Viruela del mono: cuál es el perfil de los

infectados y cómo puede cambiar a medida que

avanza la enfermedad

(La viruela del mono vista bajo un microscopio electrónico).

André Biernath

BBC News Brasil

31 julio 2022

Los hombres menores de 40 años que tienen sexo con hombres son los más
afectados por el virus de la viruela del mono en los primeros meses desde
que los casos comenzaron a extenderse por todo el mundo.
Los expertos advierten que, sin embargo, esto no significa que otros individuos
estén libres de la amenaza: a medida que el virus se propaga por el mundo, tiende
a infectar cada vez a más personas que no encajan en este perfil inicial.
• En Estados Unidos, por ejemplo, ya se detectaron los dos primeros casos
de esta infección en bebés.
"Es cuestión de semanas que empecemos a ver más casos en otros grupos, como
los heterosexuales o los niños", vaticina el médico Nésio Fernández, presidente
del Consejo Nacional de Secretarios de Salud de Brasil.
Perfil actual de los más afectados por la viruela del mono
Uno de los principales estudios que evalúa esta pregunta se publicó recientemente
en The New England Journal of Medicine.
En él, expertos de la Universidad Queen Mary de Londres, en colaboración con
varias otras instituciones británicas, evaluaron 528 casos de viruela del mono que
ocurrieron entre abril y junio en 16 países diferentes.
• Los números muestran que el 98% de los pacientes se declararon
homosexuales, bisexuales u hombres que tienen sexo con otros
hombres. Tres cuartas partes de ellos dijeron que eran blancos y el
41% eran VIH positivos.
La edad media de los individuos evaluados fue de 38 años y el 95% tenían las
relaciones sexuales como principal sospecha de contacto con la viruela del mono.
En cuanto a los síntomas, el estudio encontró que el 95% tenía irritación de la piel
(dos tercios tenían menos de diez lesiones).
En el 73% de los participantes, la localización de las llagas fue en la región del ano
y los genitales, mientras que el 41% presentó irritaciones en la mucosa de la boca.
Entre los síntomas generales, el 62% de los pacientes presentó fiebre. Otros
signos comunes fueron ganglios linfáticos inflamados o "bultos" (aparecieron en el
56% de los participantes), letargo (41%), dolor muscular (31%) y dolor de cabeza
(27%).
El período de incubación promedio, o el tiempo entre el contacto con el virus y la
aparición de los síntomas, fue de siete días. Pero algunas personas tardaron entre
tres y 20 días en tener las primeras manifestaciones de la viruela del mono.

Informar sin estigmatizar

Especialistas consultados por BBC Brasil aclaran que no tiene sentido ver solo a
los hombres que tienen sexo con otros hombres como grupo de riesgo para este
virus.
"La concentración de casos en estos individuos es una cosa del momento y cada
enfermedad tiene su propia dinámica", destaca el médico Alexandre Naime
Barbosa, vicepresidente de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Infecciosas.
"Ya tenemos en el mundo por lo menos 70 u 80 niños diagnosticados con viruela
del mono y la mitad de ellos tiene menos de cuatro años", calcula el especialista,
quien también es docente de la Universidad de Estadual Paulista.
La principal forma de transmisión de la viruela del mono es el contacto directo
con las heridas de alguien infectado. Por eso se ha demostrado que la relación
sexual, donde existe el roce piel con piel, es uno de los focos de contagio más
frecuentes.
Pero este virus también puede transmitirse a través de gotitas de saliva o a través
de objetos contaminados como platos, toallas y sábanas.
Del hemisferio Norte.
Una cuarta forma de contraer la viruela del mono es a través de la proximidad de
animales que portan el patógeno; esta, por cierto, es una de las principales formas
de transmisión en regiones de África donde el virus ha sido endémico durante
décadas, especialmente en áreas silvestres.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe que este modo de infección
puede ocurrir a través del contacto directo con sangre, fluidos corporales y
lesiones en la piel de animales infectados, como roedores y primates.
En opinión de la infectóloga Mirian Dal Ben, del Hospital Sirio-libanés de São
Paulo, todas estas formas de transmisión (especialmente el sexo, la saliva y los
objetos contaminados, que propagan la enfermedad a varios países) hacen que
"tarde o temprano, la viruela del mono creará cadenas de transmisión en otros
subgrupos".
"No es una enfermedad restringida a un perfil u otro", dice.
"Y parece que tenemos tanto miedo de estigmatizar a algunos colectivos que no
somos capaces de ofrecer una orientación adecuada a los que más riesgo corren
en estos momentos", dice la médica.
Cómo protegerse a sí mismo y a los demás
El primer paso es ser consciente de los síntomas y buscar una evaluación médica
si aparecen.
"Cualquier lesión que comienza con un edema o un pequeño enrojecimiento y
evoluciona a una mancha, tiene líquido, forma una herida y costras, puede ser
viruela del mono", describe Barbosa.
Estas manifestaciones pueden aparecer en el ano, los genitales, la cara y las
manos.
"Esta lesión también puede ser acné, herpes, culebrilla o una serie de otras cosas.
Pero ante la duda, es importante buscar atención médica y hacerse una prueba",
agrega.
Si el examen confirma la presencia de este agente infeccioso, los profesionales de
la salud recomiendan el aislamiento y evitar el contacto cercano con otras
personas hasta que las heridas estén completamente curadas (incluso su costra
aún porta el virus).
Al limitar la interacción, el paciente reduce el riesgo de transmitir el virus y evita la
creación de nuevas cadenas de contagio en la comunidad.
En la mayoría de los casos, la condición progresa bien y la persona se recupera
después de algunas semanas. El estudio británico reveló que el 13% de los
pacientes en seguimiento necesitó ingreso hospitalario, siendo los principales
motivos de ingreso dolor intenso en ano y recto, infecciones oportunistas y, más
raramente, faringitis, traumatismos oculares, insuficiencia renal aguda y
miocarditis (un tipo de inflamación en el corazón).
Algunos países, como Reino Unido, España y Estados Unidos, ya iniciaron una
campaña de vacunación contra la viruela del mono.
Por ahora, no está claro si los preservativos ayudan a proteger contra este virus,
aunque su uso sigue siendo fundamental para prevenir la transmisión de diversas
enfermedades de transmisión sexual (ETS), como el VIH, la sífilis, la gonorrea y
algunas hepatitis.
En una conferencia de prensa reciente, el director general de la OMS, Tedros
Adhanom Ghebreyesus, también aconsejó que los grupos donde la enfermedad es
más común en este momento limiten temporalmente el número de parejas
sexuales.
• "Para los hombres que tienen sexo con hombres, eso significa tomar
decisiones más seguras para sí mismos y para los demás", dijo.
Andy Séale, asesor de la OMS sobre VIH, hepatitis y ETS, dijo que esperaba que
esta guía fuera válida solo por un plazo breve. "Nuestra esperanza es que este
brote no dure mucho".
(La vacunación contra la viruela del mono ya se está realizando en algunos países del hemisferio
norte).

(Ejemplos de lesiones provocadas por la viruela del mono).