Las conductas de violencia hacia sí mismo y hacia La enfermera debe estar

otros, hacen referencia al estado en el cual un atenta a las personas que

en anteriores ocasiones
individuo experimenta una predisposición a actos han experimentado episo-
dios de violencia hacia sí
violentos y destructivos tanto para sí mismo mismas y si tienen un plan
como para los demás. concreto de acción .

Determinar si existe riesgo vital o riesgo de violencia

Se aplica el protocolo de recepción, acogida y clasificación.
(RAC)

 Permanecer junto al paciente para fomentar su seguridad.

 Establecer una relación de confianza con el paciente

Identificar los riesgos Físicos, Biológicos y químicos

Eliminar los factores de Evitar exceso de estímulos; espacio amplio libre de objetos potencialmente
peligro del ambiente peligrosos, no traspasar el espacio personal del paciente

Dirigirse al paciente utilizando un tono de voz bajo, adoptando una

Mostrar calma
actitud segura y de firmeza

Establecer controles externos Descansos, aislamiento, contención verbal

Valorar el potencial de
Proteger la propia integridad y la de las demás personas del entorno.
violencia
Limitar el acceso a situaciones Ayudarlo a identificar la causa y establecer la expectativa de que puede
estresantes controlar su comportamiento.
Los gritos e incluso la violencia física por parte del personal de enferme-
evitar las órdenes bruscas
ría, ya que, contribuyen a agitar más al paciente.
La decisión de iniciar la contención farmacológica deberá
Contención farmacológica
ser tomada siempre por el médico responsable
Proporcionar al paciente un ambiente íntimo, adecuadamente
Sujeción física supervisado, para que su dignidad no pueda verse disminuida por el uso de
sujeción física
 Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la
respuesta emocional..
Apoyo emocional
 Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
 Remitir a servicios de asesoramiento si precisa.
 Disponer de un ambiente no amenazador.
 Escuchar los miedos del paciente.
Potenciación de la seguridad
 Discutir situaciones específicas o sobre personas que amenacen al
paciente o a la familia

 Mostrar confianza en la capacidad de la paciente para controlar una

situación.
 Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una
Potenciación de la autoestima autoestima más alta.
 Animar a la paciente a que acepte nuevos desafíos.
 Recompensar o alabar el progreso de la paciente en la consecución
de objetivos y animarla a identificar sus virtudes.
 Animar a la paciente a desarrollar relaciones.
Potenciación de la
 ·Fomentar la participación en actividades sociales y comunitarias.
SOCIALIZACIÓN
 ·Enfrentar a la paciente con sus trastornos de juicio.

En personas que han dejado de tomar el tratamiento, han tenido episodios previos
de violencia y consumen drogas, las posibilidades de violencia aumentan y deben ser
consideradas por el profesional sanitario.