres primeras etapas de un nivel educativo (maternal, pre-jardín y jardín).
10. Ignorado: cuando no se pudo obtener el dato por situaciones especiales de la persona
fallecida. (paciente con trastornos mentales, pérdida de conciencia, u otros)

17. Se emitió el Certificado de Nacido Vivo: Esta pregunta (17) solo en menor de 10 años
Marque con X en 1. Si y anote el número del Certificado de Nacido Vivo si se emitió.

18. Se emitió el Certificado de Defunción:


Maque con X en 1. Si y anote el número del Certificado de Defunción si se emitió. A
continuación, antes de iniciar la entrevista, hay que llenar, completar o corregir los campos de
las copias del certificado de defunción adjunta al formulario.

19. ¿Tiene Certificado del Acta de Defunción (Emitido por el Registro Civil)?
Señalar si se emitió el certificado del Acta de Defunción, por el Registro Civil.

Identificación de la Madre

Solo se investiga en caso de que la persona fallecida sea menor de 18 años. Las
preguntas 20 al 23 tratan de la identificación de la madre de la persona fallecida y de su
nivel de educación.

Marque con X según Aplica o No Aplica esta sección.

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15 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
20. Documento de Identificación
Marque el círculo que corresponde al documento de Identificación presentado: Cédula de
Identidad o Pasaporte y anote el número de Cédula de Identidad o del Pasaporte de la madre
de la persona fallecida con el documento a la vista. Si la madre de la persona fallecida no
tiene Documento de Identificación (Cédula de Identidad/Pasaporte), se marcará el circulo “No
Tiene”. No debe utilizarse fotocopias ni documentos de identidad con fecha de expedición
vencida. Se aplica el procedimiento definido en el ítem de pregunta Nº 6 en caso de que la
madre de la persona fallecida no tenga documento de identificación personal.

21. Apellido(s) y Nombre(s)


Escriba el/los Apellido(s) y Nombre(s) de la madre de la persona fallecida sin usar
abreviaturas, con letra legible, sin borrones ni enmiendas. Si la mujer es casada escriba sólo
el apellido de soltera.

22. Nivel Educativo


Marque con X sólo una de las opciones del nivel educativo según sea completo o incompleto.
En caso de ser incompleto, anote dentro del paréntesis el último año cursado.
Se aplica el procedimiento definido en el ítem de pregunta Nº 16.

23. Edad
Escriba en el casillero la edad en números.

Entrevista

En esta sección, la pregunta 24, se procura obtener de la forma más correcta y completa
posible el lugar de la entrevista, dirección de la persona fallecida.

24. Lugar de la Entrevista


Anotar de la forma más correcta y completa posible el lugar de la entrevista, detallando el
departamento, distrito y la dirección del lugar de la entrevista con su número
correspondiente si lo tuviera, y señalar si la vivienda está en una zona urbana o rural.
Referencia: anotar algún punto de referencia si la dirección no es suficiente para localizar
la vivienda. Para viviendas situadas en zonas rurales, poner el nombre de la hacienda o
el sitio, el nombre del propietario o alguna otra referencia cercana (puente, rio, cruce,

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16 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
poste de la red de energía eléctrica, distancia en kilómetros respecto de la vía de acceso,
etc.).

Identificación del Entrevistado

En esta sección, preguntas 25 al 27, se procura identificar de la forma más correcta y


completa posible al entrevistado.

El entrevistado es la persona que proporciona la información, es la clave para una


investigación fructífera. El entrevistado con el método de la AV debe haber convivido con
la persona fallecida durante las circunstancias o la enfermedad que causaron la muerte.
Preferentemente, debe ser quien cuidaba a la persona fallecida, ya sea un familiar, la
persona que estuvo presente en el momento de la muerte ó que vivía en el mismo
domicilio de la persona fallecida. Además, debe ser capaz de proporcionar la información
solicitada con claridad. Por lo general, el entrevistado será la madre si se trata de un
niño(a), o el cónyuge, hijo/a, hermano/a, si se trata de un adulto.
En las investigaciones domiciliarias frecuentemente participa más de un familiar en la
entrevista. En este caso, una persona mayor de 15 años debe ser la responsable de la
información proporcionada, pero nada impide que otras personas, inclusive menores
colaboren en el proceso.

25. Documento de Identificación


Marque el círculo que corresponde al documento de Identificación presentado: Cédula de
Identidad o Pasaporte y anote el número de Cédula de Identidad o del Pasaporte del
Entrevistado con el documento a la vista. Si el Entrevistado no tiene Documento de
Identificación (Cédula de Identidad/Pasaporte), se marcará el circulo “No Tiene”. No debe
utilizarse fotocopias ni documentos de identidad con fecha de expedición vencida.
Se aplica el procedimiento definido en el ítem de pregunta Nº 6 en caso de que el
Entrevistado no tenga documento de identificación personal.

26. Apellido(s) y Nombre(s)


Escriba el/los Apellido(s) y Nombre(s) del Entrevistado sin usar abreviaturas, con letra legible,
sin borrones ni enmiendas. Si la mujer es casada escriba sólo el apellido de soltera.

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17 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
27. Su relación con el fallecido
Señalar con una X una de las opciones mencionadas por el entrevistado.
Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. En la opción “Otro”, anotar lo que diga el
entrevistado que no se encuadre en las opciones presentadas en la pregunta.

Defunción debida a Causa Externa

En esta sección, preguntas 28 al 29, se procura identificar de la forma más correcta y


completa posible la causa de la defunción.

28. ¿Sufrió alguna herida, accidente o un acto de violencia?


1. Si, cuál: _________________________________________________________________ 2. No 3. No sabe

En caso que marque con una X la opción 1. Si, cuál. Especificar el tipo de acto de violencia
que sufrió.

29. ¿La persona falleció debido a lesiones, un accidente o actos de violencia?


1. Si, pase a la pregunta 119 2. No 3. No sabe

Esta pregunta orienta al entrevistador para que pase a la pregunta 119 en caso de marcar con
una X la opción 1. Si. Si la defunción se debió a lesiones, un accidente o actos de violencia,
las preguntas del 119 en adelante son más adecuados en ese caso. De lo contrario, el
entrevistador debe seguir la secuencia completa de preguntas del formulario.

Factores de riesgo asociados del fallecido/a

En esta sección, preguntas 30 al 34, se procura identificar de la forma más correcta y


completa posible los Factores de riesgo que pueden, al ir sumándose unos a otros, aumentar
el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.

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18 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
30. Biológico - genético
Marque con una X las opciones, puede marcarse más de una.

31. Tóxico y/o dependencias


En caso de consumo de algún tóxico y/o dependencia marcar con una X la opción
correspondiente.

32. Tiempo de uso


Registrar el tiempo de uso en meses, años marcando la opción correspondiente.

33. Frecuencia
Registrar la frecuencia de consumo (cuántas veces por día, semana, mes o año).

34. Medicamentos de uso continuo


Anotar el nombre del medicamento, la dosis y el tiempo durante el cual se usó si es posible.

Signos y Síntomas de la Enfermedad que llevó a la muerte

En esta sección, con las preguntas 35 a 70 se trata de investigar de forma sistemática los
signos y los síntomas específicos de la enfermedad que causó la muerte, siguiendo el
mismo esquema de una anamnesis. Por lo tanto, durante la lectura de algunas de las
preguntas de esta sección, el entrevistador debe iniciar la pregunta con la frase: “Durante
la enfermedad que causó la muerte, la persona fallecida...”.

Signos y Síntomas de la Enfermedad que llevó a la muerte


35. ¿Cuánto tiempo estuvo enfermo antes de morir?
1. Horas 2. Días 3. Meses 4. Años 5. No Sabe Especificar cuanto tiempo: ________________________

Anote cuánto tiempo estuvo enfermo en el cuadro correspondiente a la categoría más


adecuada: Horas, Días, Meses o Años. Si es en años y meses, sumar en meses y llenar la
casilla de meses.

36. ¿Tuvo fiebre? (Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la pregunta 37)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la persona tuvo fiebre durante la enfermedad que causó la muerte, hay que completar por
cuanto tiempo tuvo fiebre. Especificar si se trata de días, horas o minutos.
Regla general número 2: preguntas con subitems.
 Si la respuesta a la pregunta inicial es afirmativa, continuar la entrevista
pasando por todos lo subitems de la pregunta.
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19 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
 Si la respuesta a la pregunta inicial es negativa (No o No sabe), continuar la
entrevista sin leerle los subitems al entrevistado. Pasar a la pregunta siguiente.
36.1. ¿La fiebre fue constatada por termómetro? 1. Si 2. No 3. No Sabe

36.2. La fiebre era: 1. Alta (más de 39°) 2. Continua 3. Discontinua 4. No Sabe

36.3. ¿Tuvo fiebre solamente por la: 1. Tarde 2. Noche 3. No Sabe

36.4. ¿Tuvo escalofríos (chucho)? 1. Si 2. No 3. No Sabe

37. ¿Bajó de peso durante la enfermedad? 1. Si. En cuanto tiempo? ___. No . No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, pregunte cuántos kilos aproximadamente bajó el enfermo.

38. ¿Tuvo dolores de cabeza? (Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la pregunta 39)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la persona tuvo dolores de cabeza durante la enfermedad que causó la muerte, hay que
completar por cuanto tiempo tuvo los dolores de cabeza. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems.
38.1. El dolor era: 1. Fuerte 2. Continuo 3. Pulsátil 4. No Sabe

38.2. ¿Vomitaba cuando tenía dolores de cabeza? 1. Si 2. No 3. No Sabe

39. ¿Tuvo confusión mental? 1. Si. Por cuanto tiempo? ____________ 2. No 3. No Sabe

El propósito de la pregunta es verificar si la persona entendía lo que se le decía o no


tenía sentido lo que el/ella decía, si tenía el razonamiento alterado, si se perdía y no
hallaba el camino de vuelta a casa, por ejemplo. Regla general número 3: si la respuesta
es Si, ¿Por cuanto tiempo?
 Anotar el número de días, horas o minutos. Especificar si se trata de días,
horas o minutos.

40. ¿Tuvo convulsiones (ataques? 1. Si. Por cuanto tiempo? ________ 2. No 3. No Sabe
_____ Veces por día _____ Veces por semana _____ Veces por mes

Si la respuesta es afirmativa, anotar cuántas veces por hora, día, semana o mes. Es posible
que el entrevistado no sepa lo que quiere decir la palabra “convulsiones”. En algunos lugares
se conoce como la enfermedad del niño que patalea mucho, temblando y poniendo los ojos
en blanco. Otros lo entienden como un “ataque”, ó la expresión “se quedó duro o babeando” o
“le dio un ataque”. ó tembló y quedó después desmayado. Aplicar Regla general número 3:
si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

41. ¿Llegó a quedar inconsciente (desmayado)?


1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa (se desmayó, perdió el conocimiento), anotar por cuento


tiempo estuvo inconsciente. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si,

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20 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
¿Por cuanto tiempo?

42. ¿Se le puso el cuello curvado hacia atrás?


1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuento tiempo tuvo su cuello en esa posición. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

43. ¿Se le puso el cuello rígido? 1. Si. Por cuanto tiempo? _____________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuento tiempo tuvo el cuello rígido. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

44. ¿Tuvo rigidez en todo el cuerpo? 1. Si. Por cuanto tiempo? ________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuento tiempo tuvo rígido el cuerpo. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

45. ¿Presentó parálisis? (Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la pregunta 46)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo estuvo paralizado y registrar el lugar
señalado por la persona entrevistada. Aplicar Regla general número 2: preguntas con
subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto
tiempo?
45.1. ¿Donde? _____________________________________________________________________________________________

Las preguntas 46 y 47, realizar solo en fallecido de 1 AÑO Y MAS.

46. ¿Presentó dificultades al caminar?


1. Arrastra el pié 2. Rengueo 3. Otro, Especificar ______________________ 4. No Sabe

Marcar con X la opción correspondiente, en caso de seleccionar Otro aplicar la Regla general
Nº 1: Si la respuesta es “otro”.

47. ¿Se caía al caminar? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marcar con X la opción correspondiente.

48. ¿Tuvo los ojos hundidos? 1. Si. Por cuanto tiempo? _________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo tuvo los ojos hundidos. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

49. ¿Estuvo pálido o descolorido? 1. Si. Por cuanto tiempo? ___________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo estuvo pálido o descolorido. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

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21 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
50. ¿Tuvo dificultades o dolor al tragar?
1. Líquidos 2. Sólidos 3. Líquidos y sólidos 4. No Sabe

Marcar con una X la opción correspondiente.

51. ¿Tuvo tos? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 52)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo tuvo tos. Aplicar Regla general
número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta
es Si, ¿Por cuanto tiempo?
51.1. La tos
1. Era frecuente 2. Se presentaba cuando estaba acostado
3. Era con catarro (Si la respuesta es “Si” pase a preg 51.2) 4. No Sabe

51.2. ¿Cuál era el color o aspecto del catarro?


1. Amarillo 2. Sangre 3. Blanco 4. Verde 5. Otro, Especificar _______________ 6. No Sabe

51.3. Sudaba por la: 1. Mañana 2. Tarde 3. Noche 4. No Sabe

52. ¿Vomitaba? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pasa a la pregunta 53)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo estuvo vomitando la persona fallecida.
El vómito exige un esfuerzo para expeler el contenido del estómago y puede que no esté
directamente relacionado con la alimentación. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?
52.1. ¿Cuántas veces por día? 1. ____________ Veces 2. No Sabe

52.2. ¿Vomitó parásitos? 1. Si 2. No 3. No Sabe

52.3. ¿Cuál era el color o aspecto del vómito?


1. Sangre 2. Verde 3. Marrón 4. Contenido alimentario 5. Otros, especificar ______ 6. No Sabe
Éste número (52.4) preguntar solo en fallecido MENOR DE 1 AÑO.

52.4. ¿Cuánto tiempo después del nacimiento comenzó a vomitar?


1. Horas 2. Días 3. Meses 4. No Sabe

53. ¿Tuvo dolor de oído? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 54)

1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general número 2: preguntas
con subitems.
53.1. ¿Tuvo secreción en el oído? (Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la pregunta 54)

1. Si 2. No 3. No Sabe

53.2. ¿Cuál era el color de la secreción?


1. Líquido claro 2. Con sangre 3. Con pus 4. No Sabe

54. ¿Respiraba más rápido de lo normal?


1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe
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22 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida estuvo respirando
más rápido de lo normal. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?

55. ¿Tuvo dificultades para respirar? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 56)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo dificultades
para respirar. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuánto tiempo?
55.1. ¿Hacía ruido al respirar?
1. Si, roncus (ronquidos) 2. Si, sibilancias (chillidos) 3. No 4. No Sabe

El entrevistador debe saber cómo suenan los “ronquidos” o las “sibilancias” e imitar la
respiración ruidosa que producen. Pida al entrevistado que imite el sonido de la
respiración de la persona fallecida.
55.2. Cada vez que respiraba, ¿presentaba tiraje (se le contraía la barriga cerca de
las costillas)? 1. Si 2. No 3. No Sabe

56. ¿Se puso cianótico (morado) alguna vez?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pasa a la pregunta 57) 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta


es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
56.1. Tuvo cianosis:
1. Alrededor de la boca 2. En las manos y pies 3. En todo el cuerpo
4. Otro, especificar ___________________ 5. No Sabe

57. ¿Tuvo dolor en el pecho? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 58)

1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general número 2: preguntas
con subitems.
57.1. ¿Cuánto tiempo duraba?
1. Menos de 5 minutos 2. Menos de media hora 3. De media hora a 24 horas
4. Más de 24 horas 5. No Sabe

57.2. ¿Donde se localizaba el dolor?


1. Pedir al entrevistado que indique en su cuerpo con el dedo índice _____________________ 2. No Sabe

57.3. El dolor:
1. Era continuo 2. Era discontinuo 3. Empeoraba cuando tosía o respiraba
4. Empeoraba cuando hacía esfuerzo 5. No Sabe

57.4. ¿Sentía el corazón acelerado al mismo tiempo? 1. Si 2. No 3. No Sabe

57.5. ¿Se ponía pálido o sudaba? 1. Si 2. No 3. No Sabe

58. ¿Tuvo diarrea? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 59)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe
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23 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo diarrea.
Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?
58.1. La diarrea era: 1. Frecuente 2. Espaciada 3. No Sabe

58.2. ¿Cuantas veces iba de cuerpo por día? 1. _________________ Veces 2. No Sabe

58.3. ¿Cual era el color o aspecto de la deposición?


1. Líquido 2. Con sangre 3. Con flema
4. Fétida (olor muy fuerte) 5. Negra 6. Otro, especificar ______________________ 7. No Sabe

59. ¿Tuvo dolores de barriga o cólicos? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 60)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo dolores de
barriga o cólicos. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
59.1. El dolor o los cólicos eran: 1. Fuertes 2. Frecuentes 3. Espaciados 4. No Sabe

60. ¿Tuvo la barriga hinchada? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 61)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo la barriga
hinchada. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
60.1. ¿Con cuánta rapidez se le hinchó?
1. Rápidamente (días) 2. Lentamente (meses) 3. No Sabe

60.2. ¿Estuvo sin defecar (ir de cuerpo)? 1. Sí, por __________ días 2. No 3. No Sabe

61. ¿Tuvo un tumor (bola o bulto duro) en la barriga?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 62)
1. Sí, por cuanto tiempo? _________________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo un tumor en
la barriga. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
61.1. ¿Donde se localizaba el tumor?
1. Pedir al entrevistado que indique en su cuerpo con el dedo índice _______________________ 2. No Sabe

62. ¿Tuvo dificultades para orinar? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 63)

1. Sí, por cuanto tiempo? _________________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo dificultades
para orinar. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
62.1. ¿Orinaba gota a gota? 1. Si 2. No 3. No Sabe
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24 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
62.2. ¿Tuvo dolor al orinar? 1. Sí 2. No 3. No Sabe

63. ¿Hubo algún cambio en el color de la orina?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 64)

1. Sí, por cuanto tiempo? _________________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo cambio de
color de la orina. Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla
general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la
respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
63.1. ¿Cuál era el color o aspecto de la orina?
1. Clara 2. Concentrada 3. Amarronada 4. Con sangre
5. Con pus 6. Otro, especificar _____________________________ 7. No Sabe

64. ¿Hubo algún cambio en la cantidad de orina por día?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 65)
1. Sí, por cuanto tiempo? _________________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo cambios en la
cantidad de orina por día. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
64.1. ¿Cuál? 1. Aumentó 2. Disminuyó 3. Dejó de orinar 4. No sabe

65. ¿Tuvo lesiones (manchas, ampollas, pápulas, heridas) en la piel?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 66)
1. Sí, por cuanto tiempo? _________________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo lesiones en la
piel.

 Manchas: modificaciones en la coloración de la piel, sin alteraciones a la


palpación, sin bultos debajo de la piel.
 Pápulas: elevaciones circunscritas de la piel más o menos uniformes, sin
acumulación de líquido.
 Ampolla: abultamientos en la piel llenos de líquido. Pueden ser :
◦ vesículas (con contenido seroso).
◦ pústulas (con contenido purulento).
 Herida o úlcera: solución de continuidad de piel o mucosa acompañada de
proceso inflamatorio, con pérdida de sustancia. Corresponde a las heridas
abiertas en la piel o en las mucosas.
Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?
65.1. ¿Donde?
1. Rostro 2. Boca 3. Brazos y piernas 4. Tronco 5. Otro, especificar ____________ 6. No Sabe

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25 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
65.2. ¿Cómo eran? 1. Manchas moradas 2. Manchas rojas 3. Ampollas con pus

4. Ampollas con líquido transparente 5. Pápulas o nódulos (bulto) 6. Heridas con pus
7. Heridas con líquido transparente 8. Otro, especificar __________ 9. No Sabe

66. ¿Tuvo prurito (picazón)?


1. Si. Por cuanto tiempo? ________________ Localización ________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo prurito y
donde se localizaba. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?

67. ¿Tuvo algún sangrado durante la enfermedad que llevó a la muerte?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 68)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo sangrado
durante la enfermedad que llevó a la muerte. Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta
es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
67.1. ¿Donde?
1. Nariz 2. Boca 3. Ano 4. Genitales 5. Otro,especificar ____________________ 6. No Sabe

68. ¿Tuvo edema (hinchazón)? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 69)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo edema.
Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?
68.1. ¿Donde? 1. En las piernas 2. En las manos 3. En el rostro 4. En todo el cuerpo

5. En las articulaciones 6. Otro, especificar ___________________ 6. No Sabe

69. ¿Tuvo ganglios? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 70)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo ganglios.
Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?
69.1. ¿Donde? 1. Cuello 2. Axila 3. Ingle 4. Otro, especificar ______________ 5. No Sabe

70. ¿Tuvo ictericia(coloración amarillenta)?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 71)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

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26 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo ictericia. En
bebés de piel más oscura, el entrevistado puede haber notado la coloración amarillenta,
propia de la ictericia, en las palmas de las manos o de los pies. En algunos casos, la piel
puede ser anaranjada. Marcar la opción correcta. Aplicar la Regla general Nº 1: Si la
respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
70.1. ¿Donde? 1. Ojos 2. Palma de manos 3. Planta de pies 4. Piel 5. Todo el cuerpo

6. Otro, especificar ___________________ 7. No Sabe


Las preguntas 70.2 y 70.3, realizar solo en fallecido MENOR DE 1 AÑO.

70.2. ¿Cuánto tiempo después del nacimiento comenzó la ictericia?


1. Horas 2. Días 3. No Sabe

70.3. ¿Cuando el bebe murió, ¿Todavía tenía ictericia? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Mujer en Edad Fértil

En esta sección, con las preguntas 71 a 102 (preguntar solo en caso de mujeres en edad
fértil: 10 a 54 años), se recopila información de la mujer fallecida, referente a los antecedentes
gineco - obstétricos, la asistencia prenatal, la atención al parto y postparto. Las preguntas 78
al 102 preguntar solo en caso de mujeres en edad fértil que estuvo embarazada en los últimos
12 meses y en el caso de madres de fallecidos menores de 1 año, que cumpla con este
criterio. Marque con una X para señalar si Aplica o No Aplica, En caso de no aplicar esta
sección pasar a la pregunta 103 o 119.

Preguntar solo en caso de Mujer en Edad Fértil (10 a 54 años) Aplica No Aplica
En caso de “No Aplica” pase a la pregunta 103 o 119 -

Antecedentes gineco - obstétricos

Sección de preguntas desde el 71 al 77.

Antecedentes gineco - obstétricos


71. Menarca _________________________ (Edad en años de la primera menstruación) No Sabe

FUM ______/ ______/ ___________ (Fecha de la última menstruación) No Sabe

FUP ______/ ______/ ___________ (Fecha de último parto) No Sabe

FUC ______/ ______/ ___________ (Fecha de última cesárea) No Sabe

FUA ______/ ______/ ___________ (Fecha de último aborto) No Sabe

Menopausia ____________________ (Fecha en años de la última menstruación) No Sabe

Terapia anticonceptiva
(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 72) 1. Sí 2. No 3. No Sabe

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27 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
¿Qué método? _________________________________________________ No Sabe

¿Desde cuándo? _________________________________ No Sabe

Escriba la información solicitada, en letras, números y fechas donde corresponda.

72. Partos 1. Vaginales (PV) 2. Cesáreas (C) 3. Abortos (A)

4. Embarazo Ectópicos (EE) 5. Embarazo molar (EM)

Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

73. Nacidos 1. Vivos 2. Muertos


Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

74. Número de embarazos


(El número de embarazos: suma de PV + C + A + EE + EM. También es suma de NV
y NM)
Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

75. ¿Tuvo flujo vaginal? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 76)

1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo flujo vaginal.
Aplicar la Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2:
preguntas con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por
cuanto tiempo?

75.1. ¿Cómo era el flujo?


1. Olía mal 2. Amarillento 3. Verdoso 4. Sanguinolento 5. Amarronado
6. Otro, especificar ___________________ 7. No Sabe

76. ¿La mujer menstruaba? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 77)

1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general número 2: preguntas
con subitems. Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto
tiempo?
76.1. ¿Sangraba mucho durante la menstruación?
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

76.2. ¿Sangraba entre los periodos menstruales?


1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe

77. ¿Tuvo alguna alteración en la mama?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 78)
1. Si. Por cuanto tiempo? _______________________ 2. No 3. No Sabe
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28 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Si la respuesta es afirmativa, anotar por cuanto tiempo la persona fallecida tuvo alteración en
la mama. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems. Aplicar Regla
general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
77.1. ¿Que tipo de alteración?
1. Lesión 2. Bola / bulto / nódulo 3. Hinchazón 4. Infección 5. No Sabe

Embarazo, parto, aborto y puerperio

Sección de preguntas desde el 78 al 102.

Embarazo, parto, aborto y puerperio.


Preguntar del 78 al 102 también en Madres de fallecidos MENOR DE 1 AÑO

78. ¿Estuvo embarazada en los últimos 12 meses?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 121)

1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la
pregunta 121.

79. Patologías
Pre - existentes:
1. Hipertensión Crónica 2. Diabetes Mellitus 3. Cardiopatías 4. Nefropatías 5. Epilepsia
6. Psiquiátricas 7. Inmunológicas 8. Otro, especificar ___________________
9. Ninguno 10. No Sabe
Durante el embarazo
1. Pre eclampsia 2. Eclampsia 3. Amenaza de parto prematuro 4. Diabetes Gestacional
5. Hemorragia: __ antes del trabajo de parto; __ durante el trabajo de parto; __ después del trabajo de parto.
6. Infección, especificar ______________ 7 Otro, especificar ______________ 8. Ninguno 9. No Sabe

Seleccione con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

80. Ingesta de Medicamentos 1. Si. Especificar _______________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar los medicamentos siendo ingeridos.

81. Corticoides en el prenatal 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

82. Nº de Partos 1. Vaginales 2. Cesáreas 3. Abortos

Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

83. ¿El embarazo fue considerado de riesgo? 1. Si 2. No 3. No Sabe


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29 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Seleccione con una X la opción correspondiente.

84. Si fue de riesgo ¿Acudió al hospital para su mejor atención?


1. Si 2. No 3. No Sabe

Seleccione con una X la opción correspondiente.

85. ¿Fue internada durante el embarazo?


(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 86) 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la
pregunta 86. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.

85.1. ¿Cuántas veces? 1. __________________ Veces 2. No Sabe

85.2. ¿Por cuanto tiempo? 1. ________________________ 2. No Sabe

85.3. ¿Por qué motivo? 1. __________________________________________________ Veces 2. No Sabe

85.4. ¿Con cuantas semanas o meses de embarazo?


1. _____________ Semanas o meses; subrayar 2. No Sabe

86. Nº de Controles Prenatales del embarazo del niño fallecido 1. 2. No sabe

Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

87. Primera Consulta Prenatal 1. (en semanas o meses: subrayar) 2. No sabe

Escriba los números correspondientes, dentro de las casillas.

88. Grupo Sanguíneo 1. ______ RH _______ 2. No Sabe

Escriba el Grupo sanguíneo y el factor.

89. ¿Recibió la madre vacuna contra e tétanos en este embarazo? Solicitar carnet
(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 90) 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general número 2:


preguntas con subitems.
89.1. ¿Cuántas dosis? 1. Primera dosis 2. Segunda dosis 3. Refuerzo ____________ 4. No sabe

90. Lugar de parto 1. Institucional 2. Domiciliario 3. Otro ________________ 4. No sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

91. Tipo de nacimiento 1. Único 2. Múltiple 3. No sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

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30 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
92. Tipo de parto
1. Vaginal 1.1. Instrumental _____________ 2. Cesárea 2.1. Motivo ____________ 3. No sabe

Marque con una X la opción correspondiente y complete espacios.

93. Asistido por 1. Médico (especialidad) ______________________ 2. Obstetra 3. Enfermero/a


4. Auxiliar 5. Otro _________________________________ 6. No sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

94. El día del parto, la madre tuvo: 1. Presión alta 2. Fiebre 3. Confusión mental
4. Convulsiones Mucho sangrado 6. Ninguno 7. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

95. ¿Cuál era el estado de salud de la madre cuando nació el bebé?


1. Bueno 2. Estaba enferma 3. Falleció durante el parto 4. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

96. ¿Cuánto tiempo duró el trabajo de parto?


1. Menos de 12 horas 2. De 12 a 24 horas 3. 24 horas o más 4. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

97. Operación efectuada:


1. Curetaje 2. Cesárea 3. Fórceps 4. Histerectomía 5. Salpinguectomía
6. Revisión de la cavidad uterina 7. Otro, especificar ______________________________ 8. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

98. En el post parto o aborto presentó:


1. Sangrado vaginal 2. Dolor de barriga 3. Flujo vaginal con mal olor
4. Fiebre 5. Dificultades para orinar o defecar 6. Falta de apetito o nauseas
7. Mareos / Desmayos 8. Tristeza o depresión
9. Otro, especificar ____________________________ 10. Ningún problema 11. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

99. ¿Fue dada de alta después del parto o aborto? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

100. ¿Fue hospitalizada nuevamente? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

101. Control Perinatal (Solicitar carnet)


1. Bueno 2. Malo 3. Sin control 4. No porta 5. No Sabe

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31 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
Marque con una X la opción correspondiente.

102. Infecciones perinatales Laboratorio Fecha Resultados Tratamiento Fecha

Sífilis Si No Completo Incompleto

VIH

Toxoplasmosis

Citomegalovirus

Hepatitis (Especificar)

Chagas

Rubéola

Dengue

Tuberculosis

Otros, especificar

Complete los datos solicitados

Condiciones del Nacimiento

En esta sección, preguntas del 103 al 118, se indaga sobre los detalles del nacimiento del
bebé fallecido y su estado después del nacimiento, así como cualquier antecedente que
ayude a explicar la defunción.

Condiciones del Nacimiento (Preguntar solo en fallecido MENOR DE 1 AÑO)


103. ¿Qué parte del bebé salió primero?
1. Cabeza 2. Brazo / Mano 3. Pié 4. Nalgas 5. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

104. ¿El cordón umbilical salió antes que el bebé naciera? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

105. ¿El bebé nació con circular del cordón (enlazado)? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

106. ¿El bebé aspiró liquido durante el parto? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

107. ¿Necesitó ayuda para respirar? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

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32 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
108. ¿Tardó en llorar? 1. Si. Cuanto tiempo __________________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, anotar cuanto tiempo el bebé fallecido tardó en llorar. Aplicar
Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?

109. ¿Qué peso tuvo el bebé al nacer? 1. _______ Gramos (Especificar el peso) 2. No Sabe

Anotar el peso del bebé al nacer, en gramos.

110. ¿Tuvo huesos fracturados como consecuencia del parto? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

111. ¿Qué color tuvo la piel del bebé cuando nació?


1. Normal 2. Rojizo 3. Azulado 4. Pálido 5. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

112. ¿Tuvo alguna malformación? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 113)
1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
112.1. ¿Donde? 1. Manos o pies 2. Espalda (Chichón u hoyo) 3. Corazón
4. Cabeza (muy grande) 5. Cabeza (muy pequeña) 6. Labio o paladar
7. Otro, especificar ________________________ 8. No Sabe

113. ¿Tuvo lesiones en la piel cuando nació? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la
pregunta 114)
1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
113.1. ¿Donde? 1. Rostro 2. Brazos y piernas 3. Tronco 4. Otro, especificar _____ 5. No Sabe

113.2. ¿Cómo eran? 1. Manchas moradas 2. Manchas rojas 3. Ampollas con pus
4. Ampollas con líquido transparente 5. Pápulas o nódulos (bulto) 6. Heridas con pus
7. Heridas con líquido transparente 8. Otro, especificar ________________________ 9. No Sabe

114. ¿Llegó a alimentarse? (Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 115)
1. Si. Lactancia materna 2. Si. Lactancia materna y otros 3. Si. Con biberón
4. Si. Por sonda 5. Si. Otro, especificar _____________________________ 6. No 7. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Especificar el número de horas. Anotar cuanto
tiempo antes de morir dejó de alimentarse el niño. Aplicar Regla general Nº 1: Si la
respuesta es “otro”. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
Aplicar Regla general número 3: si la respuesta es Si, ¿Por cuanto tiempo?
114.1. ¿Cuánto tiempo después de nacer comenzó a alimentarse?
1. Horas _________________ 2. No Sabe

114.2. ¿El bebé dejó de alimentarse antes de morir?


1. Si. Por cuánto tiempo? _________________ 2. No 3. No Sabe

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33 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
115. ¿El ombligo era? 1. Normal 2. Rojo 3. Con secesión 4. Con sangrado 5. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

116. ¿Se usó algo para curar el ombligo? 1. Si. Cuál? ______________ 2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, especificar la medicación o substancia que se aplicó al cordón


umbilical para cuidarlo o limpiarlo.

117. ¿El bebé crecía normalmente? 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente.

118. ¿Tuvo la fontanela?


1. Abombada. Por cuanto tiempo? ________________ 2. Hundida. Por cuanto tiempo? ________________
3. No 4. No Sabe
Marque con una X la opción correspondiente y complete por cuanto tiempo.

Antecedentes de lesiones, accidentes y violencia

En esta sección, con las preguntas 119 y 120, se procura determinar con claridad la
presencia de una causa externa de muerte. Probablemente, el entrevistado ya haya
hecho referencia al hecho. Aun así se deben hacer las preguntas y se deben anotar las
respuestas como forma de verificación. A esta altura de la entrevista, el entrevistado se
puede acordar de algún otro detalle. Es importante tener en mente que la lesión, el
accidente o el acto de violencia puede haberse producido días antes de la muerte y que
sus consecuencias pueden haber provocado la defunción, siendo en ese caso la causa
de la muerte.

Antecedentes de lesiones, accidentes o violencia


119. Especificar la lesión, accidente o un acto de violencia antes de morir:
1. Accidente de tránsito 2. Herida 3. Ahogamiento 4. Envenenamiento o intoxicación 5. Asfixia

6. Quemaduras 7. Caída 8. Golpe 9. Otro, especificar ___________________________ 10. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Con esta pregunta se trata de aclarar mejor el
tipo de accidente (“accidente de tránsito”, “envenenamiento” o “caída”) sufrido por la persona
fallecida. Aplicar Regla general Nº 1: Si la respuesta es “otro”. Aplicar Regla general
número 2: preguntas con subitems.
119.1. ¿Cómo, cuándo y donde sucedió?
Hacer un relato claro del hecho. Puede ser que ya lo haya relatado. Aun así, hay que
preguntar para verificar la veracidad del relato. En este punto se puede detectar una causa
externa más antigua cuya secuela se presenta ahora como causa de la muerte.

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34 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
120. ¿Sufrió una mordedura o picadura de algún animal o insecto?
1. Si. Cuál? ___________________ Localización ___________________ Tiempo transcurrido ___________________
2. No 3. No Sabe

Si la respuesta es afirmativa, especifique el animal o insecto que lo haya mordido o picado, la


localización de la picadura o mordedura y el tiempo transcurrido entre la agresión y la muerte.

Servicios de salud y cuidado o tratamiento utilizados durante la enfermedad


que llevó a la muerte

En esta sección, que consiste en las preguntas 121 al 124, se verifica el acceso a los servicios de
salud, su capacidad para resolver el problema y la percepción del entrevistado en cuanto a la calidad
de la atención recibida.

Servicios de salud y cuidado o tratamiento utilizados durante la enfermedad que llevó a


la muerte
121. ¿Fue internado durante la enfermedad que llevó a la muerte?
(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 122)
1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Registrar el Servicio de Salud y el distrito donde
se hizo la última internación, así como la fecha, lo cual podrá orientar una investigación
posterior. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
|121.1. ¿Donde y cuando fue la última internación?
1. Lugar _____________________________________________________ Fecha ____/ ____/ ______ 2. No Sabe

121.2. ¿Algún profesional de salud informó sobre la enfermedad?


1. Si 2. No 3. No Sabe

121.3. ¿Qué dijo? 1. ___________________________________________________________ 2. No Sabe

121.4. ¿Cuál fue el tratamiento indicado? 1. __________________________________ 2. No Sabe

122. ¿Fue atendido en otro establecimiento de salud durante la enfermedad que llevó
a la muerte (USF, PS, Consultorio)?
(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 123) 1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Registrar el Servicio de salud y el municipio


donde tuvo la última consulta, así como la fecha, lo cual podrá orientar una investigación
posterior. Aplicar Regla general número 2: preguntas con subitems.
122.1. ¿Dónde y cuando recibió atención por última vez?
1. Lugar ____________________________________________________ Fecha ____/ ____/ ______ 2. No Sabe

122.2. ¿Algún profesional de salud informó sobre la enfermedad?


1. Si 2. No 3. No Sabe

122.3. ¿Qué dijo? 1. ___________________________________________________________ 2. No Sabe

122.4. ¿Cuál fue el tratamiento indicado? 1. ___________________________________ 2. No Sabe

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35 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
123. ¿Fue operado a causa de la enfermedad?
(Si la respuesta es “No” o “No sabe” pase a la pregunta 124)
1. Si 2. No 3. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general número 2: preguntas
con subitems.
123.1. ¿Cuánto tiempo antes de morir fue operado? 1. ________________________ 2. No Sabe

123.2. ¿Qué parte del cuerpo se operó? 1. ____________________________________ 2. No Sabe

123.3. ¿En qué establecimiento de salud se operó? 1. ________________________ 2. No Sabe

Si la respuesta al 121, 122 o 123 es afirmativa, contactar con el Centro Asistencial a posteriori, para confirmar
diagnóstico.

124. Si no recibió tratamiento en un servicio de salud, ¿Cuál fue el motivo?


1. No creía que necesitaba atención 2. No llegó a tiempo al centro de atención
3. Llegó al lugar pero no le atendieron 4. No quiso / no aceptó 5. Lo encontró muerto
6. Otro, especificar ____________________________________________ 7. No Sabe

Marque con una X la opción correspondiente. Aplicar Regla general Nº 1: Si la


respuesta es “otro”.

Notas Complementarias

Esta sección, que abarca las preguntas 125 al 130, permite agregar información que
consta en documentos presentados por el entrevistado y las observaciones del
entrevistador sobre el caso. Es importante destacar que toda la información se refiere a la
enfermedad que causó la muerte, tanto los resultados de exámenes como el resumen del
alta.

III PARTE: NOTAS COMPLEMENTARIAS


125. Resultados de los exámenes más importantes relacionados con la enfermedad que llevó
a la muerte, si los hubiera.
Registrar los resultados de exámenes realizados y toda la información al respecto que
considere necesario, si la hubiera.

126. Información más importante del resumen de alta del hospital sobre la enfermedad que
llevó a la muerte, si lo hubiera.
Registrar el resumen de datos del alta del hospital sobre la enfermedad que llevó a la
muerte y toda la información al respecto que considere necesario, si la hubiera.

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36 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
127. ¿Fue vacunado/a? Pida el carnet de vacunación del fallecido/a.
(Si la respuesta es “No” o “No Sabe” pase a la pregunta 128)

1. Si 2. No 3. No Sabe

Solicitar el carnet de vacunación. Si tiene el carnet, señalar los nombres de las vacunas que
recibió. Si no tiene, anotar lo que diga el entrevistado. Para algunas vacunas se necesita un
refuerzo cada 10 años, como las vacunas contra la fiebre amarilla y el tétanos. La vacuna
contra la gripe se recomienda anualmente para menores de 3 años y mayores de 60.

127.1. ¿Qué vacunas recibió? 1a dosis 2a dosis 3a dosis

1. BCG

2. OPV (Sabín) y PENTAVALENTE

3. DPT

4. SRP (Sarampión, Rubéola y Papera)

5. ROTAVIRUS

6. ANTI INFLUENZA

7. AA (Fiebre Amarilla)

8. Otra (especificar) ________________________

9. No sabe

Complete el cuadro según la información recibida.

128. Observaciones del Entrevistador

Registre sus observaciones sobre condiciones de vida y de vivienda de la persona fallecida, la


calidad de la entrevista y cualquier circunstancia que considere relevante.

129. Testigos:

Al terminar el acto, los testigos completan sus datos de identificación y firman el documento.
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37 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
130. Entrevistador:

Al terminar el acto el Entrevistador debe registrar la fecha de la entrevista, sus datos de


identificación y firmar el documento.

Conclusiones de la Autopsia Verbal

En esta sección, preguntas 131 al 133, se registran las Conclusiones de la Autopsia Verbal,
realizada por el médico certificador, en la cual se asiente sus observaciones, las Causas de la
muerte después de la entrevista, Directas, Antecedentes y Otros estados patológicos que
considere importante.

131. Observaciones del Médico certificador


Sólo para ser completado por el Médico certificador, debe agregar las observaciones que
considere necesarias.

132. Causas de la muerte después de la entrevista


Se reproduce la sección del certificado de defunción titulada “Condiciones y causas de la
defunción”, en la cual el médico que analiza la entrevista debe anotar las probables causas de
muerte tras la investigación. El médico puede pedir al entrevistador aclaraciones sobre la
entrevista que faciliten su análisis.

133. Médico Certificador:


Al terminar la investigación el Médico Certificador registra la fecha del análisis, sus datos de
identificación y firma el documento.

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38 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal

TABLAS COMPLEMENTARIAS

TABLA Nº 1: LISTADO DE ETNIAS

Familia Lingüística Guaraní 56. Etnia Guaná


41. Etnia Aché 57. Etnia Toba Maskoy
42. Etnia Avá Guaraní Familia Lingüística Mataco Mataguayo
43. Etnia Mbyá 61. Etnia Nivaclé
44. Etnia Páî Tavyterâ 62. Etnia Maká
45. Etnia Guaraní Occidental 63. Etnia Manjui
46. Etnia Guaraní Ñandeva Familia Lingüística Zamuco
Familia Lingüística Lengua Maskoy 71. Etnia Ayoreo
51. Etnia Enlhet Norte 72. Etnia Yvytoso
52. Etnia Enxet Sur 73. Etnia Tomárâho
53. Etnia Sanapaná Familia Lingüística Guaicuru
54. Etnia Toba 81. Etnia Toba-Qom
55. Etnia Angaité

Fuente: Atlas de las Comunidad Indígenas en el Paraguay. Censo Nacional de Población y Viviendas
2002. DGEEC.

TABLA 2: Escala de Glasgow

Respuesta Espontánea 4
Ocular A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1
Respuesta Orientado 5
Verbal Confuso 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Ninguna 1
Respuesta Obedece órdenes 6
Motora Localiza el dolor 5
Retira al dolor 4
Flexión al dolor 3
Extensión al dolor 2
Ninguna 1
TOTAL 3- 15

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39 Instructivo para el llenado del Formulario Autopsia Verbal
TABLA3: Clasificación del Estado Nutricional según Índice de Masa Corporal.

Mujeres de 10 a 18 años

Edad Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad


(años) Kg/m2 Kg/m2 Kg/m2 Kg/m2
10 ≤ 14.6 14.7-19.8 19.9-22.8 ≥ 22.9
11 ≤ 14.9 15.0-20.7 20.8-24.0 ≥ 24.1
12 ≤ 15.4 15.5-21.7 21.8-25.1 ≥ 25.2
13 ≤ 15.9 16.0-22.4 22.5-26.2 ≥ 26.3
14 ≤ 16.4 16.5-23.2 23.3-27.2 ≥ 27.3
15 ≤ 16.9 17.0-23.9 24.0-28.0 ≥ 28.1
16 ≤ 17.4 17.5-24.6 24.7-28.8 ≥ 28.9
17 ≤ 17.8 17.9-25.1 25.2-29.5 ≥ 29.6
18 ≤ 18.2 18.3-25.5 25.2-30.2 ≥ 30.3

Varones de 10 a 18 años

Edad Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad


(años) Kg/m2 Kg/m2 Kg/m2 Kg/m2
10 ≤ 14.6 14.7-19.3 19.4-22.0 ≥ 22.1
11 ≤ 15.0 15.1-20.1 20.2-23.1 ≥ 23.2
12 ≤ 15.4 15.5-20.9 21.0-24.1 ≥ 24.2
13 ≤ 16.0 16.1-21.7 21.8-25.0 ≥ 25.1
14 ≤ 16.5 16.6-22.5 22.6-25.9 ≥ 26.0
15 ≤ 17.2 17.3-23.3 23.4-26.7 ≥ 26.8
16 ≤ 17.7 17.6-24.1 24.2-27.4 ≥ 27.5
17 ≤ 18.3 18.4-24.8 24.9-28.1 ≥ 28.2
18 ≤ 18.9 19.0-25.1 25.6-28.9 ≥ 29.0

Fuente: Libreta de Salud del Niño/a. Pág. 16-17. Dirección Gral. de Programas de Salud.
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